科普知识
陆军军医大学第二附属医院肾内科
共收录35位医生
肾囊肿是什么病严重吗
刘会芳
副主任医师
肾内科
肾囊肿是肾脏的一种良性病变,通俗一点就是相当于肾脏长了一个水疱。囊肿比较小的时候,没有什么临床症状,可以定期做肾脏B超,进行随访观察。当囊肿的直径超过5cm,就需要行肾囊肿穿刺抽液。如果说囊肿比较大未处理,可能就压迫正常的肾组织,引起肾功能不全。肾囊肿本身是一种良性的病变,是不严重的。人与人之间也有个体差异,有可能有的人很长时间囊肿的大小没有什么太大变化,乃至于终身都不会长大,也有这种情况。
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透析患者钾高怎么办
刘会芳
副主任医师
肾内科
透析患者出现高钾最有效的处理方法就是急诊行血液透析治疗。若钾离子在5.5-6.0mmol/l,也可以先予以口服降钾树脂对症处理。建议患者在平时尽量少摄入含钾高的物品,比如粮类:荞麦、红薯、玉米、大豆;水果类;香蕉、葡萄、广柑等颜色较深的水果;蔬菜类:菠菜、香菜、油菜、山药、土豆、大葱、青豌豆、毛豆、芥菜等;海菜类:紫菜、海带等,还有茶叶的含钾量也比较高。一旦出现高钾,严重者会引起心脏停跳,故应重视。
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肾病病人宜吃哪些食物
刘会芳
副主任医师
肾内科
饮食的好坏和慢性病的发生相关,也和疾病治疗的效果相关,优质的食物,可以辅助病情治疗,预后更好,肾病患者,尤其需要吃以下几类饮食,一、低盐饮食,每天盐的摄入量控制在6g以下,伴有水肿或高血压的患者,每天控制在3克。二、粗粮,如稻米、小米、玉米、燕麦,他们可以提供更多的维生素及膳食纤维、矿物质等营养物,相比精致的米面食来说,更有利于血糖的平稳。三、优质蛋白,所谓优质蛋白,就是平时所说的动物蛋白、大豆蛋白,它们所含氨基酸的种类和比例,适合人体吸收利用的蛋白质。四、是不饱和的脂肪酸,因为饱和的脂肪酸如猪油、牛油、黄油,进入体内,会产生很多的垃圾在血液当中形成毒素,是不适合肾病患者的。肾病患者建议使用大豆油、橄榄油、葵花籽油等。
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肌酐120严不严重
刘会芳
副主任医师
肾内科
单纯就是这个肌酐值120是没办法说是严重还是不严重,首先要明确引起肌酐升高的原因,是急性的还是慢性的。如果在慢行肾炎的基础上出血肌酐升高,提示慢行肾功能不全,建议抓紧时间治疗,延缓肾脏病进展。如果说没有慢行肾病的基础在明显诱因的情况下出现血肌酐升高,在诱因去除之后,肌酐通常是可以恢复正常,有极少数可以进入慢性。
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肌酐酶法偏低是什么意思
刘会芳
副主任医师
肾内科
肌酐是肌酸代谢的最终产物,由肾小管排泄,且基本不被肾小管重吸收,其血清中的含量不受饮食和尿量的影响。肌酐是临床中评估肾功能的常用生化指标之一。肌酐和肌肉量有关,同时和肝脏功能也有一定关系,如果肾功能、肝功能都正常,肌酐偏低没有什么临床意义,不用太紧张。建议加强营养,加强蛋白质的摄入,饮食多样化,膳食均衡,增强体质即可。
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尿素低什么原因
刘会芳
副主任医师
肾内科
尿素是血浆当中,除了蛋白质以外的一种含氮的化合物,从肾小球滤过而排出体外。在肾功能不全的病人当中,检查肾功能的时候往往提示尿素会偏高,所以在临床当中,是用来判断肾小球滤过功能的一个指标。如果尿素偏低,首先要考虑有可能是营养不良的原因,可以从生活上补充蛋白、补充能量,要求低钠,不用担心。尿素高了,要去查找原因。
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肾炎做穿刺影响以后试管吗
刘会芳
副主任医师
肾内科
慢性肾炎进行经皮肾穿刺活检是不会影响做试管婴儿的。肾穿刺它只是一种检查手段,用穿刺针在超声引导下取1cm左右的组织条,创伤很小,在显微镜下观察肾脏的病变。在临床当中肾炎往往表现为颜面眼睑水肿,有一部分病人表现为双下肢的水肿,高血压,蛋白尿血尿等一大组临床综合征。而肾穿刺是为了进一步明确肾脏病变的病理类型,是诊断的金标准,可判断肾脏的病变程度,以及指导下一步的治疗,所以肾穿刺非常有必要做。
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尿素氮和肌酐偏低是什么意思
刘会芳
副主任医师
肾内科
尿素氮和肌酐是评估肾脏功能的两个重要生化指标,无论其值偏低偏高都要引起重视,进一步查找引起的原因。在临床中,尿素氮和血肌酐偏低没有什么临床意义,主要考虑以下原因引起,肌营养不良、体型消瘦、个头偏小、贫血、尿崩症、肌萎缩等,由于肌肉量较少,故肌酸的最终代谢产物也较少,而表现出尿素氮、肌酐值偏低。建议加强营养、定时随访肾功能情况。
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尿蛋白阳性需要治吗
刘会芳
副主任医师
肾内科
如果出现尿蛋白阳性,建议患者再次取晨尿复查,并区分尿蛋白阳性是生理性原因还是病理性原因。首先,感冒、发热、剧烈运动、体型瘦长等原因都可以引起蛋白尿(这些原因引起的蛋白尿不需要特别的干预,诱因去除后蛋白尿就会消失)。其次,如果排除上述原因所引起,注意是否有颜面眼睑浮肿,是否有高血压,是否有血尿等表现(需要到医院就诊明确是否肾炎引起,则需要视情况治疗)。最后,是否有尿频尿痛等尿路感染存在,通常感染控制后尿蛋白会消失,这种情况也无需针对尿蛋白进行特殊处理。
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肾不好能吃头孢吗
刘会芳
副主任医师
肾内科
肾不好是一个不太确切的概念,建议抽血查肾功能,具体看肌酐情况,如果是肾功能衰竭,选择头孢类抗生素需要注意。第一、二代头孢有肾毒性,尽量避免使用,如果病情需要,可以选择第三、四代头孢,是比较安全的。肾衰竭患者选用抗生素,建议在医师指导下用,因为大多数抗生素都具有肾脏毒性,若是非要选用,还需要根据肾脏的eGFR值来计算具体用量。
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