科普知识
解放军联勤保障部九二零医院普通外科
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什么叫做增生
翟志伟
副主任医师
普外科
增生通常指的是细胞数量的增多和/或组织、器官体积的增大,在正常情况下,细胞增殖与凋亡之间保持着动态平衡,以确保生物体的正常生长和发育,但在某些病理条件下,这种平衡可能会被打破,导致细胞异常增殖,进而形成增生。
从细胞层面来看,增生可以是由于细胞分裂速度加快、细胞周期缩短、凋亡受阻等因素引起的,这些因素可能由遗传因素、环境因素、内分泌因素、免疫因素多种内外因素共同作用所致,在增生的过程中,细胞可能会失去原有的形态和功能,导致组织结构的紊乱和功能障碍。
在医学上,增生可以发生在人体的各个部位和器官,如皮肤、乳腺、肝脏、肺脏、淋巴结等。根据增生的性质,可以将其分为生理性增生和病理性增生两大类。生理性增生是指在正常生理条件下,为了适应机体生长发育的需要或应对某些外界刺激而发生的细胞增殖。病理性增生则是指在疾病状态下,由于细胞异常增殖而引起的组织或器官体积增大,这种增生往往伴随着组织结构的紊乱和功能障碍,甚至可能发展成为肿瘤。
了解增生的概念及其分类有助于大家更好地理解疾病的本质并采取相应的治疗措施,作为患者,应密切关注自身健康状况,如有异常增生症状,建议及时前往医院就诊,咨询专业医生进行治疗。
增生的日常注意事项
1、健康饮食:
保持均衡的饮食,摄入足够的营养,避免高脂、高糖、高盐等不健康食物,以维持身体机能的平衡,有助于控制增生的发展。
2、规律作息:
保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,规律作息有助于调节身体内分泌,减少增生发生的诱因。
3、适当运动:
根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、瑜伽、太极等,有助于促进血液循环,增强身体免疫力,对抗增生。
4、避免刺激:
避免对增生部位进行过度触摸、挤压或摩擦,以免加重症状或引发感染。
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小肚子下坠疼是怎么回事
翟志伟
副主任医师
普外科
下腹部坠痛可能源于多种原因,包括消化道疾病、泌尿系统问题、妇科疾病等,这些症状各具特点,需结合个体情况进行具体分析,如症状持续不减或者加重,应该及时就医。
1、消化道疾病:
下腹部坠痛常见于消化系统问题,如急性或慢性肠炎,由于肠道炎症、痉挛或气体积聚,可能导致下腹部不适,伴有腹泻、便秘或腹胀等症状。肠易激综合征也可能引发此类疼痛,表现为腹痛与排便习惯改变相关。
2、泌尿系统问题:
尿路感染、膀胱炎或尿道结石等泌尿系统疾病,也可能引起下腹部坠痛。这些疾病通常伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,结石还可能引起剧烈的阵发性疼痛。
3、妇科疾病:
女性患者下腹部坠痛,需考虑妇科疾病的可能性,如盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症等。这些疾病可能伴随阴道分泌物增多、月经异常或性交疼痛等症状,严重时可能影响生育能力。
4、前列腺疾病:
男性患者则需关注前列腺问题,如前列腺炎或前列腺增生,这些疾病可能导致下腹部坠痛,并伴有排尿困难、尿频、尿急或夜尿增多等症状。
对于下腹部坠痛的患者,及时就医并进行详细检查至关重要,专业的医疗评估,如血液检查、尿液分析、超声波检查或内窥镜检查等,可以确定疼痛的确切原因,同时定期进行健康筛查,有助于早期发现潜在问题,预防疾病的发生与发展。
小肚子下坠疼的日常注意事项
饮食调整:
避免摄入过多油腻、辛辣、刺激性食物,选择易消化、富含纤维的食物,有助于减轻肠道负担,预防便秘或腹泻,从而减少下腹部不适。
适量饮水:
保持充足的水分摄入,有助于促进尿液排出,减少尿路感染的风险,同时也有助于软化粪便,预防便秘。
个人卫生:
保持会阴部清洁,女性患者尤其要注意经期卫生,避免使用刺激性强的清洁产品,以减少感染的机会。
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伤口缝针后多久可以碰水
翟志伟
副主任医师
普外科
伤口缝针后碰水时间因部位而异,头面部伤口需要4-5天,颈部伤口需要5-6天,躯干部伤口需要7-9天,四肢伤口可能需要10-14天,还受愈合情况等影响,需遵医嘱决定能否碰水。
1、头面部伤口:
