科普知识
北京中医药大学第三附属医院肾病科
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慢性肾功能不全如何分期
王腾
主治医师
肾病科
慢性肾功不全的概念是各种原因导致的肾脏功能或结构受到损害,肾小球的滤过率下降,血肌酐升高为主的一类病候群,要求病程一定要大于三个月,分期主要是根据血肌酐的水平进行分期,临床上常见有四个期,分别是代偿期、失代偿期、衰竭期和终末期。根据抽血化验血肌酐的结果来分,当血肌酐在133-177之间属于代偿期,177-442之间是失代偿期,442-707就进入了衰竭期,如果血肌酐已经大于707,就已经进入了终末期,也就是尿毒症期。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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急性肾炎的症状
张丽芬
副主任医师
肾病科
急性肾炎常见的症状,具体如下:
1、起病较急,常在一周内起病;
2、临床常见症状有蛋白尿、血尿、水肿、少尿、高血压等;
3、临床化验指标,查尿常规经常会发现血尿,血压可有增高;
4、患者可出现颜面水肿、双下肢水肿等症状,严重时甚至出现全身性水肿;
5、患者可伴有腰痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、食欲减退等综合性症状。
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急性肾盂肾炎的并发症
王蕊
主治医师
肾病科
急性肾盂肾炎若感染未得到良好控制,可出现感染播散引起并发症,具体情况如下:
1、肾乳头坏死:可造成炎症在肾脏局部播散;
2、肾周围脓肿:炎症在肾脏周围播散后形成肾周围局限性感染灶。
上述两种并发症存在共同转归,严重者可出现感染中毒性休克,控制不及时会造成生命危险。因此急性肾盂肾炎患者,应及时到医院就诊,正规治疗,避免发生严重并发症。
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高血压肾病的发病原因
李娇艳
主治医师
肾病科
高血压肾病的发病原因:其实控制好血压可能高血压肾病就可以很好的控制住,所以发病原因可以追溯到高血压的发病原因。比如一定要控制饮食,肥胖的病人或者高盐、高脂饮食的这部分病人容易出现高血压。另外一定要注意自己的生活方式,规律运动,这些都可以很好的避免血压的升高。还有环境因素的影响,比如在北方或者比较冷的环境下,病人的血压也容易升高。当出现高血压的时候,血压的水平会影响到肾动脉,从而会使肾动脉硬化、出现慢性肾脏病。当然高血压肾病还有一部分病人是和遗传有关的,这个也有一定的家族遗传倾向。
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糖尿病肾病吃什么东西比较好
李娇艳
主治医师
肾病科
对于糖尿病肾病的病人,首先是糖尿病这部分病人一定要控制好自己的饮食,主食量一定要定时定量、控制在一定的范围内。第二点是糖尿病肾病的病人会有蛋白尿,所以嘱咐患者低盐低脂、优质低蛋白饮食。优质蛋白饮食就是要多吃一些动物蛋白,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉,植物蛋白像各种豆制品之类的就应该少吃一些。另外量也应该控制在一定的范围内,因为很多病人会有低蛋白血症的表现,就会大量地吃植物蛋白粉之类的,这个一般是不推荐的,还是建议患者应该控制在0.6-0.8g/kg/天。另外饮食上可以吃一些药食同源的食物,比如临床常让患者吃黄芪鲫鱼汤或者黄芪鲤鱼汤,这个汤除了有补充蛋白的效果之外,还有一定的利尿消肿的效果,一周一般推荐吃2-3次,不建议多吃。另外不允许患者放盐等调料之类的。
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体检尿蛋白阳性是什么意思
王腾
