科普知识
首都医科大学附属北京朝阳医院眼科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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眼袋的治疗方法有哪些
李月华
主任医师
眼科
原发性眼袋是先天遗传导致的,继发性眼袋常与年龄、熬夜、不适当的按摩等因素有关,一般可通过去除原发病因治疗或手术治疗。 一、病因治疗 纠正熬夜、滥用化妆品等不良生活习惯,去除原发病因可改善眼袋症状。 二、药物治疗 眼袋无有效药物治疗。 三、手术治疗 1、内切法(经结膜入路法):此种手术方式皮肤外观无切口,损伤小、出血少,无显露性瘢痕,较美观,适用于无下睑皮肤和肌肉松弛的年轻人。 2、外切法(经皮肤入路法):此种手术方式下眼睑多遗留切口痕,一般不明显,但极少数患者术后仍可能会出现较为明显的瘢痕,适用于中、老年人,有脂肪松垂、疝出的年轻人,以及单纯皮肤松弛或单纯眼轮匝肌肥厚型者。 3、下睑皮肤-肌肉瓣法:适用于皮肤眼轮匝肌及眶隔松弛的重型眼袋以及55岁以上中老年人。切除多余眶隔脂肪、下垂的眼轮匝肌和皮肤,大多数患者效果较好。 4、眶脂肪保留和眼轮匝肌悬吊法:适用于眶脂肪膨隆,伴有明显的下睑松弛和框下缘显现体征的老年患者。此种方法可以有效去除眼袋,而且可同时矫正眶下缘显现等衰老体征,并兼有中面部提升作用。 四、其他治疗 还可以通过激光、射频、超声刀等方法来消除眼袋,治疗周期较长,起效慢,需要多次治疗才有效果。
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2023.12.31
系统性红斑狼疮性巩膜炎要做什么检查
李月华
主任医师
眼科
1、血、尿常规检查:血、尿常规的异常代表血液系统和肾受损,血沉增快表示疾病控制尚不满意。 2、自身抗体:患者血清中可以查到多种自身抗体,临床意义是系统性红斑狼疮诊断的标记、疾病活动性的指标,及可能出现的临床亚型。常见而且有用的自身抗体依次为抗核抗体谱、抗磷脂抗体和抗组织细胞抗体。 3、补体检查:目前常用的有总补体(CH50)、C3和C4的检测。补体低下,尤其是C3低下,常提示有系统性红斑狼疮性活动。补体低下除表示系统性红斑狼疮性巩膜炎活动性外,尚可能是系统性红斑狼疮性巩膜炎易感性(C4缺乏)的表现。 4、免疫荧光法检测:用免疫荧光法检测皮肤的真皮和表皮交界处有否免疫球蛋白沉积带。系统性红斑狼疮的阳性率约50%,可以确定系统性红斑狼疮活动性。必须采取腕上方的正常皮肤作检查,可提高本试验的特异性。 5、眼科专科查体:巩膜、结膜、角膜、虹膜睫状体及前房情况,测定视力及眼压,并进行常规裂隙灯和眼底镜检查。
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2023.12.30
眼底肿是什么原因
王蔚
主任医师
眼科
眼底肿是不规范的概念,眼底肿是视网膜或者黄斑发生了水肿。眼球近似球形,前面的角膜晶体称之为眼前段,后面的玻璃体、视网膜、脉络膜称之为眼底。眼底的视网膜和黄斑部发生水肿,统称为眼底肿。引起视网膜水肿的原因有很多,最常见的有以下几种:全身因素引起的,比如说高血压、糖尿病引起的视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,这是由于缺血、缺氧导致新生血管的产生。在病变比较严重的情况下,会出现视网膜水肿以及黄斑水肿。老年性黄斑变性是另外一类引起黄斑水肿的原因,也是因为黄斑区的缺血、缺氧导致新生血管内皮生长因子过度增长,引起了黄斑水肿。出现这些情况的话,可以通过抗VEGF治疗,或者激光治疗达到治疗的目的。
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2023.12.29
角膜厚度正常值
杨硕
主任医师
眼科
角膜的厚度一般是在550μm左右,正常值的范围一般是在500-600μm之间。我们都知道角膜是中央薄、边缘厚。角膜的厚度我们多应用在什么地方。因为现在做近视眼屈光手术的人比较多,我们会考虑如果角膜过薄的话,在做角膜屈光手术方面是有风险的。 还有一方面的应用是在青光眼的患者上面,因为有些患者眼压高,但是他的角膜厚度比正常人要厚,比如说大于600μm,这样的话他的眼压正常值就跟正常人的眼压正常值是不一样的,这都是角膜厚度应用的范围。
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2023.12.29
屈光球镜-0.5是什么意思
胡小凤
副主任医师
眼科
单纯的屈光球镜-0.5,不能看出是什么意思,还需要根据-0.5是指DS还是DC进行评估。建议有需要的人群,可以去咨询进行检查的医生,由医生结合相关指标综合判断。 如果屈光球镜-0.5是DS,即球镜的度数,-表示是近视,0.5后边的D表示单位,0.5D是指50°。所以此时屈光球镜-0.5是指近视50°,属于轻度近视,一般不会对视力造成影响。如果屈光球镜-0.5是指DC,DC代表柱镜即散光的度数。则+是远视散光,-是近视散光,-0.5是指近视散光50°,一般也不会引起明显的病理症状,不用过于担心。 如果该数据是成年人的验光结果,数据应该比较准确。如果是儿童,一般需要进行散瞳验光,才能得到比较准确的结果。如果没有经过散瞳,只是通过机器或者显微验光得出-0.5的结果,不一定是真性的屈光不正。
