科普知识
邵阳市中医医院妇瘤科
共收录8位医生
卵巢癌晚期脚肿怎么办
杨金艳
副主任医师
妇瘤科
卵巢癌晚期出现脚肿就是平时所说的双下肢浮肿,原因很多,不仅有脚部的水肿还有颜面和全身水肿,都是很常见的。晚期患者出现脚肿说明患者有不同程度的肾功能衰竭同时伴有恶病质。晚期卵巢癌发生其他部位的扩散和转移,血浆蛋白低可引起脚肿,晚期卵巢癌常会用许多药物,因为很多药物的副作用也会引起脚肿,所以要缓解脚肿要尽快结合患者的病情选择合适的治疗,对症处理抑制肿瘤的发展,以缓解肿瘤引起的一系列不良反应,针对消肿可以经过以下途径:
1、积极的补充优质的蛋白;
2、把脚抬高热敷促进血液循环;
3、服用利尿的药物消肿,西药方面可以选择高效的利尿药如呋塞米,中效的利尿药氢氯噻嗪,低效的利尿药螺内酯;
4、可以配合中药利尿消肿如金钱草,有利水、消肿、散瘀的作用,同时清热解毒的金银花也有显著的利尿消肿作用。
7.23万
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卵巢癌早期切除能治愈吗
谭小梅
主治医师
妇瘤科
卵巢癌是发生在女性患者卵巢的恶性肿瘤,是常见生殖器官肿瘤,尤其是晚期卵巢癌会让患者死亡。导致患者有卵巢癌原因有很多,如不良生活习惯,还有细胞变异等。卵巢癌会让患者身体出现很多症状,影响到患者生命,但有办法治疗。卵巢癌早期是能够治疗好的,只要选择正确治疗方法就可以:
1、首先就是要手术治疗,手术治疗是治疗卵巢癌首选治疗方法,是要在短时间内将肿瘤全部或是大部分清除,可以分为全面分期术,还有保留生育功能的分期手术;
2、除手术治疗之外还需要进行化疗,这也是必要的治疗方式。因为癌细胞是上皮癌,所以很早就已经扩散,手术是只能清除肿块,癌细胞还在患者体,所以就要进行全身性化疗。而且早期患者体质也还很不错,是可以经得起化疗副作用的。最好配合别的治疗,如中药调理等;
3、进行放疗:早期卵巢癌的癌细胞对放疗敏感性差别很大,如卵巢内胚窦瘤、未成熟型畸胎瘤、胚胎癌等对放疗不敏感;上皮性卵巢癌、颗粒细胞癌对放疗中度敏感;而无性细胞瘤对放疗最敏感。所以也可以在手术之后用放疗来控制,不过也有副作用,但早期患者可以承受。
卵巢癌早期积极去治疗可以治疗好,患者不要有很大心理压力,发现有卵巢癌要立刻去医院进行治疗,不要错过最佳治疗时期,变成晚期就会更加麻烦,更加难以治疗好。
6.10万
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卵巢癌能活多长时间
谭小梅
主治医师
妇瘤科
卵巢癌能活多久是很多朋友非常关心的问题。卵巢癌属于恶性肿瘤,无法完全治愈,即使是通过手术切除,术后也会出现复发和转移。
目前的治疗方式主要是延缓肿瘤生长,延长生存期,具体能存活多久受很多因素影响,与手术、化疗及治疗之后复发情况、肿瘤生长快慢有关,不好一概而论。有可能存活1-2年,也有可能会更长,建议配合化疗或者可以配合服用中药,扶正祛邪、活血化瘀、清热解毒,改善机体内环境、提高免疫力。
饮食清淡,多吃高蛋白高营养食物,保持愉悦心情,避免压力过大。至于能活多久,需要看患者精神意志力以及疾病发展情况。因此卵巢癌能活多久与多方面综合因素和病人疾病进展、病人治疗情况以及对治疗的反应,尤其是病人对于疾病的心态有着很大关系。
9.66万
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宫颈癌如何预防
谭小梅
主治医师
妇瘤科
