产科

科室简介

首都医科大学附属北京朝阳医院产科组建于1958年,集医疗、教学、科研于一体,全面开展妇科、产科及计划生育诊疗工作。经过不懈努力,成为卫生部IV类妇科内镜诊疗技术培训基地、北京市及朝阳区危重孕产妇救治中心,卫生部妇产科专科医师培训基地。产科开放床位152张,医护人员近200名。博士生导师3名、硕士生导师3名,教授3名、副教授5名、主任医师13名、副主任医师12名,具有博士、硕士学位的临床与学术骨干30余人。产科年门诊量逾15万人次,年收治病人8000余人次,妇科年手术量3000余例,大中手术2000余例。学科亚专业包括妇科肿瘤、子宫内膜异位症及慢性盆腔痛、盆底功能障碍性疾病(盆腔器官脱垂及尿失禁)、宫腔镜专业(包括严重宫腔粘连、子宫纵隔、黏膜下肌瘤等)、宫颈病变、高危产科、普通产科、产前诊断、计划生育等。北京朝阳医院产科是首都医科大学产科联合教研室依托单位,承担首都医科大学博士生、硕士生培养任务及本科生、留学生的教学工作,同时承担博士后流动站工作。已培养博士、硕士百余名,出站博士后4名,在站博士后2名。产科作为北京市住院医师培训基地,已完成住院医师规范化培训60余人,均以优异成绩通过考核。2018年成为北京产科技能及孕产妇救治培训考核基地,2021年成为中华护理学会产科专科护士临床教学基地。已成功举办“手拉手”妇科内镜培训班40余期。产科教学团队获得多项教学奖项和荣誉,包括首都医科大学第三临床医学院“优秀教研室”、“首都医科大学校级教育教学先进集体”一等奖、校级本专科在线教学百篇优秀案例二等奖等,科室多位老师获得优秀教师称号。依托丰富的医疗资源及精湛技术水平,产科在科研方面也颇有斩获,是妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科研合作基地。“妇科肿瘤手术治疗学”获批北京市医管局扬帆计划重点医学专业。近年承担国家级、省部级等课题20余项,发表学术论文百余篇,其中SCI收录论文近百篇。获北京市科技新星2人,北京市科技进步奖1人,教育部自然科学奖1人,对妇科围手术期VTE的筛查与预防进行了深入研究,并撰写“妇科手术后深静脉血栓形成及肺栓塞预防专家共识”,参与“宫腔镜日间手术中心设置及管理流程”、“子宫内膜癌分子分型临床应用”、“HPV核酸检测中国实践”等专家共识的制定。科室特色1、妇科恶性肿瘤的规范化治疗:在卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌的手术治疗和化疗方面规范成熟,开展的手术包括卵巢癌和子宫内膜癌的肿瘤分期术及肿瘤细胞减灭术、宫颈癌根治性子宫切除术/根治性宫颈切除术、晚期和复发肿瘤盆腔脏器廓清术、外阴癌根治术等。近年,大力发展了腹腔镜手术在恶性肿瘤治疗中的应用,包括腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除等,极大缩短了患者术后康复时间。还在早期子宫内膜癌和宫颈癌患者中开展了腹腔镜前哨淋巴结切除手术的研究,进一步加快术后恢复。特色技术“外阴癌带蒂皮瓣移植术”极大地改善了外阴癌患者术后创面愈合情况,避免既往术后创面愈合困难、长期换药的痛苦。此外,为晚期或转移患者制定个体化的靶向、免疫治疗方案,与手术、化疗相结合,有效延长了患者的生存期,改善预后。2、恶性肿瘤患者保留生育功能的治疗:一直以来,妇科恶性肿瘤手术后,患者都会失去生育能力。对于绝经后的女性或许尚可接受,但某些疾病的患者群体相对年轻,如宫颈癌最常确诊于35-44岁的女性,年轻子宫内膜癌和癌前病变发病率升高,尽可能保留这些患者的生育功能就显得尤为重要。首都医科大学附属北京朝阳医院对于年轻有生育需求的早期宫颈癌患者,已开展20余例根治性宫颈切除术,其中部分患者已成功分娩。我们开展了早期子宫内膜癌和癌前病变保守治疗的临床研究和基础研究,探讨最佳治疗方案。3、妇科疾病的微创手术治疗:以腹腔镜手术为代表的微创手术具有创伤小、住院时间短、术后恢复快等优点,广受患者青睐。产科近十年已开展逾万例腹腔镜手术,对于妇科各类良性疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等,具有丰富的腹腔镜手术治疗经验,治疗效果好,并发症少。