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2023.12.29
视网膜母细胞瘤的类型有哪几种
李月华
主任医师
眼科
1、根据发病机制分类: (1)遗传性:为常染色体显性遗传,多为双眼发病,通常在1岁以前即可发病。 (2)非遗传性:多为体细胞突变导致,也可能与病毒感染有关,多为单眼发病,发病较晚。 2、根据病理学分类: (1)分化型:细胞核形态大小不一,核染色深,核分裂相多见。 (2)未分化型:细胞形成菊花团样结构,即F-W菊花团。 3、根据发病部位分类: (1)单侧性:仅表现为单眼发病。 (2)双侧性:同时或先后出现双眼发病。 (3)三侧性:除双眼发病以外,还合并有颅内松果体或蝶鞍区的原发性神经母细胞瘤。 4、根据肿瘤进展程度分类: (1)眼内期:肿瘤局限在眼球以内,未侵犯眼周及身体其他组织,根据视网膜母细胞瘤国际分期(IIRC)可分为A、B、C、D、E五个分期。 (2)眼外期:肿瘤已经侵犯眼球外的其他组织,伴或不伴中枢神经系统、骨髓和淋巴结的转移。
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2023.12.29
角膜炎和结膜炎的区分
杨硕
主任医师
眼科
我们都知道角膜和结膜是在眼表的不同区域,这两个部位发炎,症状和体征也是不同的。结膜的炎症主要表现为眼红、分泌物多、眼睛痒。而角膜炎表现的更多的是畏光、流泪、眼痛这些症状,主要是这些区别。而且病变的程度也是不一样的,往往角膜炎的症状要比结膜炎的症状要严重的多。而且一般临床上角膜炎都是迁延不愈的,不像结膜炎,很多结膜炎都是能自愈的,而且从治疗上来讲,结膜炎的治疗要比角膜炎的治疗容易得多,角膜炎更难治一些。
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2023.12.29
眼睛血丝多是怎么回事
王蔚
主任医师
眼科
所谓眼睛血丝多是结膜充血的表现,结膜分为睑结膜、球结膜和穹窿结膜,看到的眼睛血丝多是球结膜充血。球结膜是白眼珠前面最容易看到的那层膜。 眼睛血丝多首先要排除结膜炎的表现,结膜炎有可能表现为结膜充血,还有可能表现为分泌物也就是眼屎增加,如果得了结膜炎需要做结膜炎处理,比如点眼药水等等。 除此以外长期睡眠不好、长期用电脑、手机也会导致眼睛疲劳等干眼症的发生,这些都会导致结膜充血、血丝增多。发生这些情况就需要增加休息的时间,同时点抗干眼症的眼药水或点抗疲劳的眼药水都可以使症状得到缓解。 因此眼睛充血、血丝多并不可怕,找清楚自己的原因对症治疗是目前为止认为最好的方式。
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2023.12.29
眼角膜出血什么原因
杨硕
主任医师
眼科
这个问题是大家理解上的一个误区,所说的角膜出血应该是不对的,应该是结膜出血。我们看到眼球表面的红的血块,是结膜出血,而不是角膜出血。角膜一般是没有血管的,或者说是血管很少,它是不会出血的。我们所说的眼表出血一般多是指结膜出血,出血聚积在球结膜以下,大家会在眼表看到一个血块或者一个弥漫的血斑,看起来很可怕,但是这种眼表的出血一般没有大碍,它会自行吸收消散。如果说是充血,要找到充血的原因,看看是不是有一些炎症感染因素,一般这种出血也不需要治疗,可以通过热敷,让血管扩张吸收速度加快来改善这种情况。一般的结膜出血,3-5天或者5-7天都是能自行吸收的。一般出血多是由于局部压力升高造成的,或者说是局部的小血管脆性增加造成的。一般在临床上多见于患者咳嗽、揉眼、磕碰、打喷嚏之后,有时候喝过酒以后血管扩张也会出现这种球结膜下的出血。如果遇到以上的这些情况,大家不要紧张,这种出血对眼睛没有损害。
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2023.12.29
眼睛总有分泌物是怎么回事
许卓再
副主任医师
眼科
眼睛总有分泌物,首先人的眼表处在代谢的状态,也就是正常的情况下,眼睛表面就有分泌物。因为眼表眼睛分泌物,一般都是来自于皮肤、黏膜,这些都会有分泌物的产生。首先眼表本身就会有泪液的产生,泪液里又有溶解性的成分,这些眼表的腺体还会分泌油脂、蛋白质成分,水、油脂、蛋白质、蛋白黏液混合构成了眼表上的一层保护性的保护基质。这些分泌物比如随着睡觉、休息、眼睛的眨动,这些情况下有的时候会带来水分的改变。就是溶于水的水样分泌物,就会有一部分形成干燥像黏液一样的东西,尤其水分减少之后就变得更黏稠了。甚至于在明显脱水的时候,会在眼表内眦、外眦形成干燥的渣渣,尤其是睡醒的时候就会出现。这种情况下,如果分泌物干净的、洁净,也就是黏液的时候,是白颜色的,然后干燥的渣渣就是普通的颗粒,也不是特别黄黄。这种情况下是正常生理性的代谢分泌,这个也没有什么特殊。但是如果是黄色黏浓性的分泌物,还伴有充血、异物感,那就是一般发生了感染性的炎症。所以如果仅仅是眼表比较干导致的白颜色分泌物,成型的分泌物比较多,通常提示眼睛表面水分比较少,可能是干眼症。如果是黏浓性的分泌物或者浆液性的分泌物,有的时候存在细菌性感染或者是病毒性的感染。这样的情况下就可能要针对使用抗生素眼药水或者是抗病毒眼药水,进行针对性的病因治疗,如果仅仅是干燥可以用人工泪液型眼药水。
3.08万
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2023.12.28