预防宫颈癌,定期的细胞学检查最为有效。有3年以上性行为或者30岁以上有性行为的女性,应该定期开始做宫颈癌筛查。21-29岁每3年进行一次细胞学检查,如果结果异常则需要进行HPV检查,结果正常则不需要。年龄在30-65岁推荐五年进行一次细胞学检查和HPV的联合筛查,或者每3年一次细胞学检查。既往筛查结果正常的65岁以上子宫和宫颈已经摘除,且无宫颈癌或者是宫颈癌前病变的女性,不必再进行筛查。但是有宫颈癌前病变的女性应随访到20年之后。HPV检测被认为对于年龄超过25岁以上的女性除细胞学筛查之外的另一种选择。从癌前病变发展到宫颈癌,一般要经过差不多10年时间,通过认真筛查和检查,可以很明确地诊断出是否得了宫颈癌,如果能够早期诊断、早期治疗,宫颈癌甚至可以治好。宫颈癌发生过程是人乳头瘤病毒感染后发生病变,一般感染人体可以清除 ,但是如果持续性感染清除不掉,就会发生宫颈癌前病变,甚至是宫颈癌。从癌前病变到发展为癌差不多要10年时间,所以10年时间还是可以采取措施的。从预防病毒感染到癌前病变都可以治疗,时间有,但关键要重视。
7.40万
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外阴癌的早期症状
谭小梅
主治医师
妇瘤科
外阴癌是肿瘤疾病,严重危害女性身体健康,导致女性外阴癌发生的病因有很多,很多女性不知道病因及其初期症状而耽误治疗。女性外阴癌生长缓慢,而且都有癌前病变,掌握癌前病变特点有助于早期发现、诊断和治疗,外阴癌初期症状主要有:
1、有没有外阴白斑:外阴与肛门之间有无白斑。皮肤皱缩变厚开始是红色后为灰白色的白斑是癌前病变,应与外阴癌相区别。外阴癌是粉红色白斑,皮肤光泽,无其它异常;
2、有无小结节增生:大阴唇、阴蒂等部位如果发现有无痛性小结节,应警惕有外阴癌可能;
3、有没有外阴瘙痒:外阴瘙痒是病理现象,原因很多,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、阴虱等。如果经普通治疗无效,又查不出原因的严重顽固性外阴奇痒,就应考虑是否有癌变可能性。
外阴癌初期症状如上述总结,切记做好外阴癌及时性治疗,避免外阴 癌疾病影响美观,导致后期外阴癌不能治愈,影响心情和身体。
10.39万
203
宫颈癌筛查疼吗
谭小梅
主治医师
妇瘤科
很多女性对于妇科检查比较抵触,尤其是农村病人,觉得医生将手伸进阴道或者窥阴器放入阴道会有疼痛感觉。其实宫颈癌筛查跟做常规妇科检查一样,一点也不疼。让患者躺好,用窥阴器把阴道轻轻撑开,暴露出宫颈,将一次性软毛刷送到宫颈口处轻轻旋转几圈,再把带有宫颈细胞的毛刷浸到装好固定液的瓶子中送去检查,整个过程患者不会有不舒服的感觉。为了保证取到足够数量的细胞,患者在就诊前24小时内不能有性生活,不能阴道检查、阴道用药,为避免感染,保证涂片质量,月经期也最好不要做检查。其实宫颈癌筛查并不像大家想象的那么疼痛,如果有接触性出血、阴道排液增多、长期不规则阴道流血、肚子痛等疑似宫颈癌的症状还是应该尽快检查,毕竟如果早发现宫颈癌,治疗效果比晚发现要好很多。再就是做宫颈癌筛查时,应该了解相关知识,不要因为无知而担惊受怕。
6.93万
501
卵巢癌会来月经吗
杨金艳
副主任医师
妇瘤科
当患卵巢癌的时候可能会出现月经的改变,主要表现为月经不正常、阴道不规则出血。临床早期卵巢癌症状可发现卵巢功能不全的,如月经推迟、绝经提前等,还可出现压迫症状,早期卵巢癌压迫有尿频、尿急、肛门的坠胀、腹部的坠胀和大便不通畅,在腹部可扪及包块,患者早晨起来膀胱充盈的时候可摸到腹部的肿物,肿物生长迅速或出现腹水时可以考虑卵巢癌。绝经期女性也会出现月经的来潮,这个时候要特别注意,它并不是月经来潮,而是卵巢激素分泌所引起的阴道出血,要及时的到医院治疗。在婴幼儿期一些卵巢内分泌功能的肿瘤也会引起出血,家长要及时带小孩去就诊。
9.35万
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子宫肌瘤怀孕风险大不大
杨金艳
副主任医师
妇瘤科