头面部血液循环丰富,伤口愈合能力较强。如果伤口较小且无感染迹象,通常在缝针后4-5天可以谨慎碰水,但碰水时需动作轻柔,避免大力揉搓,之后及时擦干并消毒,防止细菌残留引发炎症。
2、颈部伤口:
颈部伤口愈合时间与头面部相近,一般5-6天可考虑碰水,若伤口张力较大或患者有糖尿病等影响愈合的基础疾病,碰水时间应适当延迟,需医生评估伤口愈合良好,如无红肿、渗液等情况后再进行。
3、躯干部位伤口:
躯干部位伤口愈合相对稍慢,正常情况下,缝针后7-9天可在医生查看后决定是否能碰水,在此期间要保持伤口清洁干燥,避免出汗过多浸渍伤口,若出现伤口裂开、化脓等异常,碰水时间要推迟,直至伤口完全愈合。
4、四肢伤口:
四肢尤其是关节附近伤口,因活动较多,张力大,愈合时间较长,一般在缝针后10-14天,经医生确认伤口已基本愈合,才可以小心碰水。过早碰水可能导致伤口裂开、感染,延长愈合时间,影响肢体功能恢复。
患者在伤口缝针后,务必遵循医生的建议决定碰水时间,在未允许碰水前,可采用湿毛巾避开伤口擦拭身体其他部位来保持清洁。
伤口缝针后的注意事项
饮食营养均衡:
增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,促进组织修复,多吃富含维生素的蔬果,增强免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对伤口的不良刺激,维持身体良好的营养状态助力伤口愈合。
注意休息与活动:
保证充足睡眠,让身体在休息中加速恢复。避免剧烈运动或过度牵拉伤口部位,防止伤口裂开。但也不可长时间静卧,可适当进行轻度活动,促进血液循环,利于伤口愈合且能预防血栓等并发症。
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囊肿手术需要多少钱
翟志伟
副主任医师
普外科
囊肿手术费用跨度大,体表囊肿手术约2000-5000元,肝囊肿、肾囊肿手术在10000-15000元,卵巢囊肿手术8000-12000元,受多种因素左右,具体依囊肿类型、手术方式等而定。
1、体表囊肿手术:
像皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等体表常见囊肿手术。如果囊肿较小、位置表浅,在局部麻醉下即可完成手术,手术操作相对简单,费用通常在2000-5000元。
2、肝囊肿手术:
对于肝囊肿,如果采用腹腔镜下肝囊肿开窗引流术这种较为常见的微创手术方式,手术费用大概在10000-15000元。因涉及到腹腔镜设备的使用、腹部手术的复杂性以及术中可能的止血、防粘连等处理,费用相对较高。
3、卵巢囊肿手术:
若是卵巢囊肿,若采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,手术费用大约在8000-12000元,此手术需要在全麻下进行,且要考虑到女性生殖系统的特殊性,手术操作需更为精细。
4、肾囊肿手术:
以腹腔镜下肾囊肿去顶减压术为例,手术费用一般在10000-15000元,手术过程中要精准定位囊肿与肾脏的关系,避免损伤肾脏血管和集合系统。
患者在考虑囊肿手术时,不能仅仅关注费用,应与医生充分沟通,了解手术的必要性、风险及预后,同时不同地区医保政策不同,部分费用可按比例报销,能减轻患者经济负担。
囊肿手术后的注意事项
休息与活动平衡:
术后初期充分休息,保证充足睡眠以利身体恢复,随着恢复逐渐增加活动量,从短时间散步开始,避免久坐久卧引发血栓或肌肉萎缩,但不可剧烈运动或提重物,防止影响手术部位愈合,找到适合自身恢复节奏的活动与休息模式。
定期复查跟进:
严格遵循医嘱定期回医院复查,通过超声、血液检查等手段监测囊肿有无复发迹象,查看手术区域恢复状况。如肝囊肿术后复查肝功能、腹部超声,卵巢囊肿术后检查妇科超声及激素水平等,以便及时发现问题并处理。
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淋巴结肿大的图片
翟志伟
副主任医师
普外科
淋巴结肿大多有不同,局部外观上,炎性与肿瘤性有别,触诊特征亦差异显著,且伴随疼痛情况各异,可助判断其性质,为后续诊疗提供线索。
1、局部外观改变:
淋巴结所在部位会有明显隆起,在体表如颈部、锁骨上窝、腋窝及腹股沟等区域,可触及肿块样隆起。若为炎性肿大,皮肤表面可能发红;若是肿瘤性肿大,皮肤可能正常或后期出现凹陷、破溃等。例如颈部淋巴结肿大,患者能看到或摸到颈部的异常凸起。
2、触诊特征差异:
触诊时,炎性肿大淋巴结质地较软,有压痛,活动度较好,与周围组织分界清晰。而癌性转移淋巴结质地硬如石头,压痛不明显或无压痛,活动度差,常与周围组织粘连融合。例如乳腺癌转移至腋窝淋巴结,腋窝处可摸到固定不动、质地坚硬的肿块。
