科普知识
通用医疗三六三医院胸外科
通用医疗三六三医院
共收录10位医生,可服务医生数1
食管癌手术后需要其它治疗吗
李文忠
主任医师
胸外科
食管癌术后多数认为需要后期治疗。通过以下方法判断: 1、根据食道癌术后病理分期、临床分期,决定是否需要放疗或化疗。主要是肿瘤方面治疗。大部分病人食管癌术后需要进行巩固治疗肿瘤的后续治疗,还有分子治疗、靶向治疗等药物治疗,后期前景比较广阔; 2、食管癌后期治疗也称康复治疗,心理康复和身体康复很关键,大部分病人在术后需要功能恢复,需要更多医生去指导,让病人早日融入社会,提高生活质量。
9.93万
88
2023.12.14
病人出院后的复查以及护理饮食需要注意些什么
罗仕云
副主任医师
胸外科
患者出院后,医生一般会给患者及家属一些叮嘱,第一个就是定期复查,复查的目的是因为任何癌症都有复发的可能性,复查的目的也是及早发现问题及早进行处理,复查时应该注意:第一、要按照医生约定的时间复查,这个时间不能够由自己进行安排;第二、复查的时候应该将出院证,以前CT及其他相关性的资料都备齐,方便医生对病情进行全面的评估。饮食的问题:出院以后患者以清淡、易消化、易吸收饮食为主,多吃蔬菜水果。在运动上可以选择自己合适的运动方式散步、跑步、游泳都可以,体能障碍由轻到重,逐步增加。
5.65万
305
2023.12.13
食管癌术后胃管几天能拔
李文忠
主任医师
胸外科
食管癌手术是否安胃管争论较久,常规应该安置胃管,安胃管有以下目的: 1、主要观察有无吻合口、消化道出血; 2、对胃进行减压,减轻胃食管吻合口张力。 随管状胃手术方式以及手术技术进一步提高,快速康复纳入食管癌治疗。越来越多患者不再安置胃管,通过临床观察显示胃管不是食管手术必须安置的。若对手术当中吻合口不是特别放心,可以安置胃管,主张患者1-2天早期拔除,使其早期进食、快速康复。
6.10万
268
2023.10.31
肺癌手术后症状有哪些
罗仕云
副主任医师
胸外科
肺癌手术后症状主要包括: 1、咳嗽:患者主要夜间明显,表现为干咳或少量咯痰,甚至在痰中还可以看到少量黑色血丝,患者不用紧张,一般都是在切缘的一些渗血,通过呼吸道咳嗽排出,咳嗽是一个保护性的动作,有利于肺的复张,同时避免肺部的感染; 2、疼痛:疼痛主要表现于引流口或切口疼痛,疼痛一般是刺痛或像刀割样疼痛,或者钝痛。疼痛一般医学上分为三度:轻度、中度及重度,一般轻度可以不做处理;中度可以口服一些药物;对于重度疼痛需要肌注药物。一般出院后患者疼痛都比较轻微,可不做任何处理; 3、气促、乏力:主要是患者在上楼或活动后明显,这些症状随着时间推移都会逐渐消失,恢复有一个时间,一般术后3个月左右就会恢复到正常人状态。
5.31万
382
2023.10.20
肺癌术后还有哪些治疗方法
罗仕云
副主任医师
胸外科
肺癌术后需不需要进行后续治疗,与肺癌术后的分期密切相关,因为现在目前早期肺癌发现越来越多,1A期患者很多都不需要做后期治疗,只需要按照医生的要求,定期进行随访复查就可以;如果分期相对较晚,就要进行一些相关的后续治疗,延缓肿瘤复发时间,常有以下治疗方法: 1、放疗:如果患者外侵比较明显,有淋巴结转移,术后可以进行相关区域进行放射性治疗; 2、化疗:化疗方案也比较多,根据患者的类型进行一些规律性化疗; 3、特殊类型:如果基因检测有效的情况下,可以进行一些相关靶向治疗; 4、中医治疗:也是一种比较好的辅助手段,可以帮助患者提高免疫力,减轻放化疗副作用。
10.09万
163
2023.10.16
如何治疗食管癌
李文忠
主任医师
胸外科
