科普知识
四川省医学科学院·四川省人民医院泌尿外科
四川省医学科学院·四川省人民医院
共收录43位医生,可服务医生数2
前列腺癌术后尿失禁能恢复吗
李俊
副主任医师
泌尿外科
部分患者在前列腺癌术后不会出现尿失禁,而出现尿失禁的患者里,有部分患者通过早期伤口愈合之后可能会恢复。小部分患者在术后长期有尿失禁情况下,通过盆底功能锻炼可以很好控制排尿。即使通过功能锻炼不可能完全控制尿失禁,患者还可以考虑辅助药物治疗,帮助减少尿失禁的次数和对生活的影响。 前列腺癌手术是经腹腔的开放手术方法,或者通过腹腔镜的手术方法,通过机器人辅助腹腔镜的手术方法摘除前列腺,把尿道和膀胱颈口进行缝合。尿道缺少了前列腺的支撑和功能,会有部分患者出现排尿失禁、不能控制的状况。但随着现在根治手术的技术、微创手术开展的越来越好之后,对括约肌、尿道、神经的保护都可使术后尿失禁发生的频率减少。
7.19万
64
2023.12.28
前列腺特异性抗原正常范围
李俊
副主任医师
泌尿外科
前列腺特异性抗原即PSA指标,主要用于进行筛查、手术、手术后复查、随访、观察的指标,是体内肿瘤的活跃度的非常敏感的指标。若是做筛查,以国际上通行的小于4ng/ml作为参照的标准;若<4ng/ml,证明患癌的风险比较低。 若PSA在4-10ng/ml区间,可能需参照游离PSA和总PSA的比值,或者参照核磁共振、经直肠彩超检查进行综合分析。PSA>10ng/ml时建议患者积极进行前列腺穿刺活检,进行病理性检查以排除患前列腺癌的风险。对于术后的患者或者经过前列腺癌治疗后的患者,希望PSA越低越好,甚至低为0是追求的目标。
10.33万
438
2023.12.24
如何预防阴茎癌
刘竞
副主任医师
泌尿外科
现在肿瘤发病率很多是逐年上升,也有些肿瘤发病率逐年在下降,这和个人的生活习惯、健康意识水平的提高,以及体检的普及有很大关系。阴茎癌很多是由于包茎造成的,包茎就是局部卫生状况很差,现在生活水平提高,第一,可以天天洗澡;第二,都会注意个人清洁卫生;第三,健康意识提高,如果发现包茎,也会去问需不需要处理,怎么处理。 所以把包茎问题解决以后,以及注意个人的卫生、生活习惯以后,阴茎癌的发病率是大大下降的,而且即使出现,现在很多都是早期,它的手术效果也很好。其次,阴茎癌很多是可以保留器官手术切除。总之,阴茎癌是能够预防的,要养成良好的个人生活习惯,提高健康意识水平。
8.35万
361
2023.12.23
女性左肾囊肿要不要紧
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
囊肿跟男女并没有太大关系,是否严重要看囊肿的类型。囊肿分为后天性、先天性两种。最常见的是后天性囊肿、单纯性囊肿,这种囊肿就是肾脏上长水疱,堵塞肾小管,导致肾小管不通畅产生的尿液堆积在里面,形成水疱。 一般单纯性囊肿,肾脏单发或者2-3个囊肿,单个囊肿<4cm,建议患者定期观察不做处理。如果囊肿>6cm,建议患者做手术切除囊肿,吸出囊液。4-6cm之间的囊肿往往根据患者情况采取治疗,如果患者觉得囊肿会对其产生很大的心理压力或者患者本来就是运动员,会经常碰撞,建议患者早期做掉。囊肿最大的问题是破裂及出血。 先天性囊肿往往是遗传病,如果囊肿很大,也要做去顶减压,囊肿如果很小,也可以不做特殊处理。但是对于遗传性囊肿,患者全家都需要做检查,因为该病的遗传性非常强,囊肿到后期往往会造成肾脏功能损害,甚至引起慢性肾功能衰竭。
6.75万
34
2023.12.20
肾结石手术有什么风险
何鹏
主治医师
泌尿外科
肾结石手术要看是做哪种手术,因为现在针对肾结石手术有多种,具体如下: 1、多发性、复杂性肾结石,会选择经皮肾镜手术,经皮肾镜手术,顾名思义是经皮肤建立人工通道进入肾脏里对结石进行处理。人工建立通道有出血的可能,所以在肾实质穿刺的地方可造成血管损伤、术后出血。这种出血如果可以通过患者的平卧休息、压迫止血,血管自行闭合,也没有问题,但是如果通过这些方法血止不了,可通过介入方法,即经皮肾血管造影栓塞术,通过这种方法寻找出血点,然后进行人工的堵塞,避免再出血; 2、感染,如果出现结石性梗阻,就会出现感染。所以如果梗塞,积水有可能存在感染,所以术后会出现肾实质感染,导致脓毒血症的发生。
5.85万
193
2023.12.20
输尿管狭窄手术后尿出血是怎么回事
李利军
主治医师
泌尿外科