3、伴随疼痛情况:
炎症所致淋巴结肿大多伴有疼痛,疼痛程度不一,可呈隐痛、胀痛或锐痛,活动颈部、肢体等相关部位时疼痛可能加剧。如淋巴结炎,疼痛会随炎症加重而明显。但肿瘤性淋巴结肿大早期一般不痛,晚期侵犯神经或周围组织时才出现疼痛。
炎性肿大经抗感染治疗多可好转,预后较好;肿瘤性肿大则与原发肿瘤及转移程度相关,若能早期发现并干预,部分可控制,晚期往往预后不良,影响生存质量与时长,需密切关注与积极治疗。
淋巴结肿大的日常注意事项
饮食与营养:
保证摄入充足蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类等,助力身体恢复与免疫提升。增加富含维生素C、维生素E的蔬果摄取,增强抗氧化能力。避免高糖、高脂肪、高盐食物,减少身体负担,维持健康体重,为应对淋巴结肿大提供良好营养基础。
适度运动锻炼:
选择如散步、太极拳等较为缓和的运动方式,每周进行3-5次,每次20-30分钟。适度运动可促进血液循环与淋巴液回流,增强身体机能,但要避免过度劳累与剧烈运动,防止加重身体不适或引发感染扩散。
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甲状腺术后一个月饮食菜谱
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺术后一个月的饮食安排对身体恢复较重要,合理的菜谱能提供充足营养,可以适当进食碳水化合物、肉类等,助力身体机能修复,避免因食物不当影响术后恢复进程,早中午餐可根据情况调整,也可就医咨询。
甲状腺术后一个月,早餐可选择燕麦粥搭配蒸红薯,燕麦富含膳食纤维,有助于肠道蠕动,且能提供持久饱腹感。红薯含有丰富的维生素与矿物质,其软糯口感易吞咽消化,两者搭配为机体提供能量,又不给甲状腺术后脆弱的身体造成负担。
午餐以清蒸鲈鱼和清炒时蔬为佳,鲈鱼肉质鲜嫩,富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸等营养成分,对身体组织修复有一定帮助。清炒时蔬如西兰花、菠菜等,可提供多种维生素与膳食纤维,补充身体所需营养,促进身体新陈代谢,维持身体内环境稳定。
晚餐可以是蔬菜豆腐汤配软米饭,豆腐富含植物蛋白,易于人体吸收利用,蔬菜汤中的各类蔬菜能提供丰富的维生素与水分。软米饭相较于普通米饭更易消化,这样的晚餐组合清淡营养,有助于减轻晚餐后胃肠消化压力,利于身体在夜间进行自我修复。
加餐可食用酸奶与水果切片,酸奶富含益生菌,有助于调节肠道菌群平衡,增强肠道消化功能。水果切片如苹果、香蕉等,能补充维生素与天然糖分,为身体快速补充能量,但要注意避免食用过量高糖水果,防止血糖波动影响甲状腺功能恢复。
甲状腺术后一个月,应遵循营养均衡、清淡易消化的饮食原则,精心挑选食材并合理搭配,既能满足身体对营养的需求,又能促进伤口愈合与身体机能的恢复。但需注意,个体情况可能存在差异,如有特殊饮食需求或不适,应遵循医生建议调整饮食。
甲状腺术后日常护理
1、伤口护理:
保持伤口清洁干燥,术后初期避免沾水,按医嘱定期换药,观察伤口有无渗血、红肿、化脓等情况,若发现异常及时就医。
2、颈部活动:
早期避免颈部过度伸展、扭转等大幅度动作,随着恢复可逐渐增加颈部活动范围,防止颈部肌肉僵硬与瘢痕挛缩。
3、情绪管理:
术后患者可能因身体变化产生焦虑等情绪,家属应给予关心陪伴,鼓励患者保持乐观心态,避免情绪大幅波动,因情绪变化可能影响甲状腺激素分泌,不利于恢复。
4、定期复查:
严格按照医生安排定期进行甲状腺功能检查、超声检查等,以便及时了解甲状腺恢复情况,调整后续治疗与护理方案。
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甲状腺刀口上方鼓包但不疼
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺手术后,部分患者可能会在刀口上方发现鼓包,但这些鼓包并不伴随疼痛,这一现象可能由多种原因引起,正常现象通常不用特殊干预,如果有过敏等情况,建议及时进行处理。
1、正常现象:
甲状腺手术后,局部伤口需要一定时间愈合,愈合过程中可能出现局部肿胀,这是正常的生理反应,患者无需过分担心,也不需要进行特殊治疗。
2、皮肤过敏:
术后如果不注意护理,食用易过敏食物可能诱发局部皮肤过敏,导致肿胀。此时患者应遵医嘱使用抗过敏药物,并避免进食易致敏食物,如坚果、海鲜等。
3、局部感染:
