外伤休克症状表现为三期，第一个是休克的早期，机体属于代偿期，发生休克的时候病因存在，但是机体还是能够代偿，所以在早期神智是清楚的，一般病人会出现精神比较紧张、焦虑、皮肤苍白、尿量减少、心率增快，测量血压并不是一定会下降。休克的中期，是失代偿期，患者的意识可能会改变，会出现意识不清、或者是烦躁、皮肤发干，心跳呼吸都会增快，血压会进行性的下降，有可能出现少尿甚至是无尿等。休克的晚期的话，是DIC期和多脏器的衰竭期，症状是比较重的，比如全身性的广泛性的出血、皮肤的紫绀、还有即使高流量的给氧也不能纠正的低氧血症，甚至出现肾衰竭、黄疸、呼吸困难、气促，心律失常、心率的改变，导致呼吸心跳骤停、死亡。

疝气主要分为成人疝和先天性小儿疝气。小儿疝气主要是腹壁发育不良导致缺损，早期会表现在腹股沟的肿物。成人疝气主要是老年腹壁的肌肉薄弱，还有纤维蛋白缺失以后，导致腹横筋膜的缺损加上腹压较高就会引起疝气。部分患者因为呼吸道炎症慢性咳嗽，还有肝硬化腹水病人，腹压升高以后，包括长期便秘腹压升高，均可引起疝气。因为腹股沟区是腹腔压力最大的部位，最容易突出。主要症状是在腹股沟区有肿物突起，肿物突起可以没有症状，也可以有牵拉疼痛。如果肿物是斜疝可以逐步下降到阴囊，如果是直疝则不会进入阴囊。股疝也是腹腔缺损腹膜脏器移位，从腹股沟后方进入股管，从大腿根部突出称为股疝。

一般外伤的肿胀，发生在闭合性的外伤，比如头颅、四肢顿挫伤之后的肿胀，一般第1天是水肿的高峰期，所以24h以内，尽量以冰敷为主。冰敷不能让冰块直接与皮肤相接触，用一些毛巾包裹着冰块，持续地放在肿胀的位置，一般以20-30min为宜，24h内可以重复多次冰敷，超过24h以后主要以热敷为主，可以用热毛巾，热鸡蛋等等，热敷跟冰敷的注意事项是一样的，要注意它的温度，既要起到热敷的效果，也要避免皮肤的烫伤。除了冷热敷以外，如果是四肢方面的肿胀，可以考虑抬高患肢，促进肿胀消退，向心脏回流。另外可以在医生的指导下使用外用或者口服活血化瘀的药物，也能起到很好的消肿作用。

胃穿孔的手术治疗方法分两种：第一、穿孔单纯的缝合术。第二、彻底的溃疡手术。第一个方法，穿孔单纯缝合术适用于腹腔渗出比较多、污染比较严重、病人体质比较弱、一般情况比较差的病人。在行胃溃疡穿孔缝合的时候，可同时行选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样可以既解决穿孔问题，也对溃疡进行了根本性的治疗，效果良好。第二个方法，彻底的溃疡手术。这种方法适用于病人一般情况较好、有幽门梗阻或者出血的病史、穿孔的时间在12小时之内、腹腔内炎症和胃十二指肠壁水肿比较轻。彻底的彻底性的手术包括：胃大部切除术、十二指肠溃疡穿孔行迷走神经切断加胃窦切切除术、高选择性迷走神经切断术等。

外伤的感染，主要是区分两类。一个是浅表的感染，一个是深在的感染。一般浅表的感染都是潜在的伤口，以一个清创换药为主。如果是发现有脓性的分泌物，要及时的切开、排脓、引流脓液，一般浅表的伤口是不需要使用抗生素的。 如果是深在的感染，比如内脏的感染或者是深层肌肉的感染，要进行开窗引流，把感染性的分泌物引流出来，另外深在的伤口有必要口服或者肌注，甚至是静脉用抗生素，一定要足量足疗程的使用。 另外特异性的感染，比如说深在的伤口，很容易会引起破伤风的感染，要早期的使用破伤风抗毒素，甚至是破伤风的免疫球蛋白。一旦发生外伤的伤口感染，不建议在家里自行处理，建议到一些有资质正规的医院进行伤口的处理。

