长沙市妇幼保健院

37岁廖女士因为小阴唇肥大影响生活来求治，正常小阴唇正好覆盖在大小阴唇沟边上，但是这位病人的阴唇又肥又厚，把大阴唇都盖住了，平时活动穿裤子有些不舒服，特别是同房，所以这事情一直困扰她很多年了。 听说医院里开展了小阴唇整复术，她也特地慕名而来，我们就给她选择了用点阵激光，去做小阴唇的整复术，点阵激光的能量比较均匀，打在小阴唇上面，能够根据设计进行切割，来达到比较理想的情况。 所以，如果有小阴唇肥大，或小阴唇不对称，或活动中影响自己身体不适的，现在有很多办法可以解决。

前几天一位老同事给我打电话，说他老婆的子宫肌瘤破了，有阴道流血、肚子疼的不适。年龄有六十多岁，到医院检查阴道时有臭味。她绝经将近10年了，阴道流血症状已经发生1年多，平时从来不做妇科检查。 她认为自己身体比较好，因此也不参加单位的体检，就是不知道阴道流血是什么原因，认为是意外导致。但是，这次阴道流血量多，并且有肚子疼的情况，所以才来医院就诊。经过检查发现，她的子宫有80天妊娠的大小，宫颈硬邦邦的，已经属于肿瘤晚期，鼓励她进一步治疗。 所以，在这里提醒各位女性朋友，每年的妇科防癌检查不能少，是非常重要的。大家需要积极参加各个单位、社区组织的防癌检查，做到有病早防、早治，要记住预防永远大于治疗。

做好私密护理不需要买很多贵重的保健品，做好三个方面的日常护理就好了。 1、注意日常护理：每天要注意外阴的清洗，清洗的时候要注意，把大小阴唇分开洗，并不是胡乱一通地洗，最后有些重点也没洗到。而且要注意从前往后洗，并不是从后往前洗，否则可能不注意把肛门周围的脏东西带到外阴里，不要洗阴道里面，只洗外阴就可以了。每天要勤换 内裤 ，注意洗干净，最好烫晒，保持内裤的干净。要穿棉质的短裤。更年期女性朋友若有同房痛、阴道干涩，或者其他不适症状，这时候可以考虑使用雌激素的乳膏，或者用点阵式的二氧化碳激光治疗，能够改善阴道黏膜的环境和分泌，能够达到较好的治疗效果； 2、注意经期护理：经期是女性特殊的时期，这时候盆腔充血，经血可能刺激外阴有些不适，要注意勤换卫生巾，注意外阴用清水洗，如果有湿疹或不适，也可以用棉条。注意不要同房，而且也不要做妇科检查； 3、注意房事前后的卫生：房事前后都要注意用清水冲洗，男生也要翻一翻洗一洗，房事后要小便，把尿排干净，这样能减少尿路感染，最好多喝水使尿路通畅。如果有妇科炎症期间，不要同房避免这些感染。

对于女性来讲，子宫和卵巢对维护身体的生育和容颜，都是非常重要的。女性在生育年龄阶段，每个月有一个成熟的卵子排出，根据内分泌的调整能维护内分泌的平衡，保持健康的容颜和生育，如果内分泌紊乱，对身体会有很多影响。如何从食物方面做好女性这方面的调养，可以吃四种食物，对女性的子宫、卵巢的保护是重要的。 1、补充植物雌激素：植物雌激素最好的是黑豆，黑豆也叫植物雌激素之王，黑豆的营养吸收含量非常高，能够保护好容颜，使精神焕发。一般一天要吃500g的豆浆，或者100g的豆制食品，能够维持好植物雌激素的含量。另外多吃蜂王浆也会有好处，蜂王浆对内分泌、植物雌激素有很好的帮助作用； 2、补充维生素和蛋白质：维生素和蛋白质能促进人体卵巢和机体的修复，它是中间重要的成分，有较好蛋白质成分，对呵护卵巢、保护卵巢的机制和能力也非常重要。鱼、虾、瘦肉、牛奶都是很好蛋白质，还且要吃维C、维E、维D、胡萝卜素含量高的蔬菜和水果，以及黑木耳； 3、多吃含有叶酸的食物：叶酸能够预防卵巢癌，多吃含叶酸的食物能够降低卵巢癌的发生，可以减少74%。含叶酸的食物较好的是绿色蔬菜、柑橘； 4、要补充铁质。

