科普知识
湖南省儿童医院眼科
湖南省儿童医院
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霰粒肿自己破了怎么办
杜芬
副主任医师
眼科
睑板腺囊肿称为霰粒肿,它有一层囊壁,囊内含有胶状样的睑板腺分泌物和炎症细胞。如果囊内分泌物逐渐增多、增大,霰粒肿会破溃,具体处理如下: 1、从皮肤面突破会出现皮肤破损、流脓,需要行平行睑缘切口将囊内分泌物刮干净,剪除囊壁以防复发,缝合皮肤伤口; 2、突破睑结膜面,会在睑结膜面形成蘑菇样肉芽组织,切口与睑缘垂直,同样需要刮除囊内容物并剪除囊壁,避免复发; 3、经过中央导管排到睑板腺开口处的睑缘,形成乳头状的增生物,也需要手术处理,术后予以抗感染及伤口护理,同时做好预防复发。
5.71万
35
2023.12.31
儿童霰粒肿是什么原因引起的
杜芬
副主任医师
眼科
儿童腺体分泌旺盛,增殖能力强,饮食结构不合理、眼部卫生习惯不良等诸多因素可导致睑板腺功能障碍,腺管堵塞,从而刺激增殖形成睑板腺囊肿,这也是处于新陈代谢旺盛时期的儿童霰粒肿发病率较高的原因。一般发病过程不痛不痒,甚至没有红肿表现,往往容易被家长忽略,出现继发感染而出现皮肤红、肿或发现睑结膜面出现肉芽时形成肿块才会被发现。 霰粒肿称为睑板腺囊肿,是由于睑板腺管阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内并刺激管壁细胞增殖,形成的睑板腺内慢性肉芽肿炎症。睑板腺位于睑板内,上睑约有30个,下睑约有20个,睑板腺类似葡萄串,中央导管相互平行,垂直排列,并开口于睑缘,类似屋檐瓦片流雨水样将分泌皮脂导出,每个腺体分泌的皮脂通过眨眼涂布在眼表,形成泪液表层、脂质层,以滋润眼球。
5.92万
111
2023.12.29
斜视的最佳治疗时间
郭燕
主任医师
眼科
斜视最佳治疗时间通常需根据斜视类型、患者年龄以及视觉发育程度而定,通常斜视包括先天性与后天性,常见情况如下:1、先天性斜视:斜视尤其内斜视孩子可首先通过配戴眼镜观察3-6个月,若无法完全矫正则可以进行手术治疗。通常将6个月以内孩子出现内斜视称为先天性内斜,视力基本没有问题,可选择在1.5-2岁时进行手术治疗;2、后天性斜视:6个月后孩子出现内斜视称为后天性内斜,家长需等待孩子3-4岁时双眼视力平衡、斜视度稳定后再行手术治疗。外斜视孩子亦然,可配合进行斜视手术前相关检查,待双眼视觉平衡后再行手术。斜视包括内斜视、外斜视以及垂直性斜视,内斜俗称“斗鸡眼”,而垂直性斜视是指眼球向上或向下,相对发病率较低。家长可根据孩子斜视类型以及程度进行判断,可参考上述标准选择最佳治疗时间。
6.48万
68
2023.12.22
小儿斜视如何正确矫正
罗俊
副主任医师
眼科
小儿斜视矫正方式只有手术治疗和保守治疗两种,其中保守治疗包括戴眼镜、三棱镜,以及视功能训练等。另外,手术治疗主要用于以下几种情况: 1、先天性斜视:先天性斜视包括先天性内斜视和外斜视,建议患者尽量在2岁左右完成手术治疗,因该两类斜视对视功能影响比较大; 2、麻痹性斜视:麻痹性斜视有病因,故一定要先明确病因诊断,在经过保守治疗半年以上若无好转,也需要手术治疗; 3、间歇性斜视:间歇性外斜视比较常见,一定要根据其发生频率、斜度以及对视功能影响,考虑是否手术,比如患者发生频繁,孩子年龄偏大,斜视度也较大,甚至影响视功能,则肯定需要手术治疗; 4、调节性斜视:调节性斜视与远视孩子较多,戴眼镜之后就可以不斜视,此类儿童无需要做手术,但如果通过戴眼睛依然不能矫正,又或者通过眼镜只能矫正一部分,则此非调节性或部分调节性内斜视,也需要手术矫正。 此外,隐斜视类型比较不容易被家长发现,但大童可能会存在视疲劳或者是有重影现象,此时患者可先通过保守治疗,比如戴眼镜、三棱镜,甚至进行视功能训练,如果上述方法依然无效,才考虑手术矫正。
