科普知识
首都医科大学北京妇产医院内分泌科
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什么是卵巢早衰
阮祥燕
主任医师
内分泌科
卵巢早衰指女性40岁前出现绝经。绝经是指至少4个月以上不来月经或月经紊乱。患者可进行激素水平测定,若间隔4周以上重复测定两次,促卵泡素即FSH值>40U/L,可诊断为卵巢功能早衰。随着对卵巢早衰的认识,如今将卵巢早衰的诊断进行前移,为了早期发现疾病、早期进行治疗。对于年龄在40岁前卵巢功能已有明显降低者,若间隔4周以上重复测定两次,FSH值>25U/L,可诊断为早发性卵巢功能不全。
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多囊卵巢综合征是什么病
阮祥燕
主任医师
内分泌科
多囊卵巢综合征好发于育龄期女性,属于生殖代谢障碍性疾病,表现为肥胖、月经不规律、多毛、痤疮等。B超可见卵巢体积较大,卵巢最大切面的卵泡数超过12个,称为卵巢多囊改变。目前发病率高达5-15%。具体危害如下:
1、青春期:表现为月经异常,闭经、月经稀发,可引起大出血;
2、育龄期:引起不孕、肥胖,出现高血糖、高血脂等代谢紊乱,怀孕期间易出现妊娠期并发症,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征、胎儿早产等;
3、更年期:易出现代谢性疾病,如高血糖、高血脂,且患子宫内膜癌的风险较高。
6.33万
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如何平安度过更年期
阮祥燕
主任医师
内分泌科
更年期的相关症状较多,且慢性病发生率明显增高,主要原因为雌激素缺乏,因此最有效的治疗方案为补充激素。在进行激素补充治疗前,应在妇科、内分泌、更年期专科医生指导下,进行规范的全面检查,制定个人治疗方案,保证激素治疗的最大益处,减少风险。患有乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病者,属于禁忌人群,可使用黑升麻类植物药进行治疗。对于绝经一年之内的人群,可使用中成药治疗,临床效果较好。
7.42万
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卵巢早衰对女性健康的影响
阮祥燕
主任医师
内分泌科
卵巢功能早衰可影响女性生育以及身体健康,妊娠率仅为5%-15%。由于雌激素缺乏,导致过早绝经,出现皮肤老化、皱纹,以及情绪不稳定、潮热、出汗、骨丢失加快,导致骨质疏松、腰酸背痛、易骨折,且可提早发生老年性痴呆,早死发生率较高。对于卵巢功能早衰的患者,应积极干预。即使无生育需求,也应进行积极治疗及保健。
10.49万
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更年期综合征吃什么药
阮祥燕
主任医师
内分泌科
更年期指从有生殖能力向无生殖能力的过渡时期,属于正常生理过程,但可以引起病理性结果,影响女性生活质量,导致各种慢性病的发生,与卵巢功能衰退有关。卵巢可产生雌激素、雄性激素、孕激素,维持女性生理功能、生殖能力。
当卵巢功能衰退时,雌激素水平低下,可导致一系列临床症状,最有效的药物治疗方案为补充雌激素。但单补雌激素可导致子宫内膜癌患病风险增高,建议联合使用孕激素治疗。
同时在卵巢功能未完全衰退时,使用中药、中成药,可减缓卵细胞耗竭,起到一定的治疗、改善更年期症状的作用。
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更年期综合征的症状有哪些
阮祥燕
主任医师
内分泌科
更年期综合征的症状如下:
1、血管收缩症状:表现为潮热、出汗,尤其夜间出现阵发性面部发热、出汗,影响睡眠,甚至导致严重失眠,严重者导致抑郁症,产生自杀倾向;部分患者表现为心慌、气短,但心脏无器质性病变;
2、泌尿生殖道萎缩:多出现在绝经一年以上者,表现为阴道萎缩,性交时疼痛、干燥,反复出现阴道感染、尿路感染;
3、骨流失增加:表现为腰背酸疼,多由于骨量减少、骨质疏松所致。
12.78万
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多囊卵巢综合征的注意事项
阮祥燕
主任医师
内分泌科
多囊卵巢综合征可以影响女性一生,需要长期进行治疗及后续管理,避免自行停药。通过一段时间药物调理后月经可恢复正常,但自行停药月经即可再次紊乱。因此,长期的规范治疗、管理十分重要。即使月经正常,也需征求专业医生的意见。对于体重控制良好,月经恢复正常的患者,可以在医生指导下停药一段时间。
8.21万
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多囊卵巢综合征是怎么引起的
阮祥燕
主任医师
内分泌科
多囊卵巢综合征的病因目前尚未明确,认为与以下因素有关:
1、遗传因素:有家族肥胖史、多囊卵巢综合征病史者,多囊发病率较普通人群高;
2、环境因素:饮食、睡眠不规律,可导致多囊卵巢综合征的发生,加重多囊卵巢综合征的病情。尤其饮食未得到良好控制,可导致肥胖,引起雄激素高、血脂代谢异常、血糖代谢异常,最终导致不孕等问题。
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多囊卵巢综合征能预防吗
阮祥燕
主任医师
内分泌科
多囊卵巢综合征的预防方法如下:
1、怀孕前应进行身体管理,应控制体重、血糖、血脂,雄激素在正常范围内,怀孕期间胎儿在子宫内受雄激素影响较轻,从遗传角度讲可以起到一定预防作用;
2、对于有遗传倾向的女孩,如13-14岁仍未月经来潮,且伴随肥胖、痤疮者,应考虑多囊卵巢综合征的可能,建议及时到医院进行检查,及早发现、及早干预,控制体重,可以预防多囊的发生。
9.26万
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多囊卵巢综合征的药物治疗
阮祥燕
主任医师
内分泌科
多囊卵巢综合征的药物治疗方法如下:
1、降雄激素治疗:适用于严重痤疮、毛发重的女性,常用避孕药治疗,包括达英35、优思明、优思悦,区别在于雌激素含量不同。达英35雌激素含量最高,为35μg;优思悦雌激素含量最低,仅有20μg,同时可以调节月经、避孕;
2、二甲双胍:适用于合并代谢异常者;
3、减肥药物:适用于肥胖患者,减少20-30%脂肪吸收,如奥利司他、卡优平,对于降低雄激素、改善血糖、血脂代谢有一定好处。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
6.88万
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