因为胃穿孔的基础病变就是胃溃疡，所以饮食有如下要注意的地方：第一、饮食的温度应注意不烫、不凉为主，细嚼慢咽，以减轻胃肠道的负担。第二、饮水要择时。最佳的饮水时间是在晨起空腹，或者每次进餐前1个小时。第三、进食时以少量多餐为主。第四、避免使用煎炸、油腻、生冷，而且有刺激性的食物。胃穿孔的预防主要是以下几点：第一、在饮食方面需要做到规律用餐，禁食辛辣和刺激性的食物，不喝酒。聚餐的时候尽量用公筷，避免感染幽门螺旋杆菌。第二、作息要规律，避免熬夜。第三、保持心态的平和，避免情绪的大起大落，极端化。

毒鼠强在我国家已经禁止以农药或者杀鼠的形式进行来销售，有个别地方还有残留。它中毒主要是神经毒性比较强，而且在解救上有很大困难，死亡率也比较高。现在很多中毒都是误食，可能会有污染的食品，还有是自杀。毒鼠强带来后果很严重，从进入体内到吸收包括病发时间比较短，所以带来其它尤其是神经上包括大脑的损伤等是很严重的，早期的治疗还是以洗胃为主，尽量排除或者清洗掉毒物或可疑的毒物，与后续的治疗有很大的关系，所以第一时间是要洗胃或者催吐，将毒物排出来，也可以通过后续的人工肾脏，通过血液滤过，把毒物透析出来。

急性胆囊炎一般建议手术治疗。合并胆囊结石时，易造成胆囊的慢性炎症，且可能对胆囊黏膜造成损伤，应手术切除胆囊，排除结石。急性单纯性胆囊炎，易发生坏疽穿孔的危险，但由于在炎症发作期，手术治疗易发生水肿、黏连，手术难度大，风险高，并发症也比较多，故应尽量在控制炎症下进行手术。如果症状轻微，或妊娠等特殊情况时，也可以通过饮食控制、对症治疗和抗炎治疗的保守治疗，缓解急性胆囊炎的症状。

脑外伤的鉴别诊断，主要包括：第一脑卒中，好发于老年人，前期头晕、头痛等症状不明显，可能突然间出现意识障碍或三偏征，即肢体偏瘫、感觉偏瘫、偏盲；第二脑肿瘤，好发于青壮年，前期头痛、头晕、恶心、呕吐等症状明显，后期肿瘤压迫较明显时，可能出现偏瘫、意识障碍等；第三美尼尔氏综合征，是一种以眩晕、恶心、呕吐为主要症状的疾病。

随着医学发展各种学科都在进步，对于急诊外科，过去大家以为较简单，或者是搬运工的工作范围。现在较多三甲医院已经明确，急诊外科是以急腹症为主，兼顾创伤急救以及创伤美容修复，主要包括以上三点。对于急腹症，现在较多医院把急腹症分为两种类型，包括血管性的和非血管性的。血管性是指肠道的缺血性疾病，如肠系膜动脉栓塞，还有腹主动脉夹层、动脉瘤。随着生活提高以后，高血脂、高血压的人数普遍增多，高血压并发症就体现在血管病变的越来越多。目前胸主动脉瘤和腹主动脉瘤病人越来越多。日常工作中发现很多主动脉夹层病人，出现剧烈的腹痛，经过常规治疗是不能缓解的，而且表现腹痛是撕裂性的，必须通过增强CT诊断，一旦确诊需要立即急诊手术，此病死亡率较高。