如果伤口受到细菌感染,可能出现局部红肿,早期可能不伴随疼痛。患者应在医生指导下使用碘伏、酒精等对局部进行消毒处理,必要时遵医嘱服用消炎药物进行抗感染治疗。
4、瘢痕增生:
手术后,伤口在愈合过程中可能形成瘢痕组织,尤其是瘢痕体质的患者,这种鼓包通常不会伴随疼痛,但可能影响美观。患者可以遵医嘱使用药物进行涂抹治疗,或考虑使用激光、美容手术切除等方式淡化瘢痕。
5、血肿:
如果手术过程中止血不彻底,可能导致术后血肿,血肿通常表现为局部肿胀、硬结,可能压迫气管导致呼吸困难。此时需要尽快拆除缝线,清除血肿,并重新进行止血和缝合伤口。
针对甲状腺刀口上方鼓包但不疼的情况,患者应首先观察鼓包的变化,如持续存在或加重,应及时就医检查,在医生的指导下,采取合适的治疗方法,以促进康复。
甲状腺刀口上方出现鼓包但不疼的日常护理
观察记录:
密切留意鼓包大小、形状、质地有无变化,是否出现红肿、疼痛、发热等异常情况,记录观察结果,以便及时向医生反馈。
避免刺激:
不要随意按压、揉搓鼓包部位,防止损伤或引发炎症,穿着宽松柔软的衣物,减少对颈部的摩擦。
颈部活动:
保持适度的颈部活动,避免长时间保持同一姿势,但要防止过度伸展或剧烈转动颈部,以免影响伤口恢复或加重鼓包情况。
饮食调理:
遵循清淡、营养均衡原则,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等,促进身体恢复,避免食用辛辣、刺激性食物。
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甲状腺术后15天的饮食
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺术后15天的饮食调整对患者的身体恢复较重要,总体原则为清淡饮食、均衡膳食,即术后应保持饮食清淡,避免油腻、辛辣、刺激性食物,确保摄入足够的营养,包括蛋白质、维生素、纤维素等。
1、补充优质蛋白质:
术后需要补充足够的蛋白质以促进伤口愈合和身体恢复,可以选择鱼、虾、较瘦的牛羊肉、豆制品、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质食物。这些食物不仅易于消化,还能提供身体所需的氨基酸,有助于组织修复。
2、补充富含维生素的食物:
应多食用新鲜蔬菜和水果,如猕猴桃、苹果、香蕉、橙子、绿色蔬菜等,富含维生素B族和维生素C。维生素对于增强免疫力和促进身体恢复具有重要作用。
3、补充富含纤维素的食物:
手术后,患者的肠道功能可能会受到影响,因此应增加膳食纤维摄入,如全麦面包、燕麦片、蔬菜等,以促进肠道蠕动,预防便秘。
4、减少碘摄入:
根据手术情况和医生建议,可能需要减少碘的摄入,含碘量较高的食物如海带、紫菜、海参等海产品应尽量避免或少吃。
5、避免刺激性食物:
如辣椒、花椒、生姜、大蒜、油炸烧烤类食物等,这些食物可能刺激伤口,影响恢复。
6、保持水分摄入:
术后应保持充足的水分摄入,可以选择蔬果汁、豆浆、乳酸菌饮料等清淡饮品来摄取水分。
患者应规律饮食,避免暴饮暴食,尽量避免饮酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品,根据个人病情和医生建议,适当调整饮食计划,如有任何疑问或不适,请及时咨询专业医生。
甲状腺术后护理
伤口护理:
保持手术切口清洁干燥,定期换药,观察有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧或发热等情况,若发现异常及时告知医生,防止伤口感染。
药物服用:
严格遵医嘱按时按量服用甲状腺激素替代药物,定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量,维持甲状腺功能正常。
颈部活动:
在医生指导下,术后早期可进行简单的颈部活动,如小幅度转头、低头、抬头等,预防颈部肌肉僵硬,但要避免过度活动或剧烈运动,防止伤口裂开或影响愈合。
观察症状:
留意有无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等异常症状,若出现这些情况可能提示喉返神经、喉上神经或气管等受到损伤,应立即就医诊治。
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甲状腺有什么感觉
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺作为人体重要的内分泌器官,负责调节人体的新陈代谢、生长发育以及多种系统功能。当甲状腺出现问题时,可能会感受到一系列不适的症状,这些症状因甲状腺疾病的类型和严重程度而异,如甲状腺肿大或结节等。
