科普知识
北京中医药大学第三附属医院普外科
北京中医药大学第三附属医院
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早期胃癌怎么办
张凯松
主任医师
普外科
如果患者明确有胃恶性肿瘤,同时没有远处转移和远处淋巴结转移,可以把肿瘤视为早期。对于早期胃癌,治疗原则上考虑行胃癌根治性手术。胃癌根治手术可分为根一手术、根二手术、根三手术,实际是清除淋巴结范围不同。 如果是早期淋巴结没有转移,早期胃癌可以切除范围相对小;如果有淋巴结转移,切除范围相对大。
5.31万
466
2023.12.31
甲状腺癌后能生小孩吗
张凯松
主任医师
普外科
甲状腺肿物及甲状腺癌女性多见,特别是年轻女性,就会存在问题。甲状腺癌通过治疗后再生孩子通常没有太大影响,但要说完全没影响也不是。甲状腺癌治疗需要做甲状腺大部分甚至次全切除术,术后可能会产生甲状腺机能减退。临床上经常需要用口服甲状腺素替代,因为内分泌不足的情况下,如果病人怀孕,甲状腺功能不好,又没有及时补充甲状腺素会对胎儿有影响。 如果胎儿在母亲体内,母亲处于甲状腺功能减退的情况,对胎儿发育有严重影响。长期甲状腺素缺乏,生出来的孩子会产生呆小症,也叫克汀病。但如果及时口服甲状腺素,原则上甲状腺癌患者生孩子没有影响。
9.83万
378
2023.12.30
胃窦癌怎么办
张凯松
主任医师
普外科
胃总体呈月牙形囊袋,入口是贲门,出口是幽门,连接十二指肠。靠近出口位置的部分胃称为胃窦,容易产生溃疡、恶性肿瘤。胃窦是胃癌好发部位,易引起胃梗阻,造成胃排空障碍。所以胃窦恶性肿瘤同样应早发现、早诊断、明确诊断,尽早进行手术。 如胃窦癌早期可做标准的胃根治术;如为晚期,可能与周边重大的血管等都有粘连,无法根治性切除,可采取其它手术方式,即姑息手术,改善病人生活质量。如把胃和肠管直接做吻合,即短路手术,这样病人能够正常进食,但肿瘤未被切除。
7.42万
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2023.12.24
年轻人甲状腺未分化癌怎么治疗
张凯松
主任医师
普外科
甲状腺癌从细胞学上可分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌等,未分化癌指肿瘤细胞是一种未分化好的细胞,分化程度很差,恶性度很高。此种肿瘤进展很快,很难早期发现。 如果发现后患者经综合评估有手术机会,应该考虑给予甲状腺手术做全甲状腺切除。当然,有时恶性肿瘤已经出现转移,局部有粘连情况,不能做甲状腺切除时也可考虑进行放疗及化疗,也包括中医药治疗。
9.99万
191
2023.12.23
突眼性甲状腺肿的症状
张凯松
主任医师
普外科
甲状腺肿引起突眼,临床最常见的原因是原发性甲状腺机能亢进,俗称甲亢,也称毒性甲状腺肿,毒性并不是恶性的意思。由于某些原因甲状腺肿得厉害,甲状腺功能非常强大,超过正常生理需要,就称为甲状腺机能亢进。肿胀有甲亢的特殊类型,可以伴有突眼,突眼是由于病在眼球后造成水肿,甚至有大量淋巴细胞渗出,这时整个病人的眼球就会向前凸。 一般人都是黑眼珠、白眼珠比例相适应,而突眼者往往黑眼珠周边有一圈白眼珠。而且经常由于眼裂增大,眼球向外凸,晚上睡觉时都闭不上眼睛,是挺严重的表现。当然伴有甲亢时,它有方方面面身体的反应,包括神经系统,可能易怒,浑身容易抖动,老在颤抖。另外循环系统可出现心慌,甚至血压增高。内分泌系统可能女性有月经不调。消化系统代谢旺盛可造成多吃、多拉、怕热、体重减轻等。
8.23万
298