产科还开展单孔腹腔镜手术,可实施子宫附件切除术、卵巢囊肿剥除术,已完成数例妊娠期单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,患者均顺利分娩。4.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症尤其是深部浸润型子宫内膜异位症的治疗一直是产科特色之一,通过腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、骶韧带“八”字切除、输尿管內异症病灶切除等技术为內异症患者缓解疼痛、改善生育。5、盆底功能障碍性疾病:盆底功能障碍性疾病专业组开展子宫脱垂,阴道前后壁膨出,尿失禁,盆底疝等疾病的各类手术及非手术治疗,如骶韧带悬吊、骶棘固定术等。建立了盆底疾病中心,MDT团队针对不同症状患者制定有效的个体化手术治疗方案,获得满意疗效。盆底康复门诊可产后物理治疗及恶性肿瘤术后盆底功能康复,改善了广大女性的生活质量。专业组以精湛的技术,优质的服务竭诚为每一位患者解除病痛。6、各类宫腔疾病治疗:宫腔镜专业近年发展迅速,除完成各类常规术式如宫腔镜检查、宫腔镜下息肉切除术等,在严重宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤等较为困难、复杂病例的处理上更是积累了丰富经验。产科还开展门诊宫腔镜手术,为患者就医和治疗提供便利。7、宫颈病变及阴道镜门诊:宫颈病变的诊断和治疗一直是产科特色专业,始终在国内保持较为领先的地位。对于宫颈癌前病变和宫颈癌,采用专业、规范的“三阶梯”诊疗模式,每年完成数千例阴道镜检查、宫颈活检、LEEP宫颈锥切术,锥切术后出血少、病灶残留率低、定期随访复发率低。针对下生殖道病变(外阴、阴道、宫颈),我们还将陆续开展激光、光动力等新的治疗技术。8、产科专业:首都医科大学附属北京朝阳医院产科开设高危产科、普通产科、产前诊断、产前咨询、遗传咨询、孕期营养、生育咨询、孕产妇心理咨询、产后康复等专业门诊。作为北京市朝阳区及通州区危重孕产妇指定转诊中心,保障北京市近1/3危重孕产妇转诊工作,年转/会诊量超1000例。产科门诊实行建档孕产妇100%预约就诊,设置24小时产科急诊及咨询电话,并开设助产士门诊和母乳喂养咨询门诊,保障妊娠期和产后全程管理。2019年获评北京市孕产期保健示范单位,2020年获评国家级母婴安全优质服务单位,2020年获北京市孕产妇抢救“勇于担当团队奖”,2020年获北京市产前诊断中心资质,2021年产科路军丽主任获评“北京市孕产妇安全质量控制突出贡献专家”。作为北京市率先实施分娩镇痛的几家中心之一。首都医科大学附属北京朝阳医院产科注重人文关怀,保障母婴同室,是北京市爱婴医院之一。产科病房设有常驻儿科医师,负责母婴同室新生儿的诊治工作,儿科配备先进的新生儿重症监护病房(NICU),全力保障危重新生儿救治。9、生育力调控及计划生育:产科计划生育专业组有着深厚的历史传承,对困难取环、合并有各种内外科疾病的妊娠的终止手术有着丰富的经验,开展了计划生育服务相关的宫、腹腔镜手术,开展了皮下埋置避孕、宫内节育器、口服避孕药等相关的服务。针对国家生育政策的调整,我们同时关注生育调控的相关问题,如胚胎停育、人流后子宫内膜修复等。计划生育服务手术操作全程在超声引导下进行,提高了手术的医疗安全。于2021年5月成为PAC优质服务医院,现拥有PAC高级咨询员2名。
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科室疾病

专家科普

小腹痛是怀孕了吗
2023.12.30
小腹痛不是确定是否怀孕的依据,引起小肚子疼的原因很多,可能是妇科炎症引起的,比如盆腔炎等,另外可能是肠痉挛导致的,建议定期B超检查,检查之前注意憋尿,明确后合理治疗。但是如果在排卵期有同房,不能排除怀孕可能,最好早孕检查,如果确定怀孕,建议注意休,避免同房,以免引起流产,如果盆腔炎,最好合理服用消炎药等,同时建议注意腹部保暖等。
刘浩主任医师产科
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怀孕前三个月注意事项有哪些?
