科普知识
北京中医药大学第三附属医院手足外科
共收录44位医生,可服务医生数5位
腕管综合征患者如何护理?
陈兆军
主任医师
手足外科
自然界有一个现象叫热胀冷缩,腕管综合征形成的机理,护理自然也很好理解了,管道系统的内容增加了,神经怕受压,咱们如果在热的环境下,它就是比较宽松,可能还会好一些;如果你说天气一冷,人体的肌肉就会收缩,一收缩管道系统自然就变得更窄了,这样的话疼痛麻木的症状就更严重了。如果说你做了手术了,把腕横韧带切掉了还好一些,如果腕横韧带没切,腕管一定要保暖。所以保守治疗的病人也可以采取带护腕,或者说是冬天千万不要把手过长时间暴露在外边或者基本夏天手腕部经常吹空调,这都是这个保养,另外这里边有九个肌腱一个神经,它既有肌腱过于的收缩活动,它也会加重症状。随着这个电脑的普及、游戏的普及,现在的病人很多都是因为过度的玩游戏,过度的沉迷于电脑,所以最后造成肌腱的肿胀,造成了腕管综合征。总结一下,第一个保暖,第二个少用,第三个要注意休息。如果注意好这几点。
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什么是马蹄内翻足?
李昕宇
副主任医师
手足外科
马蹄内翻足是一种先天性的畸形,主要是由于先天性足部肌力不平衡,内翻肌肉增强,外翻肌肉减弱,跖屈肌强于足背的屈肌,肌肉的长期不平衡,形成了骨关节的畸形。加上后期的负重、行走,导致畸形更加严重。\r
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膝关节损伤的MR表现
马玉峰
副主任医师
手足外科
膝关节损伤的MR表现即膝关节损伤的磁共振表现,膝关节损伤包括骨结构和软组织结构的损伤。骨结构包括髌骨、股骨远端和胫骨近端,软组织结构包括前后交叉韧带、内外侧副韧带、半月板以及关节囊等关节,关节内的滑膜等组织。半月板损伤核磁表现为半月板内的高信号,可能出现半月板的撑裂或撕裂。韧带损伤表现正常为分散的中低信号样,损伤后可见线样条纹状,中等或高信号样。这是韧带损伤的症状。
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膝关节积液疼痛怎么办?
马玉峰
副主任医师
手足外科
如果膝关节积液超过50毫升,一般都可以抽出积液,然后进行加压包扎,如果疼痛严重的,可以关节内注射得宝松,也就是复方倍他米松进行消炎止痛,口服一些非甾类抗炎药也可以。关键是要病人制动。
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如何预防跟痛症?
李昕宇
副主任医师
手足外科
跟痛本身是跖腱膜的劳损、炎症,或者是脂肪垫的慢性炎症,如何预防?要有正确的生活方式、穿鞋方式,避免过度、长久的站立和行走,避免过度的劳损。另外鞋子也要穿的合适,鞋底不要过薄、过硬。对于患者来说,对疾病要有正确的认识,如果出现疼痛要尽快的休息,多做折腱膜的牵拉锻炼,如果不见好转,到医院及时就诊。\r
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腕管综合征能自愈吗?
陈兆军
主任医师
手足外科
它的原因单纯的肌腱的肿胀,随着肌腱肿胀消了,当然它就自愈了。如果说不是肌腱肿胀造成的,比如里边出血,或者说骨头出现异常,或者由于外伤造成了腕管内过于拥挤,原因解决不了病是不可能自愈的。所以如果是轻度的可以进行一些保守治疗,但是重度的要进行尽早的手术治疗。大家在这个临床当中容易对它轻视,觉得尤其早期我就是单纯的有点麻,中国的老百姓很能忍,说我忍一忍就过去了。在临床当中很多腕管综合征的病人,本来是个很简单的手术,就是因为他的忍幻想着它能自愈结果最后造成了大鱼际的萎缩,有时候严重的大鱼际的萎缩是不可逆的,不可逆意味着手的功能可能就会造成损失了,所以还是最好尽早治为好。
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得了腘窝囊肿建议手术治疗吗
陈兆军
主任医师
手足外科
腘窝囊肿是常见的疾病,如果没有症状,并且囊肿也不大,建议不用管,有时候慢慢的自己吸收了。因为看起来是个囊肿,但是关节液和关节是通的,往往都是用力不当或突然用力会造成囊肿,但是有时候很多人就慢慢好了。但是如果囊肿不停长大,并且已经引起膝关节有症状,比如压迫了后方的神经,有很多神经从腘窝里行走,导致小腿疼、下肢难受,这种情况下建议做手术,手术总体基本上就两种:一种是传统手术,切个大长口。为什么要切大长口呢?因为如果暴露不清楚,膝关节后方腘窝里有很多的神经,尤其有一个很重要的神经叫腓总神经,从那个地方过去,如果不小心伤到神经,就是一个很致命的问题,是很严重的问题。所以,大夫为了保护神经,还有想把囊肿切干净就切大口。当然这些年还有一种手术方法,就是通过关节镜来做,就是微创来 做。但是微创做腘窝囊肿需要大夫有一定的经验,并且有较长的学习曲线,不是所有大夫都能进行这个手术。此手术既要懂关节镜又要懂解剖,还有要细心,当然手术如果能做成功还是不错的一个手术,但是一定要找有经验的,有一定水平的大夫做,如果没有水平进行微创,如果伤到神经还不如切个大的口做手术,基本上手术就这么两种情况。当然还有一些别的方法,射频、往里边打药让囊闭合、把液体抽出来等等一些方法,但这些方法也都不是很成熟,也与大夫的技巧水平是息息相关的。
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脚趾甲变厚发黄是怎么回事
陈兆军
主任医师
手足外科
脚趾甲变厚发黄有几种原因,一个是本身的趾甲疾病,也是真菌引起,有些灰指甲也可以引起变厚,还有一种情况是指甲(趾甲)变厚变黄,中医有一个观点就是畸爪,有时候是全身的疾病,比如有些微量元素的缺乏,早期的贫血的病人也会出现趾甲的异常。
如果单纯的趾甲出现变黄变厚,可以暂时不要紧张,如果全身所有的指甲(趾甲)都出现变黄变厚出现畸形,要引起你的足够重视,这要到医院进行全面的查体全面的体检,千万不可大意。
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外踝骨折多久能下地走路?
祁印泽
副主任医师
手足外科
踝关节骨折下地负重的时间应从两个方面考虑:第一种情况如果实行了手术,也就是有坚强的内固定,下地的时间可以提早在3到4周,3到4周可以实行不完全负重,每次踩地时不要将身体的全部重量放在患足上,逐渐过渡到6到8周将完全负重。第二种情况如果没有实行手术治疗,只是用的石膏制动或者支具制动,下地的时间应当在6到8周,或者在专科医生拍片指导下,认为可以不完全负重下地了再下地。
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跟痛症的手术治疗费用
李昕宇
副主任医师
手足外科
手术治疗不是跟痛症的主要治疗方法,手术治疗的内容不同的手术方法,它的费用不一样。简单的门诊手术、门诊的针刀做松解的话,费用是200块钱左右。如果需要住院做跟骨的减压、折腱膜的松解,如果要用微创手术,费用要高一些,接近15000块钱左右,如果要切开手术也得在一万块钱左右。
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