科普知识
浏阳市人民医院妇科
浏阳市人民医院
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宫颈糜烂样改变是怎么回事
任宁
副主任医师
妇科
宫颈糜烂是俗称,目前认为宫颈糜烂并不是病理学中上皮溃疡所致的真性糜烂,也与慢性子宫颈炎症定义不一致,因此宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎症诊断术语已不恰当。慢性子宫颈炎,子宫颈生理性柱状上皮异位、子宫颈鳞状上皮内病变或早期子宫颈癌都可表现为宫颈糜烂样改变。宫颈糜烂可以为生理性改变,也可以为病理性改变。 对于子宫颈局部呈糜烂样改变者,应先到医院行子宫颈细胞学检查或HPV检测,必要时可行阴道镜检查,以排除子宫颈上皮内病变和子宫颈癌。对于慢性子宫颈黏膜炎患者,还可行病原体检测,针对病因治疗。对于病原体不清者,暂无有效治疗方法。对于宫颈呈重度糜烂样改变患者,若有接触性出血,并进行反复药物治疗没有效果,可行物理治疗。 宫颈糜烂物理治疗需要注意以下几点: 1、宫颈癌筛查; 2、炎症急性期,禁忌行物理治疗; 3、治疗时间应选在月经干净后3-7天内进行; 4、物理治疗后有阴道分泌物增加,甚至有大量排液,术后1-2周脱痂时有少许出血,在创面愈合4-8周期间,禁盆浴及阴道冲洗。部分物理治疗,甚至可引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕等。治疗后应定期复查,观察创面愈合情况,还需注意是否有子宫颈管狭窄。
12.82万
176
2023.12.30
卵巢癌怎么确诊
刘君
副主任医师
妇科
病理学为确诊卵巢癌的标准,临床表现和相关辅助检查有助于诊断。卵巢肿瘤并未存在特异性的症状,常由于体检时发现,根据患者的年龄、病史及局部体征等特点,可初步诊断是否为卵巢肿瘤,并对良、恶性进行评估,术前常用的诊断方法如下: 1、影像学检查,如盆腔彩超、CT及核磁共振等; 2、肿瘤标志物测定,不同类型的卵巢肿瘤有相对较为特殊的标志物,可以用于辅助诊断及病情的监测; 3、腹腔镜检查,腹腔镜可直接观察肿块状况,对盆腔、腹腔可疑部位进行多点活检; 4、通过腹水细胞学检查寻找癌细胞。
13.51万
17
2023.12.21
宫颈癌放疗后少量出血是怎么回事
李晓娟
副主任医师
妇科
宫颈癌放疗后一般不会来月经,出现少量出血建议到正规医院检查出血来源。放疗后患者的阴道萎缩、充血,可能出现阴道少量出血,治疗后需定期复查,若复查结果没有发现肿瘤复发迹象,可用消炎药物及止血药物口服,或静脉注射对症治疗。若大便或小便后出血,考虑放疗后所致放射性膀胱炎或直肠炎,建议到医院相关科室对症治疗。 宫颈癌治疗的主要手段目前仍是手术、放疗、化疗,采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗。手术优点是年轻患者可保留卵巢和阴道功能,而放疗后会导致卵巢和阴道功能丧失。
8.38万
399
2023.12.15
子宫内膜癌可以治好吗
石筱平
主任医师
妇科
子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一。有发病率上升和年轻化的趋势,可以发生在任何的年龄,但基本上是一种老年妇女的肿瘤,平均发病年龄在60岁,其中75%以上的发生在50岁以上的妇女,子宫出血是此病最突出的临床症状。由于子宫内膜癌生长缓慢、转移晚,有子宫出血突出的临床表现,所以能做到早期发现,得到及时治疗,通常预后尚好。 对于绝经以后的子宫出血和围绝经期的异常子宫出血久治不愈,超声检查发现宫腔肿块和丰富血流信号者,应及早就医,行宫腔镜下子宫内膜活检,做到早期诊断、早期治疗。但是不同的组织类型和肿瘤的分化程度,临床手术病理分期对生存率有很大影响。最常见的早期子宫内膜样腺癌5年的生存率可以达到90%以上,所以早期的子宫内膜癌是可以治愈的。
12.05万
198
2023.12.10
产后骨盆修复最佳时间
周朝晖
副主任医师
妇科
产后骨盆不能修复,也没有骨盆修复之说,只有盆底肌的修复,产后42天是盆底肌修复的最佳时间。骨盆就像盆子的框架,盆底肌是盆子的底,承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,维持其正常位置,并行使控尿、控便和维持性生活。 在孕期和分娩过程中,由于激素变化、体重增加、机械性损伤,使得盆底肌受到不同程度的损伤,出现漏尿、子宫下垂、性功能障碍等盆底疾病。无论是顺产还是剖宫产,产后42天都行盆底肌修复。盆底肌修复是通过盆底肌训练、电刺激、生物反馈和家庭康复器,产后恢复的最佳时期通常在治疗1个半月左右,而且效果较好,80%盆底肌肌力能够达到Ⅲ级以上。
12.91万
94
2023.12.03
子宫肌瘤术后不排气怎么缓解
汤淼云
主任医师
妇科
子宫肌瘤如果采取经腹腔镜或电切手术,一般手术以后48小时左右排气正常,但要结合手术中的情况综合考虑。对手术中没有特殊情况的微创手术病人,如果术后不排气,要根据手术患者术后肠蠕动的情况,可以给予流质饮食,嘱咐病人术后适当翻身,尽早下床活动。同时也可以辅助促进肠道排气、肠蠕动的治疗甚至理疗。 如果手术比较大、复杂,尤其腹腔粘连非常严重或多次手术的病人,可能需要严格禁食,同时给予抑制胃肠分泌物的产生,减轻胃肠负荷,甚至有些需要行胃肠减压。同时也要给予不能进食的病人支持治疗,贫血的病人要积极纠正贫血,通过这些治疗,一般病人都能够很好的痊愈。
10.52万
44
2023.11.30
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