邵阳市中医医院

卵巢癌晚期出现脚肿就是平时所说的双下肢浮肿，原因很多，不仅有脚部的水肿还有颜面和全身水肿，都是很常见的。晚期患者出现脚肿说明患者有不同程度的肾功能衰竭同时伴有恶病质。晚期卵巢癌发生其他部位的扩散和转移，血浆蛋白低可引起脚肿，晚期卵巢癌常会用许多药物，因为很多药物的副作用也会引起脚肿，所以要缓解脚肿要尽快结合患者的病情选择合适的治疗，对症处理抑制肿瘤的发展，以缓解肿瘤引起的一系列不良反应，针对消肿可以经过以下途径： 1、积极的补充优质的蛋白； 2、把脚抬高热敷促进血液循环； 3、服用利尿的药物消肿，西药方面可以选择高效的利尿药如呋塞米，中效的利尿药氢氯噻嗪，低效的利尿药螺内酯； 4、可以配合中药利尿消肿如金钱草，有利水、消肿、散瘀的作用，同时清热解毒的金银花也有显著的利尿消肿作用。

肝癌晚期患者最需要的是增强免疫力，用来抵抗癌细胞，而蛋白粉有一定增强免疫力的作用，故可以适当服用。同时饮食上要注意营养健康和均衡，严格控制粗纤维饮食，要避免吃刺激性的食物，比如油腻食品，生冷卤菜、油炸、烟熏腌制品等，也不要吃过热、过冷，或过硬的食物。 尽量避免，甚至要戒掉饮酒和吸烟，不要喝浓茶和咖啡。肝癌晚期患者不能吃太多的东西，并且肝脏的代谢能力有限，太多的进食会导致肝癌病人脏器功能衰竭加快、蛋白粉的蛋白质在肝脏内分解，如果有肝性脑病趋势的病人最好少用蛋白粉。 因为蛋白粉的蛋白质在体内肠道代谢过多，会产生很多的氨气，吸收入血后导致出现抑制性的神经递质，从而抑制脑部活动，严重者可能会出现肝性脑病，而加重肝昏迷。

卵巢癌是发生在女性患者卵巢的恶性肿瘤，是常见生殖器官肿瘤，尤其是晚期卵巢癌会让患者死亡。导致患者有卵巢癌原因有很多，如不良生活习惯，还有细胞变异等。卵巢癌会让患者身体出现很多症状，影响到患者生命，但有办法治疗。卵巢癌早期是能够治疗好的，只要选择正确治疗方法就可以： 1、首先就是要手术治疗，手术治疗是治疗卵巢癌首选治疗方法，是要在短时间内将肿瘤全部或是大部分清除，可以分为全面分期术，还有保留生育功能的分期手术； 2、除手术治疗之外还需要进行化疗，这也是必要的治疗方式。因为癌细胞是上皮癌，所以很早就已经扩散，手术是只能清除肿块，癌细胞还在患者体，所以就要进行全身性化疗。而且早期患者体质也还很不错，是可以经得起化疗副作用的。最好配合别的治疗，如中药调理等； 3、进行放疗：早期卵巢癌的癌细胞对放疗敏感性差别很大，如卵巢内胚窦瘤、未成熟型畸胎瘤、胚胎癌等对放疗不敏感；上皮性卵巢癌、颗粒细胞癌对放疗中度敏感；而无性细胞瘤对放疗最敏感。所以也可以在手术之后用放疗来控制，不过也有副作用，但早期患者可以承受。 卵巢癌早期积极去治疗可以治疗好，患者不要有很大心理压力，发现有卵巢癌要立刻去医院进行治疗，不要错过最佳治疗时期，变成晚期就会更加麻烦，更加难以治疗好。

溺水的预防有以下八个方面： 1、有关部门能根据水源地的情况，制定有针对性的溺水预防措施，包括安置醒目的安全标识和警示牌，游泳馆救生员要经过专业的培训； 2、应对所有的人群进行溺水预防的宣传教育，如儿童、老年人、伤残人士要避免单独接近水源； 3、过饱、空腹、酒后和吃药后身体不适者避免下水和进行水上活动； 4、游泳前应做好热身运动，适应水温减少抽筋和心脏病发作的机会； 5、远离激流，避免在自然环境下使用充气式的游泳圈，充气式游泳圈很容易爆裂最终导致溺水； 6、不建议公众使用过度换气的方法进行水下闭气前的准备，在潜水之前大部分都会先急切的呼气，以过度换气的方式想在身体里储存更多的氧气，但实际上这种方法会减少在水下对缺氧的适应能力而产生溺水； 7、如有可能应该从儿童期去尽早开始进行游泳的训练； 8、在人群中普及心肺复苏术，可以大大的提高溺水抢救的成功率。

国家对透析患者的帮扶是较大的，农合病人一般透析治疗费可报销80%以上，职工医保部分地区施行费用包干，患者负担更轻。透析分为血透，腹透治疗。未报销前血透治疗费每次约400左右，根据患者情况，每周需做1一3次。若间断行血滤或灌流治疗，则每次需1千元左右。腹透每次费用主要就是一袋腹透液的费用，每袋约40元左右，每天做4次，每天需用4袋。

