消化内科

科室简介

重庆医科大学附属第一医院消化内科创建于1957年,由上海第一医学院来渝的李宗明教授担任科主任,经过几代人的不懈努力,现为博士、硕士学位授予点,国家临床药理基地,重庆市消化疾病诊疗中心,现已建成一个集临床、内镜诊疗技术、科研、教学和优质护理于一体的现代的消化内科,特别是近年来在内镜诊疗方面取得突飞猛进的发展,达到国内先进水平。消化内科现分为袁家岗本部院区、虎头岩一分院区、渝北金山院区,均设有专科门诊、内镜中心和住院病房,其中本部院区现有床位94张,年住院患者约3200人次,消化专科年门诊量11万人次,门诊胃镜检查3.2万人次,胃镜下各种手术治疗约3900人次,位于西部医院中领先水平。除了消化科常见病以及多发病外,还擅长对急危重症以及疑难病患者的治疗,如消化道大出血、急性重症胰腺炎、失代偿期肝硬化和消化道早癌ESD手术患者。近年来,科室不断引进先进设备及技术,目前拥有富士和潘太克斯的扇扫及环扫超声内镜、奥林巴斯小探头超声,富士蓝激光胃肠镜、奥林巴斯290胃肠镜及共聚焦激光显微内镜等。现开展了常规胃肠镜检查及其治疗(内镜下止血、扩张、支架的植入、消化道异物取出等等),同时在胆胰疾病和消化道肿瘤的微创内镜诊断及治疗方面积累了经验丰富。在西南地区率先开展ERCP、超声内镜引导下胰腺脓肿穿刺引流术、内镜清创术、胰腺囊肿消融术、胆道引流术(EUS-BD)、胃底曲张静脉栓塞术(EUS-SVD)等。与此同时,还开展了胃肠道早癌及癌前病变的粘膜下剥离术(ESD)、环周切除术(ESTD)、消化道肿瘤内镜下粘膜挖出术(ESE)、全层切除术(EFTR)及隧道技术(STER)、食管狭窄内镜下放射状切开术(ERI),食管癌、胃肠道及胆胰肿瘤支架、放疗支架置入术,超声内镜引导下细针穿刺吸取活检术(EUS-FNA)、经口内镜肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT术)等消化内镜四级手术,并拥有胶囊内镜、胶囊胃镜、小肠镜等内镜设备。另外投入大量的人力、物力对慢病进行管理(IBD等),并建立多学科协作团队(MDT),在西部医院处于领先水平。科室拥有一支以中青年学术带头人为主体的学术造诣高的队伍,获国家自然科学基金8项,省部级科研基金20余项,受资助197万元,获市级科技进步奖5项,发表SCI以及CSCD论文200余篇。培养博士生10余名,硕士生120余名。科室现有医生28人,正高9人,副高6人,中级10人和初级3人,博士学位19人,硕士学位9人,其中多人前往美国以及香港大学进修学习;现有护士50人,副高1人,中级6人,初级43人,其中护理硕士3人,本科36人,专科11人,消化内科拥有一支经验丰富、技术精湛的三级医疗队伍以及训练有素护理团队,能胜任消化内科各种疾病的诊疗及护理工作。医疗团队技术精湛,科研扎实,在全国、省市各级医学会以及医疗协会任副主委,委员、秘书以及组长等,尤其肝胆胰学组在多个学会中担任组长单位,同时注重人才梯队培养,具有较高的学科技术及学术影响力。科室还拥有一支以中、青年老师相结合的教师团队,教学经验丰富,承担了5年制本科、5+3研究生以及护理本科的教学、临床实习等教学任务。大家潜心专研教材,认真备课,增强教学的技能,提高教学的质量,使讲解更加清晰化、条理化、深入浅出、言简意赅,老师们线上线下教学,尽职尽责,每年都以优异的成绩完成所肩负的神圣历史使命!科室始终坚持以创新求发展,以发展求创新,创建学习创新型科室,注重人才梯队建设,不断派医护人员外出参观学习,通过大量引进新设备、新技术和新人才,提高临床诊疗和科研水平。通过营造“和谐、进步、拚搏、奉献”的科室文化,使医护人员有良好的工作和学习氛围。通过积极开展优质护理,以患者为中心,“视病人如亲人,尽可能满足患者的要求”,来更好地为广大患者服务。
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科室疾病

