科普知识
成都市第二人民医院皮肤科
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儿童手指脱皮是什么原因
陈静宇
主任医师
皮肤科
儿童手指脱屑常见有两种情况:第一、食指的指腹脱屑,不痛不痒,除非是不恰当的撕扯,才会出血,才会痛。往往发作于夏季比较多见,持续三个月左右会自然痊愈,第二年有可能出现。这种叫做表皮角质剥脱症,一般来说不需要处理,它可以自然痊愈。一般建议不要暴力撕扯,易损伤正常的皮肤,最简单的就是可以使用护手霜保护好它,少接触碱性的香皂、肥皂这一类的,减少加重的可能性。保护好手指,软化手指,护手霜或者其它的医学护肤品、皮肤屏障修复乳这一类的,或者是表皮生长因子凝胶都可以,只需要起到保护作用,让它自然痊愈就可以。随着年龄的增大,它会自动减轻到不发作。第二、汗疱疹、水疱之后的脱屑,这种好发于指侧缘掌腹,而不是指腹,这种是因为出汗不良引起的。如果不刺激,它可以不痒,刺激之后就可以非常痒。当它干枯之后就会出现领圈状的脱屑,可大可小,很小的可能就只有圆珠笔头那么大,大的也可以黄豆、豌豆这么大。常见的儿童手指脱皮的原因就这两种,其它都比较少见一些。
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如何避免宝宝湿疹的发生
王一鸣
副主任医师
皮肤科
避免小儿湿疹的发生,注意事项如下:
1、提倡母乳喂养,易发生湿疹的小儿,辅食添加时品种需逐渐添加,充分蒸煮,少量多餐;
2、尽量穿着纯棉衣物,避免使用毛绒物品,如毛毯、毛绒玩具等;
3、注意居室环境卫生,特别是灰尘和尘螨过敏的小儿;
4、避免使用肥皂等碱性较强的物品,适中温度清洗5-10分钟,浴后5分钟内使用医学护肤品的润肤剂,如雅漾、理肤泉、薇姿、丝塔芙、薇诺娜、玉泽等;
5、必要时可外用糖皮质激素,如地奈德、糠酸莫米松、丁酸氢化可的松等,可与外用的非激素软膏联合使用,可使用扑尔敏、氯雷他定等抗过敏口服药物。
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是否使用激素软膏湿疹容易复发
王一鸣
副主任医师
皮肤科
湿疹容易复发的原因为湿疹本身易复发或未能规范治疗,若病情较轻,仅需外用激素治疗,部分患者自觉激素副作用大,病情稍控制立即停药,易导致皮损复发,故应在医嘱下规范使用。如用药可从强效减到中效、弱效,也可为每天使用改成隔天或隔2天使用,或采用非激素软膏交替治疗,如他克莫司、吡美莫司等。部分纯植物药膏如苗药、藏药等,80%以上均添加有激素,甚至可添加强效激素,使用这类药膏危害较大,建议在医生指导下规范使用。
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油性肌肤如何护理
王一鸣
副主任医师
皮肤科
油性肌肤的护理方法如下:
1、避免摄入太油、太甜、太辣等刺激性食物;
2、注意起居,避免熬夜、压力过大,保持大便通畅;
3、选用控油保湿及收敛性化妆水,痘痘敏感肌可选用敏感类医学护肤品,待皮肤屏障恢复后使用控油保湿类产品;
4、若病情较重,可在医生指导下加用药物治疗,口服药物有维A酸类,外用药物有过氧化苯甲酰、水杨酸、壬二酸等,此类药物易产生刺激,使用方法可选择点涂后逐渐扩大面积使用,或隔天使用适应后每晚使用;
5、合理清洁肌肤,避免过度清洁。
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湿疹痒怎么办
陈静宇
主任医师
皮肤科
湿疹痒控制不住搔抓,且没有用药情况下的处理办法有:
1、把自己的指甲相对剪短,搔抓时尽量减少对它的破坏;
2、可以转变抓痒为拍,找医生看,口服抗过敏药或外用抗过敏药,可以很快止痒;
3、湿疹的皮温很高,如果控制了皮温,痒症就会减轻,因此可以采取冷敷,找不到药的情况下可以拿一罐冰冻的水接触皮温高的皮肤,让温度降下来;
4、使用含酒精的一些制剂,其挥发时可带走热量减轻瘙痒。
如果搔抓过度会把皮肤抓出细小的裂口,可能使过敏变成继发感染,不仅出现痒症,还会伴有疼痛,因此要特别注意。
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痘坑怎么治疗
王一鸣
副主任医师
皮肤科
痘坑的治疗方法如下:
