科普知识
中国医学科学院肿瘤医院麻醉科
共收录20位医生
脖子神经痛一阵一阵的怎么回事
刘进德
主任医师
麻醉科
脖子的神经痛一阵一阵地疼痛,考虑多种原因导致:1、颈椎问题:可能是由于颈髓、延髓、颈椎椎体的病变导致神经痛,还有可能是颈椎的椎体骨折 、椎体结核、肿瘤转移等刺激颈椎神经的后肢引起的疼痛。这种情况可以到脊柱外科进行明确的诊断,从而进行治疗;2、肌肉或软组织问题:也可能是颈部的肌肉、软组织紧张、炎症导致刺激脖子神经后支,从而出现神经疼痛。这部分情况常见于长期低头工作的低头族,这些人群长期地低头,引起颈部颈椎曲度的改变、僵硬。可以用理疗、康复、戴颈托等方法进行治疗;3、免疫力低下:还有一种病人由于免疫力下降出现疼痛,可能是颈部的带状疱疹引起的,根据不同的情况常采取口服药物,甚至中医、西医、非甾类镇痛药,包括理疗、射频或者是用低温等离子外科孔镜手术等不同的情况,进行综合的判断,研判以后,给针对性的治疗。如果仍不缓解,甚至采取外科手术的方式缓解疼痛,治疗病因。
8.03万
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肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的并发症有哪些
王晖
主任医师
手麻科
臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法,肌间沟入路是在脖子附近,在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行,在穿刺过程中严重的并发症如下:1、损伤血管:针会损伤动脉、静脉,损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中,局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应;2、神经损伤:穿刺过程中以前都是盲穿,通过解剖定位来进行穿刺,所以有可能会损伤神经主干,产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺,基本是在明视下,神经损伤的并发症基本上已经很少见。血管损伤很常见,轻者局部出现血肿,重者局麻药中毒或发生过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对,比如在穿刺过程中要保持病人清醒,如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有 生命体征的监测,如果哪个指标不正常都可以随时发现,随时纠正。
12.71万
87
拔牙全麻和局麻的区别以及适应人群
李茜
副主任医师
麻醉科
拔牙全麻和局麻的区别,以及适应人群,具体如下:1、区别:主要在于拔牙过程中患者意识是否清醒,拔牙过程中意识不清醒,全程不知道,就是全身麻醉。如果在拔牙过程中,能够全程配合医生操作,患者意识完全清醒,就是局部麻醉;2、适应人群:如果患者牙齿位置比较浅,比较容易拔,操作比较简单,患者也不是特别紧张,就可以选择局部。如果患者牙齿位置比较深,操作比较复杂,患者特别紧张,或者一张嘴看牙就容易恶心,或者还合并有高血压、冠心病、糖尿病等全身系统性疾病,就建议选择全麻。全麻和局麻相比会更舒适、更安全,费用也稍微高一点,现在全麻是安全的,不会导致记忆力下降等情况。
11.43万
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打了局麻药以后能喝酒吗,有什么影响
胡永初
副主任医师
麻醉科
打了局麻药以后不建议喝酒,通常做完手术以后都不太建议喝酒,不管是局麻还是其他的麻醉。虽然局麻药对喝酒的影响不大,但是喝酒可能对手术以及术后的康复会有影响,具体影响如下:
1、不利于伤口的愈合:部分人喝酒以后,可能会造成局部的血管扩张,如外周血管扩张,可能不利于术后的恢复,不利于伤口的愈合,可能会加重出血;2、增加术后的感染:部分人可能耐受力比较弱,可能会增加术后的感染;3、造成术后的不良反应:比如恶心、呕吐;4、其他:有些人可能对酒精敏感,可能不利于手术的愈合。所以,一般建议围术期不要喝酒。
7.65万
60
全麻之后多久可以喝水
陈齐
主任医师
疼痛科
全麻后多久能喝水,不同情况不同的对待。影响全麻后喝水时间的因素包括手术因素和麻醉因素。麻醉因素里面又包括麻醉时间的长短,还有麻醉的类型。手术的因素很容易理解,有很多外科手术术后需要禁食。当然您问的应该是小手术,比如举个例子,无痛胃镜之或者无痛人流以后多少多久可以喝水。如果全麻完全苏醒,通常这些麻醉时间非常短,患者苏醒半个小时到一个小时就可以喝水。当然需要循序渐进,先喝一小口,没有出现不适,没有出现呛咳,过10-20分钟再喝一大口,然后再喝多些。
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20.31万
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罗库溴铵的功效与作用
张利勇
副主任医师
麻醉科
罗库溴铵是一种肌松药物,可以导致骨骼肌松弛,配合其他的全麻药物可以在比较浅的全麻下,完成对肌松要求比较高的手术操作,比如气管插管、腹部手术。
它是目前起效最快的非去极化肌松药物,作用于神经肌肉接头的突触后膜,与乙酰胆碱竞争受体而发生作用,在给予较大剂量时,可以在60秒内完全发挥作用。
罗库溴铵是无色透明的液体,在静脉给予时可能会发生注射痛,影响患者对麻醉的感受,现在可以通过一些办法降低疼痛的发生率和发生程度,但是,仍然无法完全解决。
在给予罗库溴铵以后,会导致全身肌肉松弛、呼吸停止。因此罗库溴铵必须由有经验的麻醉科医生才能给予,否则会引起严重的问题,甚至导致病人的死亡。
在给予罗库溴铵时,必须同时使用镇静全麻药物,否则病人会在清醒的状态下感知到全身无力的情况,这种情况非常恐怖。
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7.12万
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什么是针灸?