孕妇怀孕同时发现合并子宫肌瘤,其实孕妇和胎儿多无明显危害。5cm肌瘤且无明显症状者可以先妊娠,由于妊娠血流的增加,妊娠期子宫肌瘤容易增大,严重时肌瘤可发生红色变性出现腹痛,可以给予抗生素和止痛药物处理。子宫肌瘤合并妊娠可能引起的主要问题是流产、早产与胎位异常,子宫下肌瘤位置低,胎儿娩出往往需要剖腹产。多数情况下产后子宫肌瘤会缩小,术中子宫充血明显,剔除肌瘤时也容易发生大出血,甚至有剖腹产术中进行子宫肌瘤剔除,产妇大出血而抢救无效死亡的病例报道,所以保守的观念是剖腹产术中不做子宫肌瘤剔除术。一般浆膜下子宫肌瘤对子宫收缩的影响小,剔除手术相对容易,引起出血的可能性小,可以在剖腹产时同时手术,避免日后再次手术。肌壁间肌瘤容易影响子宫复旧,导致产后出血,剔除时创面容易大出血, 因此术中具体情况要结合病情具体分析,特别要与家属、患者交代清楚,争取配合。怀孕时间建议为手术后两年,台湾专家建议术后六个月即可怀孕,这首先与子宫肌瘤与肌壁间的位置有关,肌瘤距离子宫黏膜越近特别是穿透宫腔者术后需要更长时间。
8.55万
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宫颈原位癌怎么治疗
谭小梅
主治医师
妇瘤科
宫颈原位癌治疗取决于患者的意愿、年龄、生育要求、依从性、随访条件、就诊医院设备和技术等因素。目前多数学者主张宫颈原位癌治疗以切除性手术治疗为主,选择宫颈锥切或者子宫全切。
1、宫颈锥切:宫颈锥切一定是月经干净之后3-7天进行,既是诊断方法又是一种有效治疗手段,因而是宫颈原位癌治疗首选方法。宫颈锥切之后病理检查结果确诊为原位癌,可以随诊或者是4-6周之后再行子宫切除;如果病理结果是浸润癌,则需要根据具体情况及早采取有效治疗措施。宫颈锥切常用方法有冷刀锥切、激光锥切和利普刀锥切术,术后并发症主要就是出血、感染,颈管狭窄以及宫颈机能不全等,对怀孕可能稍微有影响;
2、子宫全切:子宫切除术是切除包括宫颈在内整个子宫,宫颈原位癌患者如果没有生育要求,可以接受全子宫切除。子宫切除术可以直接手术, 也可以在做了宫颈锥切之后再手术,一般推荐后者。如果选择直接手术,进行详细阴道镜评估十分重要。全子宫切除是否需要切除阴道还存在争论,目前多数学者认为原则上应该行筋膜外子宫切除。由于宫颈原位癌大约存在2%-3%病变,累及到阴道穹窿,所以阴道切除应该至少0.5cm。如果病变累及到阴道,应该扩大切除子宫。
9.20万
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宫颈癌检查方式
谭小梅
主治医师
妇瘤科
近年来全球每年死于宫颈癌的23.1万人中,80%以上发生在发展中国家,宫颈癌已经成为发展中国家最沉重的疾病负担之一。有调查显示,包括宫颈涂片在内的筛查规划非常有效,因为检查可以早期发现宫颈癌。所以我国在宫颈癌高发地区已开展免费宫颈癌筛查,早期发现宫颈癌,有效预防宫颈癌进一步发展,提高患者生存率及生存质量。宫颈癌筛查其实包括三个阶梯:
1、TCT检查:也叫薄层液基细胞学检测,采用薄层液基学技术TCT,在显微镜下面观测宫颈脱落细胞,查看宫颈细胞是否有异常。
另外如果经济条件允许,也可以同时进行HPV检测,因为现在99.7%高危型HPV跟宫颈癌有关,这样准确度会提高很多;
2、电子阴道镜检查:通过TCT薄层细胞学检查检测发现有问题的时候,则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜放大40倍的情况下,观察宫颈癌前病变好发区表层细胞有没 有变化,对于宫颈癌及癌前病变早期发现、早期诊断具有重要价值;
3、组织病理学检查也就是取活检:如果阴道镜检查中发现异常,应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊为宫颈病变或者宫颈癌。经过以上三个阶梯检查,就可以确诊宫颈病变及早发现早期宫颈癌。
9.60万
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