食管癌临床上明确诊断后需进一步相关性检查,了解肿瘤大小以及与周围关系,有无淋巴结转移情况。根据临床分期,由外科、肿瘤科、内科医生共同制定治疗方案。 食管癌的治疗方案有手术、化疗、放疗三个方面为主。具有手术指征患者首先推选手术。手术后根据病理分期、病变程度、有无高危因素,由内科医生和外科医生共同决定是否需要后期放疗以及化疗。临床上部分病人,术前进行放疗或化疗对肿瘤进行降期,使部分病人可以获得再次手术机会,完整切除肿瘤,病人完全治疗,五年生存率提高。
5.65万
257
2023.10.09
肺癌术后是否会有并发症
罗仕云
副主任医师
胸外科
肺癌术后存在并发症,任何手术都存在手术的风险,在做手术之前都必须向患者及患者家属讲明,这些手术风险其实主刀医生在术前都已经考虑过了,术中会尽量采取措施去避免,但是也不能完全避免。肺癌术后常见并发症包括: 1、常见肺部感染:主要表现为患者咳嗽、咯痰、发热,一般用抗生素能够控制下来; 2、出血:出血包括术中的出血以及术后出血,在术后安置胸腔闭式引流,如果引流液颜色比较鲜红,就应该考虑术后出血,出血量比较少一般可以不做处理;如果量超过一定量可能需要二次手术止血; 3、肺表面漏气:术后一般会安置胸引瓶,在患者咳嗽或说话的时候,就会有气泡溢出,这个一般比较少,经过几天会自然长好,当然如果还在持续漏气,医生就会想办法让它形成粘连或闭合,甚至有可能需要二次手术进行处理; 4、另外一个比较严重的是支气管胸膜瘘,往往较危险。 当然这些并发症发生的原因是多方面的,也包括主刀的水平及患者体质。术后出现并发症,医生也会积极想办法进行相关处理。
7.03万
23
2023.10.09
食管癌放射治疗价值
李文忠
主任医师
胸外科
我国70%以上患者确诊食管癌时属于中晚期,90%以上食管癌病理是以鳞癌为主。鳞状细胞癌对放射治疗敏感,绝大部分晚期、中晚期鳞状细胞癌患者,放疗有价值。部分患者术前进行放射治疗对肿瘤进行降期,可以使部分患者获得手术机会。对于晚期食管癌患者,发生远处转移时,对远处转移灶进行放射治疗可以缓解临床症状,在治疗方面也有一定价值。
6.23万
330
2023.10.02
食管癌临床表现
李文忠
主任医师
胸外科
食管癌在临床上早期没有任何临床症状,一般在体检做胃镜检查时发现食管癌。随时间增长,肿瘤逐渐长大,呈内生型或外生型生长。病人会出现进食困难,并且进行性加重。病人表现为进食干硬食物出现困难、梗阻,逐渐加重,进食流质饮食时也可能出现上述症状。 随着病情进行性加重,晚期病人可能会出现进水困难。若肿瘤向外生长,侵犯周围脏器、血管、神经,表现为相应临床症状,比如侵犯部分喉返神经,出现声音嘶哑、饮水呛咳等。若引起食管气管瘘,可能会表现为呛咳、呼吸困难、反反复复咳嗽等表现。若晚期肿瘤转移到其它脏器,表现为相应的转移脏器临床表现,比如肿瘤转移到头颅,引起头痛、头晕、恶心、呕吐等表现;肿瘤转移到全身骨骼,会引起骨骼疼痛等一系列临床表现。
9.80万
62
2023.09.30
肺癌的高危人群是哪些
罗仕云
副主任医师
胸外科
肺癌的高危人群主要包括: 1、现在是老年人社会,随着年龄的增长肺癌的发病几率会增高,从肺癌的发病年龄来说,45岁以上肺癌的发病率明显增高,所以建议在45岁以上的人群,常规体检的时候做胸部CT检查; 2、长期抽烟,吸烟指数>400的吸烟人群。吸烟指数指的是每天吸烟的支数乘以吸烟的年龄,如果一个人每天吸烟>20支,连续吸烟超过20年,也就是等于吸烟指数>400的吸烟烟民,这部分患者也是肺癌的高危人群; 3、长期吸二手烟>20年的人,如果你的配偶和你家里的人长期吸烟,你长期在这个环境内也属于肺癌高危人群; 4、长期工作在粉尘颗粒比较多的封闭环境中的工人,比如煤炭工人、水泥工人、石油工人及化工这些领域的工人,都属于肺癌的高危人群; 5、既往有肺部疾病病史的这部分人,比如有慢性阻塞性肺病、结核病以及肺纤维化等病史的人,肺癌的发病几率都远远高于普通人; 6、有肺癌家族史的人,特别是在第一代直系家属中有曾患肺癌的这些人群,都属于肺癌的高危人群。
9.13万
65
2023.08.20