主治医师
肾病科
尿蛋白一般分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。病理性蛋白尿才考虑肾脏出现了问题。一般生理性蛋白尿主要出现在剧烈运动或者饱食之后;如果仅仅是体检的时候出现了尿蛋白阳性,建议再次复查;如果还是阳性,建议完善24小时尿蛋白定量;如果结果小于150mg,则认为是正常的,属于生理性蛋白尿;如果是病理性蛋白尿则需要明确病因,然后对症治疗。
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脚肿是什么原因造成的
王腾
主治医师
肾病科
脚肿首先看一只脚肿还是两只脚肿,一只脚肿的原因主要有以下几个方面:1、血管神经性水肿;2、丹毒或荨麻疹;3、淋巴回流障碍导致的水肿;两只脚都肿的原因主要有:1、心源性水肿,常见的是心力衰竭造成的水肿,常伴有的症状有纳差、乏力、喘憋、夜间不能平卧。2、肾源性水肿,是由肾脏原因导致的水肿,常伴随的症状是尿中蛋白呈阳性,眼睑浮肿。3、低蛋白血症导致的水肿,化验的结果提示白蛋白水平低于30g\/L。妊娠时也会出现脚肿,主要是由于下肢血液回流不畅导致。
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肾病综合征检查方法有哪些
郭力
主治医师
肾病科
肾病综合征的检查方法是根据定义,在临床上可以查尿。比如门诊来的病人,查尿蛋白,尿蛋白是+++到++++,病人同时会有浮肿,就要高度怀疑是肾病综合征,继续进行24小时尿蛋白定量,同时查血生化,看白蛋白、肾功能水平,如果结果都出来以后,确定血白蛋白低,尿蛋白大于3.5g,加上高血压,再加上水肿,就可以确诊是肾病综合征。
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慢性肾炎的症状有哪些
张丽芬
副主任医师
肾病科
慢性肾炎也是一组临床表现,常见的临床症状有蛋白尿,血尿,水肿,高血压。它的检查临床化验常常会出现红细胞尿和蛋白尿。生化检查会出现肾功能的异常,比如血肌酐升高这些表现,临床症状有会出现间断的或者持续性的水肿,包括眼睑水肿,颜面水肿或者下肢水肿,还会有腰酸、腰痛、乏力、头晕这些表现。如果出现了肾功能受损的患者,还会由于肾功能受损引起的并发症,比如说肾性贫血,肾性骨病造成的患者慢性的贫血貌或者是骨骼的变化,身材矮小或者骨骼疼痛这些表现。另外慢性肾病患者如果病的时间长了,会出现慢性肾病面容。慢性肾病面容一般是指面色的比较发暗,有一种水汽,就是面色黧黑,中医有个病名叫面色黧黑,患者常常会出现腰痛腰酸的症状,因为腰为肾之辅,双肾就在腰的部位,所以会伴有腰痛腰酸的症状。
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急性肾功能衰竭的表现
刘兰英
副主任医师
肾病科
急性肾功能衰竭分为少尿期或无尿期以及多尿期,具体表现如下:
1、少尿期或无尿期:患者常会出现恶心、呕吐、头晕、头疼、烦躁、乏力、嗜睡、甚至昏迷等表现。此时体内尿排出较少,体内的水、钠潴留以及有毒的代谢产物潴留,患者会出现血压增高、肺水肿、心衰等症状;如果同时伴有感染、损伤或发热时,体内含氮废物代谢会加快血肌酐增高,此时很快容易出现尿毒症。尿毒症可以导致出现多个系统的表现,比如神经系统表现包括头晕、头痛、恶心、昏迷等;呼吸系统表现包括口中存在尿味;心血管系统表现包括心衰、心悸、胸闷、喘憋;泌尿系统则可能表现为无尿,肌酐增高等;
2、多尿期:患者每天尿量可达到2500ml以上,可经过利尿或自然出现。因为尿量增多,患者常会出现乏力、心悸等症状,能量丢失会出现贫血、气短、无力状态。
急性 肾功能衰竭患者常处于少尿期、多尿期,也有部分患者会进入到恢复期,并未进入多尿期或少尿期。在恢复期患者可能并无症状,自我感觉良好。但也有可能会存在乏力、衰弱等表现,故临床症状复杂多样。
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