长沙市妇幼保健院

前几天一位老同事给我打电话，说他老婆的子宫肌瘤破了，有阴道流血、肚子疼的不适。年龄有六十多岁，到医院检查阴道时有臭味。她绝经将近10年了，阴道流血症状已经发生1年多，平时从来不做妇科检查。 她认为自己身体比较好，因此也不参加单位的体检，就是不知道阴道流血是什么原因，认为是意外导致。但是，这次阴道流血量多，并且有肚子疼的情况，所以才来医院就诊。经过检查发现，她的子宫有80天妊娠的大小，宫颈硬邦邦的，已经属于肿瘤晚期，鼓励她进一步治疗。 所以，在这里提醒各位女性朋友，每年的妇科防癌检查不能少，是非常重要的。大家需要积极参加各个单位、社区组织的防癌检查，做到有病早防、早治，要记住预防永远大于治疗。

子宫内膜非典型增生是子宫内膜癌前病变，但未达到子宫内膜癌程度，可治愈。 子宫内膜非典型增生患者临床上需结合患者年龄、生育要求进行诊治，如果患者有生育要求，刮宫或使用高效孕激素进行治使子宫内膜发生逆转，此类情况下大多数患者可治愈，然后可完成生育，并进行定期复查子宫内膜变化。如果患者本身年龄较大或已完成生育，无生育需求，可考虑直接手术治疗，包括诊刮、内膜消融或子宫切除，手术可防止子宫内膜非典型增生继续恶化。

医生会根据多囊卵巢患者的年龄和治疗需求、临床表现等采取不同治疗措施以缓解症状，解决生育问题，维持健康和提高生命质量。多囊卵巢综合征治疗方式具体如下： 1、生活方式调整：是多囊卵巢综合征的基础治疗，多数多囊卵巢患者都有肥胖问题，对于肥胖的多囊卵巢患者需控制饮食，如限制热量摄入，选用低糖、高纤维食物。同时需要改变不良饮食习惯，戒烟酒、少饮用咖啡。还可以通过增加运动量、行为干预，改善生活质量； 2、药物治疗：可通过口服短效复方避孕药，调节月经周期和降低雄激素水平，但是血栓性疾病、心脑血管疾病、高危因素及40岁以上吸烟女性不宜使用避孕药。且用药期间需要监测血糖、血脂变化，可以应用二甲双胍改善胰岛素抵抗，餐中服药可减轻胃肠道不良反应。存在生育要求可以应用克罗米芬、来曲唑促性腺激素诱发排卵治疗指导受孕。 此外，对于药物治疗无效，导致长期不孕的多囊卵巢综合征患者与医生商议后可尝试辅助生殖技术及试管婴儿治疗。