急性肾功能衰竭分为少尿期或无尿期以及多尿期，具体表现如下：
1、少尿期或无尿期：患者常会出现恶心、呕吐、头晕、头疼、烦躁、乏力、嗜睡、甚至昏迷等表现。此时体内尿排出较少，体内的水、钠潴留以及有毒的代谢产物潴留，患者会出现血压增高、肺水肿、心衰等症状；如果同时伴有感染、损伤或发热时，体内含氮废物代谢会加快血肌酐增高，此时很快容易出现尿毒症。尿毒症可以导致出现多个系统的表现，比如神经系统表现包括头晕、头痛、恶心、昏迷等；呼吸系统表现包括口中存在尿味；心血管系统表现包括心衰、心悸、胸闷、喘憋；泌尿系统则可能表现为无尿，肌酐增高等；
2、多尿期：患者每天尿量可达到2500ml以上，可经过利尿或自然出现。因为尿量增多，患者常会出现乏力、心悸等症状，能量丢失会出现贫血、气短、无力状态。
急性肾功能衰竭患者常处于少尿期、多尿期，也有部分患者会进入到恢复期，并未进入多尿期或少尿期。在恢复期患者可能并无症状，自我感觉良好。但也有可能会存在乏力、衰弱等表现，故临床症状复杂多样。