2023.12.27
孕前3个月是胚胎形成的时期,胚胎形成过程中也是胎儿各器官系统形成的时期,这段时间万一受到内外环境因素的影响,或者是营养物质缺乏的影响,就可能造成孩子各器官系统的畸形。所以孕早期孕妇要均衡饮食,要吃粗粮,生活在城市所能获得的这种食物基本上都比较精细,而且从小可能吃的食物都比较精细,一旦吃粗粮可能接受不了。所以孕妇建议吃粗粮。因为维生素B族主要存在谷物,还有麦子,它是靠皮的部分,而且现在的人生活进食的东西非常精细,越精细离谷物的皮越远,容易造成维生素B族的缺乏。在怀孕以后都强调让孕妇吃上多种维生素,怕B族维生素缺乏。叶酸也是B族维生素里的一种,进食叶酸可以避免孩子神经管的畸形,避免形成无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出这样的情况。尤其是我们国家,在强调服叶酸对于所有的育龄妇女,在领结婚证的时候通过计划生育服务站,就会发叶酸,服叶酸的目的就是预防孩子神经管的畸形,预防无脑儿、脊柱裂,这些将来严重的影响孩子生存的畸形发生。当然维生素B族还有7、8种,那么这些维生素B族也有利于孩子神经细胞的分裂增殖,有利于神经系统的发育。所以强调孕妇要均衡饮食,进食各种B族维生素,对于城市的孕妇都建议吃爱乐维、玛特纳或福施福为孕妇专做的营养素,在这些营养素里除了有B族维生素还有脂溶性维生素,维生素A、D、E、K,还有其他的微量元素,比如说镁、硒,还有锌,这些都是孕妇每天所必需的维生素和微量元素。如果说孕妇均衡饮食不能保证,就要建议服用这些东西,尤其是孕早期。除了饮食上要均衡饮食,摄入足够的维生素、微量元素以外。孕妇还要注意一个物理、化学药物的影响,或者是物理、化学因素的影响。比如说高热环境,高热环境就可能造成孩子的细胞分裂增殖受到影响,造成孩子的畸形。孕妇要避免接触高热的环境,比如说好多人去洗桑拿,怀孕了尤其是孕早期是绝对禁止的。其实整个孕期,孕妇都要远离高热的环境,也有孕妇(怀孕早期),因为正好赶上冬天,用电褥子,整个早孕期基本上都是用电褥子,身体周围的温度就比较高,容易出现孩子的畸形,对于早孕的妇女,尤其是在孕早期来咨询的妇女,都要给她强调过热的环境对孩子的致畸作用,如果用了也是先把被窝暖一暖,然后赶紧停掉,夜里是不能持续应用的这些东西,这是过热的环境。同时一些化学因素,比如说现在化学的东西苯、甲醛,环境里面超标的话,也会对孩子的细胞分裂增殖能力造成影响,会造成他各器官系统的畸形。所以要避免接触这样的环境。再一个就是病毒感染,早孕期的病毒感染,因为病毒可以通过胎盘给孩子的,或者通过子宫内膜进入孩子体内,造成孩子器官系统的分裂增殖受到影响,出现孩子器官系统细胞分裂增殖受到抑制,那么就会出现器官系统的畸形。所以我们说早孕期,孕妇一定要避免这样的环境。
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李艳芳主任医师产科
7.04万
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宫颈糜烂出血的原因都有哪些
2023.12.18
宫颈糜烂的出血,首先这个提法可能会有一点错误,现在已经不提宫颈糜烂这个说法,在以前可能宫颈糜烂这个说法一度比较流行,造成病人的恐慌,很多病人到非正规医院进行过度治疗,所以现在宫颈糜烂这个说法已经被废除了,所谓的宫颈糜烂绝大多数都是假性糜烂。事实上是一种正常的生理现象,叫宫颈柱状上皮外移,宫颈柱状上皮外移通常情况下是不会出血的,因为是正常的过程,但是里面有一部分人可能存在宫颈炎症,在同房的时候可能有接触性出血。另外有一些疾病宫有出血,主要是因为可能存在宫颈癌或者癌前病变,其中一小部分可能表现为糜烂的表现。对于有宫颈出血的病人,建议多到医院做正规的宫颈癌筛查,在排除掉宫颈癌之后,不必太担心。
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黄文阳主治医师产科
12.22万
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