科普知识
浏阳市人民医院妇科
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宫颈糜烂样改变是怎么回事
任宁
副主任医师
妇科
宫颈糜烂是俗称,目前认为宫颈糜烂并不是病理学中上皮溃疡所致的真性糜烂,也与慢性子宫颈炎症定义不一致,因此宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎症诊断术语已不恰当。慢性子宫颈炎,子宫颈生理性柱状上皮异位、子宫颈鳞状上皮内病变或早期子宫颈癌都可表现为宫颈糜烂样改变。宫颈糜烂可以为生理性改变,也可以为病理性改变。
对于子宫颈局部呈糜烂样改变者,应先到医院行子宫颈细胞学检查或HPV检测,必要时可行阴道镜检查,以排除子宫颈上皮内病变和子宫颈癌。对于慢性子宫颈黏膜炎患者,还可行病原体检测,针对病因治疗。对于病原体不清者,暂无有效治疗方法。对于宫颈呈重度糜烂样改变患者,若有接触性出血,并进行反复药物治疗没有效果,可行物理治疗。
宫颈糜烂物理治疗需要注意以下几点:
1、宫颈癌筛查;
2、炎症急性期,禁忌行物理治疗;
3、治疗时间应选在月经干净后3-7天内进行;
4、物理治疗后有阴道分泌物增加,甚至有大量排液,术后1-2周脱痂时有少许出血,在创面愈合4-8周期间,禁盆浴及阴道冲洗。部分物理治疗,甚至可引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕等。治疗后应定期复查,观察创面愈合情况,还需注意是否有子宫颈管狭窄。
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卵巢癌怎么确诊
刘君
副主任医师
妇科
病理学为确诊卵巢癌的标准,临床表现和相关辅助检查有助于诊断。卵巢肿瘤并未存在特异性的症状,常由于体检时发现,根据患者的年龄、病史及局部体征等特点,可初步诊断是否为卵巢肿瘤,并对良、恶性进行评估,术前常用的诊断方法如下:
1、影像学检查,如盆腔彩超、CT及核磁共振等;
2、肿瘤标志物测定,不同类型的卵巢肿瘤有相对较为特殊的标志物,可以用于辅助诊断及病情的监测;
3、腹腔镜检查,腹腔镜可直接观察肿块状况,对盆腔、腹腔可疑部位进行多点活检;
4、通过腹水细胞学检查寻找癌细胞。
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宫颈癌放疗后少量出血是怎么回事
李晓娟
副主任医师
妇科
宫颈癌放疗后一般不会来月经,出现少量出血建议到正规医院检查出血来源。放疗后患者的阴道萎缩、充血,可能出现阴道少量出血,治疗后需定期复查,若复查结果没有发现肿瘤复发迹象,可用消炎药物及止血药物口服,或静脉注射对症治疗。若大便或小便后出血,考虑放疗后所致放射性膀胱炎或直肠炎,建议到医院相关科室对症治疗。
宫颈癌治疗的主要手段目前仍是手术、放疗、化疗,采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗。手术优点是年轻患者可保留卵巢和阴道功能,而放疗后会导致卵巢和阴道功能丧失。