杨光
主任医师
针灸科
针灸是用针刺和艾灸的方法刺激人体特定的穴位,通过中医所说的经络来起到激发人体抗病的潜能,提高人体的免疫机能,促进人体的自我修复能力,从而达到治疗疾病和保健的目的。针灸治疗的病很广泛,一般来讲有几百种可以治疗,针灸科常见的疾病就是各种疼痛性疾病,比如说头痛、颈肩腰腿痛、肩周炎这些疼痛性疾病,包括牙痛、咽喉疼痛,凡是疼痛性疾病,针灸的效果都比较好。第二大类就是神经系统的疾病,包括失眠、眩晕、耳鸣、痉挛、瘫痪、中风,这些都是针灸擅长治疗的。其他的疾病还有很多,像消化系统胃炎、胃痛、肠炎、拉肚子等等。还有妇科的疾病也比较常用,痛经、月经不调等等。肥胖、甲亢、甲减等内分泌失调的疾病也治的比较多。
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14.00万
87
利多卡因静滴的作用
李银英
主治医师
麻醉科
利多卡因它是一个短效的酰胺类局部麻醉药,静脉滴注的话可以用于气管内全身麻醉的麻醉诱导,或者清醒插管时,以减轻气管插管对心血管方面的影响,用法用量是1.0毫克每公斤体重。其次在手术当中患者发生室性早搏或室性心动过速的时候也可以用利多卡因来处理,用法用量是按照0.5到1.0毫克每公斤体重,静脉滴注或静脉注射。
3.09万
51
腰麻后最常见的后遗症
陶玉娟
主任医师
麻醉科
腰麻是椎管内麻醉的一种。椎管内麻醉的并发症是指椎管内注入麻醉药及相关的药物引起的生理反应、毒性作用以及椎管内穿刺与置管带给机体的不良影响。常见的并发症如下:
1、低血压和心动过缓,甚至心跳骤停;
2、呼吸抑制,尤其在术中合并镇痛药、镇静药,引起呼吸抑制的可能性会更大;
3、可能会发生恶心、呕吐;
4、椎管内可能会出血和感染;
5、可能会引起颅内压降低,导致头痛;
6、可能造成神经机械性损伤;
7、可能出现局麻药的毒性反应。临床上常用的药物对神经根都可能会造成有不良的影响,不同的病人有不同的反应。都是临床做椎管内麻醉中常见的麻醉并发症。
12.98万
282
手术半麻对脊椎损伤大吗
刘丽梅
主任医师
麻醉科
手术半麻对脊椎损伤总体较小,脊髓神经因分布位置不同,而管理身体不同部位感觉和运动。半麻醉是指从脊椎打入麻醉药暂时阻断某些脊髓神经作用,以达到患者不会感到疼痛的目的。
半身麻醉分为脊髓麻醉与硬脊膜外腔麻醉,也叫骶管麻醉。前者经脊髓腔注入麻醉药物,后者为留置管道到硬脊膜外腔注入药物,此麻醉操作需患者配合弯腰、弓背,让医生在背部脊椎位置打针,所需麻醉药物及用药量,对身体心、肺、肝、肾等器官造成影响较小,但穿刺可引起损伤。如局部韧带、骨膜损伤,从而可能导致腰痛、肢体活动异常或瘫痪,以及神经损伤严重全脊髓麻醉,但几率很低。
12.40万
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