子宫内膜非典型增生是子宫内膜癌前病变，但未达到子宫内膜癌程度，可治愈。 子宫内膜非典型增生患者临床上需结合患者年龄、生育要求进行诊治，如果患者有生育要求，刮宫或使用高效孕激素进行治使子宫内膜发生逆转，此类情况下大多数患者可治愈，然后可完成生育，并进行定期复查子宫内膜变化。如果患者本身年龄较大或已完成生育，无生育需求，可考虑直接手术治疗，包括诊刮、内膜消融或子宫切除，手术可防止子宫内膜非典型增生继续恶化。

医生会根据多囊卵巢患者的年龄和治疗需求、临床表现等采取不同治疗措施以缓解症状，解决生育问题，维持健康和提高生命质量。多囊卵巢综合征治疗方式具体如下： 1、生活方式调整：是多囊卵巢综合征的基础治疗，多数多囊卵巢患者都有肥胖问题，对于肥胖的多囊卵巢患者需控制饮食，如限制热量摄入，选用低糖、高纤维食物。同时需要改变不良饮食习惯，戒烟酒、少饮用咖啡。还可以通过增加运动量、行为干预，改善生活质量； 2、药物治疗：可通过口服短效复方避孕药，调节月经周期和降低雄激素水平，但是血栓性疾病、心脑血管疾病、高危因素及40岁以上吸烟女性不宜使用避孕药。且用药期间需要监测血糖、血脂变化，可以应用二甲双胍改善胰岛素抵抗，餐中服药可减轻胃肠道不良反应。存在生育要求可以应用克罗米芬、来曲唑促性腺激素诱发排卵治疗指导受孕。 此外，对于药物治疗无效，导致长期不孕的多囊卵巢综合征患者与医生商议后可尝试辅助生殖技术及试管婴儿治疗。

世界卫生组织美国儿科学会推荐，至少在婴儿4个月后开始添加辅食。纯母乳喂养者，建议在6月龄以后添加辅食，4-6月龄间开始添加辅食较安全。但这样可能会忽视婴儿的个体差异，尤其是早产儿。因此，还应该根据婴儿的神经发育成熟度和生理需要决定添加固体食物的时机。 以下信号可以引导父母观察婴儿是否到了添加辅食的时期，比如婴儿的器官发育完善：体重增加1倍、生长在6kg以上、母乳每天8-10次或配方奶每天1000ml以上，婴儿仍容易饥饿，每次吃完奶后还意犹未尽。另外，还有婴儿的运动发育达到一定程度，比如抬头稳、能够靠坐、可以咬住勺子、伸舌反射消失、出现咀嚼和吞咽动作、看见他人进食，表现得非常感兴趣，用手去抓，这些现象都可以提示婴儿已经做好了添加辅食的准备。

促进卵泡良好发育需要采取以下措施： 1、准备怀孕的女性应该进行较全面体格检查，重点明确卵巢功能、甲状腺功能情况；评估卵巢功能的方法包括检查基础内分泌、基础窦卵泡数和抗苗勒氏管激素等； 2、改变不良生活习惯：如保证生活规律，保持心情愉悦、避免熬夜、戒烟戒酒、不嚼槟榔等；即使存在不良生活习惯需要提早半年以上改善；还需要要适当锻炼身体； 3、饮食均衡：进食新鲜、优质高蛋白质食物，例如鱼、鸭、精致瘦肉等；低脂肪、高纤维食品等均有利于优质卵子生长；同时夫妻双方均服用叶酸、复合维生素等。

胎儿臀位是一种最常见的异常胎位，胎儿活动空间过大或者活动受限时，都可以导致臀先露。另外，在双胎、多胎、羊水过多、羊水过少、经产妇腹壁过于松弛、子宫畸形比如单角子宫、纵隔子宫、胎儿脐带过短、前置胎盘、孕妈有盆腔肿瘤时，或者骨盆狭窄阻碍产道时，都可以导致臀先露。 臀先露与孕妇站姿或者坐姿没有一定关系，孕妇多坐或者少坐也不能改变胎位。如果是臀位，可以在医生评估和指导下做些转胎位治疗或者是转胎位操。

发生妊娠期急性脂肪肝，建议孕妇进食清淡、容易消化的食物，在环境上保持通风、整洁。同时护理人员观察患者有没有出血倾向，因为容易引起肝功能明显不正常，在肝功能异常的情况下，可能引起凝血功能障碍，可能出现皮肤出血点、牙龈出血，有时候有便血、尿血的情况。 如果有这些状况出现，表示病情的严重程度加剧。同时还要观察孕妇的食欲，有没有黄疸加重。在急性脂肪肝的护理上，鼓励孕产妇加强战胜疾病的信心，调整心态，因为宝宝随时娩出，可能出现早产的情况，另外还要关注新生儿的状况。