专家科普

重度萎缩性胃炎是癌吗
2023.12.31
重度萎缩性胃炎不是癌,萎缩性胃炎的患者是指胃黏膜受到损害,比如饮酒、辛辣、刺激的食物等反复刺激,导致黏膜内的腺体逐渐萎缩,甚至消失,胃黏膜逐渐变薄,常伴有肠上皮化生、炎症反应、不典型增生等表现。萎缩性的胃炎分为轻、中、重度,重度萎缩性胃炎患者,胃壁各部位原有腺体几乎完全萎缩、消失,出现肠上皮化生腺体等表现。 通常患者可以表现为上腹部疼痛不适,有明显的反酸、嗳气等症状,一般进行胃镜检查、病理活检时发现,可提示有胃黏膜严重萎缩。本病属于良性病变,如果治疗不及时,萎缩的腺体层出现肠上皮化生,部分患者可以逐渐发展为胃癌。 因此,出现重度萎缩性胃炎的患者,往往需要进行积极治疗,避免疾病进一步发展,避免发展为胃癌。通常需要根据患者的临床症状进行治疗,并且规律饮食,避免辛辣、刺激的食物,避免饮酒等,改善胃功能,改善胃黏膜的状态,从而刺激分泌功能。 此外,胃黏膜有较强的自我修复能力,通常避免致病因素的进一步刺激,可有较好的改善。患者治疗过程中,需要反复进行胃镜检查,针对胃黏膜进行监测。一旦出现重度不典型增生等严重情况,患者需要尽早进行手术治疗,避免发展为胃癌。
王顺文副主任医师消化内科
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幽门螺杆菌26.6严重吗
2023.11.22
临床上对于幽门螺杆菌的检测主要以呼气试验检查为主,呼气试验的检查方法包括碳13和碳14呼气试验检查。由于两种检查方法的正常范围值不同,所以幽门螺杆菌26.6dpm是否严重,还需要根据患者所进行的检查项目进行分析判断。
谯敏副主任医师消化内科
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90岁老人吃不了东西一吃就吐
2023.01.16
90岁老人吃不了东西一吃就吐可能由于胃肠功能减退、肠梗阻、急性胃炎、胃癌等原因导致,如果症状持续不缓解,建议及时就医,以免耽误治疗。 1、胃肠功能减退:90岁老人随着年龄增大,胃肠功能减退造成胃肠蠕动减慢,可能导致食物潴留胃内,引起胃胀、东西一吃就吐等不适。90岁老人家属应控制饮食,少食多餐,多给老人吃清淡易消化的食物,必要时可遵医嘱口服枸橼酸莫沙必利胶囊、多潘立酮片等药物治疗; 2、肠梗阻:主要由胃肠功能减退引起,90岁老人可表现出恶心、呕吐、停止排气排便、腹痛腹胀等。CT或X线下可见肠管扩张、气液平等表现。需及时就医并给予禁食、胃肠减压,可遵医嘱使用石蜡油灌肠、口服乳果糖等进行治疗; 3、急性胃炎:多与进食不当有关,90岁老人可能会出现进食后呕吐、腹痛、腹泻等症状,可在医生的指导下使用甲硝唑、盐酸左氧氟沙星、氯化钾等药物进行治疗; 4、胃癌:如除呕吐外还可合并消瘦、贫血、便血等情况,可通过完善肿瘤标记物、上消化道造影、胃镜检查来明确。如证实存在胃癌,需结合老人身体情况决定手术或放化疗。 此外,90岁老人如果患有全身性疾病,如严重心衰、肺部感染、严重肝肾功能不全或者脑部疾病等,也可能引起消化道反应,此时应积极治疗原发病,遵医嘱进行对症治疗。如明确为高血压导致,则建议遵医嘱使用左旋氨氯地平、硝普钠等药物控制血压。如果存在脑部疾病,则建议在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如甲钴胺、维生素B12等。
邓亮副主任医师消化内科
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