重庆医科大学附属第一医院

首先需要明确是哪里的结石。如果是泌尿系结石，并且结石较小，可以遵医嘱使用药物治疗，如杰士同枸橼酸钾缓释片、友来特枸橼酸氢钾钠颗、沙溪排石颗粒等。其中杰士同枸橼酸钾缓释片的主要成分枸橼酸钾，能与尿中钙离子结合形成可溶性螯合物，减少尿液中钙离子浓度，降低草酸钙和磷酸钙，氨基酸钙，尿酸钙饱和度，起到抑制结石形成、预防结石复发、促进钙盐结石溶解的目的。但对于较大的泌尿系结石，则需要由医生诊断后，考虑使用体外碎石手术等方法治疗。 如果是胆结石，若结石较小，可以使用熊去氧胆酸等溶石药物治疗。当药物治疗无效或胆结石较大、症状严重时，可能需要手术治疗。常见的手术方法有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。

阿司匹林与布洛芬不建议同服，因两种药物同为解热镇痛药，其作用机制有所重叠，可造成不良反应叠加，如对胃黏膜的损伤加重、愈合延缓，肝肾功能损伤。另外，阿司匹林主要作用为抑制血栓的产生，同时服用布洛芬，可使阿司匹林作用降低，造成血栓风险提高。若必须同时服药，可延长两药的服药时间，减轻其不良反应。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

重度萎缩性胃炎不是癌，萎缩性胃炎的患者是指胃黏膜受到损害，比如饮酒、辛辣、刺激的食物等反复刺激，导致黏膜内的腺体逐渐萎缩，甚至消失，胃黏膜逐渐变薄，常伴有肠上皮化生、炎症反应、不典型增生等表现。萎缩性的胃炎分为轻、中、重度，重度萎缩性胃炎患者，胃壁各部位原有腺体几乎完全萎缩、消失，出现肠上皮化生腺体等表现。 通常患者可以表现为上腹部疼痛不适，有明显的反酸、嗳气等症状，一般进行胃镜检查、病理活检时发现，可提示有胃黏膜严重萎缩。本病属于良性病变，如果治疗不及时，萎缩的腺体层出现肠上皮化生，部分患者可以逐渐发展为胃癌。 因此，出现重度萎缩性胃炎的患者，往往需要进行积极治疗，避免疾病进一步发展，避免发展为胃癌。通常需要根据患者的临床症状进行治疗，并且规律饮食，避免辛辣、刺激的食物，避免饮酒等，改善胃功能，改善胃黏膜的状态，从而刺激分泌功能。 此外，胃黏膜有较强的自我修复能力，通常避免致病因素的进一步刺激，可有较好的改善。患者治疗过程中，需要反复进行胃镜检查，针对胃黏膜进行监测。一旦出现重度不典型增生等严重情况，患者需要尽早进行手术治疗，避免发展为胃癌。