2023.12.20
甲状腺回声增粗是什么意思
张凯松
主任医师
普外科
甲状腺B超检查是常用的一种方法。B超通过探头打入超声波到组织内,通过接触到不同的组织结构,有不同反射波,可以组成图像,能够清楚地看到甲状腺形态以及甲状腺内有无其它的病变。 反射回来的波应该是相对均匀。如果不均匀,回波较粗糙,说明甲状腺质地不均匀。临床上常见甲状腺炎,尤其是亚急性甲状腺炎,甲状腺腺泡被破坏的较多,可能造成回波较粗糙。另外还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎,里边有大量的纤维性增生及淋巴细胞浸润,回波也相对较紊乱,较粗糙。
8.04万
484
2023.12.13
早期胃癌分几期
张凯松
主任医师
普外科
临床恶性肿瘤国际上有通行的分类方法,早期、中期、晚期,按照TNM分期,T(Tumor)代表实体瘤大小,N代表淋巴结有无转移,M代表是否有远处转移。 如果早期胃癌直径<2cm,且确定没有淋巴结转移,也没有远处器官转移,根据TNM分期应该分成T1N0M0。如果有淋巴结转移,而且较局限,可能是T1N1M0。一旦有远处转移,要用M1表示,大肿瘤用T3、T4表示。如果是N2、N3,多数代表不是早期。只有局部肿瘤没有淋巴结转移,没有远处转移才是胃癌早期。 当然,也有其它分类方法,如果胃恶性肿瘤突出腔内,称为息肉型,即Ⅰ型隆起。如果较平坦型,称为炎性,较多见。还有一种是凹陷,有溃疡,称为溃疡型,以上三种也是胃癌的分期方法。
9.43万
107
2023.12.07
弥漫硬化型甲状腺癌特征
张凯松
主任医师
普外科
弥漫型硬化性甲状腺腺癌与其它甲状腺肿瘤一样,从病名可以看出既是甲状腺癌,典型特征是弥漫硬化性,特征是累及全部甲状腺腺体,呈弥漫性增生,同时甲状腺腺体较硬。 同样,它也有甲状腺癌相关特点,弥漫性增大会存在比较突出的问题,即压迫症状。甲状腺压迫症状有压迫气管造成憋气,压迫喉返神经可出现声音嘶哑。如果肿瘤压迫喉上神经,患者可出现发音声音低钝。另外,还可能导致喝水呛咳,以上是硬化性甲状腺癌的典型表现。
9.12万
344
2023.12.05
胆总管结石的最佳治疗方法
徐佳
主任医师
普外科
胆总管结石的最佳治疗方法,最主要的还是根据病人的病情,结合病人的实际情况,来选择一种对病人最有益的,解决问题的治疗方法。首先,病人在没有任何手术禁忌症的情况下,当然是首选手术。随着科学技术的发展,内镜技术的发展,内镜手术和腹腔镜手术都能够解除病变,甚至彻底解除结石的梗阻症状,并尽量的减少创伤。 腹腔镜的胆总管探查术是首选的治疗方案。如果病人病情很重,甚至出现休克症状,没有条件实行长时间的手术或者全麻的手术,也可以选择内镜下治疗,先解决胆道梗阻问题,或者先解决胆总管结石的问题,至于以后其他的问题,等病人身体恢复允许手术以后再做进一步治疗。
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3.67万
70
2023.12.05
低分化胃癌晚期症状
张凯松
主任医师
普外科
低分化胃癌是指胃癌肿瘤细胞和正常胃细胞差异较大,恶性程度较高,晚期症状如下: 1、消化道症状,可出现进食困难、恶心、呕吐、腹胀,甚至腹痛; 2、全身症状,恶性肿瘤是慢性消耗,可出现全身乏力、消瘦、贫血、体重下降等,严重者可能无法进食; 3、胃癌转移症状,如转移到肝脏可能出现右上腹疼,还可以有腹水、低蛋白血症、浮肿等,转移到肺可能出现呼吸困难等。如果转移到脑、骨,都可能有相应症状,均可呈现为极度营养不良及恶液质。
7.71万
282
2023.11.30