1、甲状腺结节:
当甲状腺出现肿大或结节时,患者可能会感到颈部前方有肿块或突出物,并可能伴随有压迫感。特别是当结节增大压迫到食管、气管或喉返神经时,患者可能会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑等症状,甲状腺炎或甲状腺癌等疾病也可能导致颈部疼痛、发热和肿胀等不适感。
2、甲状腺功能亢进:
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。患者可能会感到心悸、心跳加快、多汗、体重减轻等症状,还可能导致情绪波动、焦虑、失眠、烦躁等精神症状,患者还可能出现月经失调、性功能减退等生殖系统症状。
3、甲状腺功能减退:
甲状腺功能减退症则是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患者可能会感到疲劳、乏力、体重增加、皮肤干燥、脱发等症状。甲减还可能导致记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等神经系统症状,还可能出现畏寒、便秘、心动过缓等全身症状。
甲状腺疾病可能带来多种不适感,一旦出现这些症状,建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗,明确疾病后需要选择合适的方法进行针对性处理,减轻不适。
甲状腺病变怎么办
精准诊断:
通过甲状腺超声、甲状腺功能检查、穿刺活检等手段,确定病变的性质、大小、位置及是否有功能异常等。例如超声可初步判断结节的形态、边界等特征,穿刺活检则能获取病理结果以明确是良性还是恶性病变。
观察随访:
对于较小的、经判断为良性可能性大的病变,如无明显症状,可定期进行复查观察,一般每3-6个月复查甲状腺超声及功能,监测病变有无变化。
手术干预:
对于恶性病变、较大的良性结节产生压迫症状或有恶变倾向的病变,需考虑手术切除,手术方式有甲状腺叶切除术、甲状腺全切除术等,术后还需长期随访甲状腺功能并进行相应的后续治疗与护理。
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甲状腺恶性能活几年
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺恶性肿瘤主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等,不同类型其患者的生存时间差异较大,可能存活时间在1-20年,也可能高于或低于这个范围。
1、甲状腺乳头状癌和滤泡状癌:
分化程度相对较高,预后较好,如果在早期被发现并及时接受规范治疗,如手术切除甲状腺组织,并根据病情进行放射性碘治疗及甲状腺激素替代治疗等,患者的5年生存率可高达90%以上,部分患者甚至可以长期生存,存活10年、20年乃至更久,且生活质量受影响较小。
2、髓样癌:
恶性程度和预后则介于两者之间,其5年生存率在70%-80%。患者的生存时间取决于肿瘤的分期、是否有淋巴结转移及远处转移等情况。早期髓样癌患者通过手术治疗等综合手段,有较大机会获得较好的生存预期,而晚期患者,尤其是出现广泛转移的,生存时间会明显缩短,可能在3-5年。
3、未分化癌:
是甲状腺恶性肿瘤中恶性程度最高的一种,侵袭性强,生长迅速,早期即可发生局部侵犯和远处转移。患者确诊后的平均生存时间往往较短,多数患者在确诊后1年内死亡,很少能存活超过3年,即便采用积极的综合治疗手段,效果也不理想。
患者的年龄、身体基础状况以及治疗依从性等因素也会影响生存时间,故个体差异较大,如果怀疑有这种疾病,应早期发现、早期治疗,对于改善预后和延长生存期非常重要。
甲状腺恶性肿瘤护理注意事项
心理护理:
患者确诊后往往心理压力巨大,需给予充分的心理支持与疏导,鼓励其积极面对疾病,可介绍康复案例增强信心。
术后伤口护理:
密切观察手术切口愈合情况,保持清洁干燥,定期换药,注意有无渗血、渗液、红肿、化脓等,若有异常及时处理防止感染扩散。
并发症观察:
留意有无声音嘶哑、呛咳等喉返神经、喉上神经损伤表现,以及手足抽搐等甲状旁腺功能减退症状,还有颈部淋巴结肿大等肿瘤复发迹象,发现问题及时报告医生。
饮食护理:
术后先给予流食或半流食,逐渐过渡到软食,保证营养均衡,增加蛋白质、维生素摄入,促进身体恢复,避免刺激性食物。
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