1、果酸换肤法:不建议自行操作,果酸治疗确有较好疗效,可促进老化的角质层细胞脱落,促进真皮层弹性纤维增生,对改善痘坑及毛孔粗大均有较好的疗效;
2、像素激光法:通过细小光束刺激真皮中弹性纤维增生,可改善皮肤状态,改善肤质;
3、手术磨削法:使用电钻钻头打磨皮肤较浅的痘坑,但术后恢复较慢,较易形成色素沉着,且对较深的痘坑疗效较欠佳。
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干性湿疹和湿疹的区别
陈静宇
主任医师
皮肤科
干性湿疹也可以叫做冬季瘙痒症或老年瘙痒症,但年轻人一样的可以出现,主要表现是皮肤可以没有明确的皮疹,瘙痒搔抓之后留下抓痕或血痂,因此干性湿疹的发病原因是皮肤干燥,而引起皮肤干燥的原因有:
1、年龄:随着年龄增大,皮脂腺会逐步萎缩,分泌的皮脂会减少,皮肤的油性会下降,特别是在皮脂腺本身比较少的部位,如小腿的伸侧;很多老年人冬季容易在小腿的伸侧、背部出现瘙痒,因为皮肤非常干燥,稍微受一些温度或摩擦的刺激就会开始瘙痒,虽然当时没有皮疹,但搔抓之后范围会越来越广,甚至出现皮肤抓破,留下抓痕和血痂;
2、过度清洁:现在条件好,年轻人有的特别爱干净,早晚都要洗澡,且洗澡时用一些去油脂过强的洗涤、洗护用品,如硫磺药皂,建议不要用硫磺药皂过度清洁,否则会让皮肤更加干燥。
干性湿疹和湿疹的 区别在于干性湿疹是皮肤干燥、没有皮疹,且预防简单,保证皮肤不干燥即可。保证皮肤不干燥的方法有:
1、调整洗涤方式,如有早晚洗澡的习惯,只能冲一冲,不要每次都使用香皂、肥皂、沐浴液等洗浴用品;
2、洗完澡之后,主动给身体补滋润乳、身体乳,特别是老年人,甚至平常都可以使用身体乳、滋润乳,让皮肤油一点,不要一直抓挠。
湿疹的形态会比较多样,可以起红斑、丘疹、水泡,也可以有糜烂渗液,所以要根据湿疹的不同形态选择对应的外用药物。
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头屑怎么除
陈静宇
主任医师
皮肤科
头屑增多往往是脂溢性皮炎,原理是雄激素分泌过多或不多。局部的雄激素受体过多会刺激皮脂腺分泌皮脂,头皮会油,往往洗了很快就油了,治疗方法是采用抑制油脂分泌的药物,具体为:
1、口服药物:最为有效的是口服药,但长期服用有副作用;
2、外用药物:可考虑外用的药物抑制油脂分泌,如含有维A酸的药物,其中相对比较有效的是软膏,但擦软膏类的药物一定要注意擦在头皮上,特别是女同志,要求一定要擦在头皮上才会有效,所以需要家人帮忙,每天2次,早晚擦,一般1周即可有效;
3、洗剂:如果没有办法让别人帮忙擦外用药物或不方便,可以采用洗剂治疗,效果可能会比外用药略差,但优点是方便及可持续使用。
头皮屑治好一段时间后可能会复发,这时用洗发露等外用药物来治疗相对较好,开始时用洗发露或外用药物1周2次,维持后1周只需1次即可 。
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尖锐湿疣的检测方法有哪些?
陈静宇
主任医师
皮肤科
尖锐湿疣的检测方法,如果是疣体比较明显的,一般有经验的大夫一看就知道他已经是尖锐湿疣了。像有的尖锐湿疣处于潜伏期,没有表现出来疣体,或者疣体在初期的时候,我们观察的不是很有把握的时候,这个时候有一些检查,第一是醋酸白试验,通过醋酸去涂抹可能患尖锐湿疣的部位看它颜色的变化,这个检测可以作为参考。第二个检测方法是在可能感染有HPV病毒的部位,用特定的试剂,取局部的贴片标本,用特定的试剂做基因检测,看他是有哪些HPV的亚型。
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治疗阴虱的一些常用药物?
陈静宇
主任医师
皮肤科
得了阴虱之后的治疗不复杂,好治。第一、把毛绞短,因为不把毛绞短,外用药物就不能很好地到达皮肤位置。阴虱是扒着毛囊根部的,所以绞短毛发之后就方便涂药,涂药的话那就是用硫磺软膏,10%左右的硫磺软膏,每天2次,涂2天,保留药物在阴虱可能存有的部位48小时就可以了,提醒一点,有的人肛毛或者大腿的毛特别粗,而且接近阴毛的那种粗度,阴虱也可能在那些位置出现。所以那些位置也需要涂药。第二、在48小时之后,需要清洗贴肉的衣物、床单、被套、内衣、内裤之类的,去除虱子和虱蛋,免得再传染给自己或者家人。
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