对于输尿管狭窄患者手术后出血,要看病人出血的情况,一般输尿管狭窄病人做手术以后不会出现大出血。输尿管狭窄术后病人出血,尿里有比较少的血液,有可能是输尿管的吻合口的小血管的渗血。做完输尿管狭窄手术以后,会在病人输尿管里安支架管,称为双J管或猪尾巴导管。支架管很长,上到肾脏,下到膀胱。支架管在泌尿系统里毕竟是异物,可能病人活动以后,小便里面有红细胞或有少量的肉眼血尿,这是术后的常见并发症,也是比较正常的现象。所以如果只是少量出血,病人不用担心,只要减少活动、多饮水,基本会解决症状。 如果病人有其它肾脏病,可能也会出现镜下血尿,这与输尿管狭窄手术没有关系,有些肾脏疾病本身会引起镜下血尿。所以输尿管狭窄病人手术以后出血,如果觉得出血比较多,一定要到医院找医生进行诊断、治疗,可能需要外科手术进行处理。如果病人不需要外科处理,可以通过饮水、休息使之缓解,通过无创方式解决症状。
5.25万
278
2023.12.17
肾上腺肿瘤微创手术方式是什么
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
肾上腺是在肾脏上方的内分泌腺体,主要作用为分泌维持身体血压的激素,分泌糖皮质激素和盐皮质激素等皮质激素。肾上腺如果发生肿瘤,可能造成各种机能的改变,需要采取外科手术治疗。主要方法有以下几种: 1、肾上腺肿瘤较小,首先考虑做微创手术,最常见的是腹腔镜,腹腔镜手术有两种入路,经腹腔入路是在肚脐或者肋骨下做几个穿刺孔,安置穿刺鞘后做手术;经腰部手术则是在腰部做3个或者4个的穿刺孔进行手术; 2、机器人的手术方式,通过比较灵活的机械臂伸到病人腹腔里进行操作,对比较复杂、比较大,而且和血管关系比较密切、比较精细的手术操作,比腹腔镜有更多的优势。
6.84万
485
2023.12.11
肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断要点
刘竞
副主任医师
泌尿外科
肾上腺嗜铬细胞瘤是一个临床上不少见的病,以前对肾上腺嗜铬细胞瘤这个疾病比较陌生,现在随着检查,尤其是CT、磁共振的应用,这个病的检出率就要高一些。对于肾上腺嗜铬细胞瘤的发现,它的诊断要点有: 1、定位诊断,经常采用B超,只有在肿瘤比较大的时候才能够发现,因为它的位置非常深在,前面有腹腔的器官遮挡,后面有肾脏以及脊柱遮挡,所以比较小的时候B超很难发现,最常用的现在就是腹部的增强CT。单纯的增强CT对比较小的肿瘤也还不够用,要做肾上腺的薄层扫描,达到每一层1mm的间距。对小的、比较敏感、大于2cm的肿瘤也不一定,所以增强CT是非常重要的。此外,磁共振也是一个比较好的方法; 2、定性诊断,定性诊断就是查一些激素,比如醛固酮、去甲肾上腺素,就是功能性诊断,目前比较常用的就是这两个方面。
6.98万
368
2023.12.01
前列腺回声欠均匀伴钙化怎么办
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
前列腺实质回声欠均匀伴钙化是临床比较常见的彩超报告,超声检查下可以看到前列腺内回声并不是特别均匀,同时还可以看到比较高强、高亮度、高回声的点状钙化,提示患者是前列腺炎症。 如果患者确诊为前列腺炎,而且有尿频、尿急、尿痛等排尿异常的症状,以及小腹部、会阴部、腰部持续性钝痛、胀痛等,需要医生做相应干预,可以用α受体阻断剂,降低前列腺周围平滑肌张力,同时减轻患者症状。另外患者还需要多饮水,不喝酒,避免久坐,加强锻炼等调整患者前列腺局部的血液循环,从而达到控制前列腺炎症的作用。
7.96万
412
2023.11.30
肾结石震碎有危害吗
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
肾脏结石体外震波碎石治疗,是肾脏结石应用非常广泛的治疗方式。一般输尿管结石在1cm以内、肾脏里的结石在2cm以内可以考虑做体外碎石。体外碎石实际上是用震波的治疗,让结石局部抖动的同时让结石碎裂。此过程从原理上是个比较深部的对焦,也就是在对焦点才会有震动波,其它地方应该没有震动波。但实际上并不能做到这样的理想状态,其主要危害有以下几点: 1、肾脏结石患者做体外碎石后可能会造成输尿管黏膜的损伤引起血尿; 2、肾脏结石或者输尿管结石原本没有引起肾脏、输尿管完全梗阻,碎石后结石被打散,掉下来时可能会把输尿管完全堵死,造成患者剧痛; 3、可能会造成感染,如果结石里包裹很多细菌等物质,做体外碎石可能会造成细菌迅速扩散到泌尿系统,甚至进入血液系统,造成败血症,患者非常危险。
5.41万
46
2023.11.23