鼻咽癌远处转移率较高，约占初诊患者的10%-13%左右，而鼻咽癌远处转移最常见的部位是骨，骨转移部位又是以扁骨系统最高发，如椎体、肋骨、骶髂骨、胸骨等部位，骨转移的患者中约有1/2到2/3会出现一个相应部位的症状与体征，如转移部位疼痛、神经压迫症状、病理性骨折、神经根受损、脊髓压迫症、高钙血症等，这些体征可单独出现也可多种并存，如椎体转移时会出现相应椎体部位的疼痛，而椎体属于身体的一个承重骨，易出现锥体的病理性骨折，从而压迫旁边的脊髓，导致脊髓压迫症等。骨转移的治疗方式主要有放射治疗、放射性同位素治疗、全身化疗和内分泌治疗、双膦酸盐类药物治疗、手术治疗等，少数单发的骨转移可被治愈。虽然大多数骨转移的治疗目的是姑息性的，但很大一部分的患者经过规范化的治疗后，可使其症状获得明显缓解，从而在生活质量上得到明显改善。

针灸后多久能洗澡这个问题在临床上被问的最多。现在针刺都是一次性针具，一般常用针具直径为0.25mm、0.30mm，针眼非常小，比肌肉注射的针眼小很多。取针后皮肤实际已经闭合，一般不会出现皮肤感染，但针灸可以疏通经络、加速血液循环，导致毛孔扩张，不能马上洗澡。一般建议针灸4-6小时后再进行温水洗澡。特别是行火针、三棱针、梅花针、刺络拔罐、针刀穴位埋线等治疗后的病人，针孔较大，避免当天洗澡，以防感染。同时针灸后要注意保暖，不能受寒，不能吃凉的食物和水果。避免辛辣刺激性食物，饮食清淡。

肝癌介入治疗主要包括选择性肝动脉化疗栓塞、经皮穿刺物理消融、放射性粒子植入等，其适应症主要有： 1、原发性或转移性肝癌，不能手术切除或者患者不接受手术切除； 2、作为外科手术的术前准备，以减少术中的出血和术后的复发与播散； 3、外科手术切除不彻底、复发或仍有子灶者，在手术中，术后做病理以后，发现残留有病灶，或者仍有子灶切除不干净者，都可以做介入治疗。其他治疗方法效果不良者，包括放化疗治疗效果不好或不满意，也可以接着做介入治疗； 4、为控制出血、疼痛和具有较大的肝内动静脉瘘者，可以先止血补瘘。 从上面可以看出，介入治疗为肝癌较广泛的适应症，可以涵盖肝癌的早、中、晚期，随着医学的发展和高新材料的发明，如载药微球、放射性微球、放射性粒子的运用，导管、导丝消融设备越来越精密，介入手段越来越丰富，介入治疗肝癌的范围将越来越宽，创伤越来越小疗效也将越来越好。

介入治疗肝癌的效果是肯定的，也是中晚期肝癌治疗的首选方法。介入治疗肝癌的方法有选择性肝动脉化疗栓塞术、经皮穿刺物理消融术、放射性粒子植入术等。早期的小肝癌物理消融，可以与外科手术切除一样，达到治愈的效果，其五年生存率达到50%-70%。 对于中晚期肝癌，可以选择肝动脉化疗栓塞术，或配合同步的微波消融术。所谓肝动脉化疗栓塞是指在影像设备帮助下，经股动脉插管至肝动脉，将抗癌药物或者栓塞剂注入到肿瘤的供瘤动脉，达到毒杀和饿死肿瘤细胞的目的。 微波消融是将一根特制的微波针，经皮穿刺到肿瘤的中心部位，在微波针的每一点上还有一个1mm大小的微型微波炉，由它释放的微波磁场，可以使肿瘤周围的高分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使肿瘤组织凝固、脱水坏死，达到治疗目的。 两者结合可以明显的增强效果，小部分的患者可以达到临床治愈，大部分患者可以控制肿瘤进展，像对待慢性病一样长期的带瘤生存。

肾炎是由免疫介导的、炎性介质参与，最后导致肾固有组织发生炎性改变，引起不同程度的肾功能减退。肾炎患者多伴有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。在急性期需要低盐饮食，每日必须控制在3g以下，少尿的患者还应严格控制液体摄入量。肾功能正常者，则不需要限制蛋白质，但是处于氮质血症期，则应该限制蛋白质的摄入，并且以优质动物蛋白为主。从中医的角度而言，蚕豆入肾，具有利水消肿的功效，对于肾炎引起的水肿有一定疗效。但是蚕豆里面的蛋白质含量也较高，对于一部分肾炎患者，特别是要求限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主的患者来说是不利的。所以得了肾炎应该及时正规治疗，听从医生的医嘱，尽量不要吃蚕豆或者听从一些民间偏方，避免导致肾脏功能的进一步的加重。