5.31万
436
2023.12.21
小孩泪腺不通怎么办
王曦琅
主任医师
眼科
小孩泪腺不通的治疗方式因人而异,需要根据孩子的具体情况选择适合的方式。鼻泪管阻塞导致的泪道不通,可以先选择保守治疗,因为新生儿鼻泪管阻塞,是在鼻泪管开口下端的Hasner膜没有破。这种情况对2个月内的小孩可以采取保守治疗,如果有分泌物可以点眼药水。单纯流眼泪时可以给予泪道区按摩,按摩的方式是先压迫内眼角,形成负压以后再往下推,通过按摩的手法,帮助冲破Hasner膜解除泪道阻塞。在保守治疗无效的情况下,可以选择泪道冲洗。 如果泪道冲洗还是没有效果,可以选择做泪道探通手术。如果泪道探通没有效果,可以选择泪道置管手术。如果孩子存在鼻泪管发育异常,泪道置管和探通手术不成功,还可以进行球囊扩张、泪道激光手术,如果这些手术方式效果都不好,可以用鼻腔内囊吻合的手术方式治疗。
7.39万
271
2023.12.21
一只眼睛上睑下垂怎么回事
罗俊
副主任医师
眼科
一只眼睛上睑下垂有以下几种原因: 1、先天性上睑下垂:先天性上睑下垂占所有分类的80%左右,是由于提上睑肌发育异常,导致肌力不足、功能减弱,甚至丧失引起; 2、后天性上睑下垂:后天性上睑下垂相对在儿童中较少见,可能是由外伤性、神经源性、肌源性,以及机械性原因引起,其中以动眼神经麻痹或重症肌无力导致最常见; 3、假性上睑下垂:假性上睑下垂是指患者外观上呈现上睑下垂状态,但客观检查提上睑肌功能正常,而且上睑真实位置也正常,此类情况往往发生在特殊类型斜视中。当患者遮盖正常眼睛之后,患眼上睑下垂,即假性上睑下垂眼睛,可以增大到正常位置,称为假性上睑下垂。
7.28万
371
2023.12.21
睫毛倒睫是怎么引起的
杜芬
副主任医师
眼科
眼睑的睫毛分为上下两排,分别指向前方,排列较整齐,能够阻挡灰尘和汗水侵入眼球,但不与角膜接触。当眼睑位置出现改变,如向内卷曲,睫毛可倒向眼球,刺激角膜,出现眼睑痉挛、畏光、流泪、角膜上皮擦伤等表现。常见原因包括以下几点: 1、内眦赘皮、眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全导致的先天性睑内翻和倒睫; 2、疾病如沙眼或外伤所致的瘢痕性睑内翻倒睫; 3、老年性皮肤松弛后容易出现痉挛性内翻倒睫; 4、在部分无眼球、小眼球或眼球萎缩的患者中,由于眼睑失去正常眼球支撑,容易出现机械性睑内翻。
8.21万
305
2023.12.20
麦粒肿和霰粒肿区别
杜芬
副主任医师
眼科
麦粒肿又称睑腺炎,俗称挑针眼,是细菌感染侵入眼睑腺体引起的一种急性炎症表现。感染眼睑皮脂腺或汗腺称为外睑板腺炎,感染睑板腺称为内睑板腺炎,因此麦粒肿具有红、肿、热、痛等典型的急性炎症表现。出现眼睑皮肤红、肿,眨眼时疼痛明显并可扪及硬结,随病情发展可形成脓点、破溃、流脓等,部分细菌毒力强,可出现发热、寒战、头痛等全身中毒症状。 霰粒肿又称为睑板腺囊肿,是由于睑板腺管阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内刺激管壁细胞增殖形成的睑板腺内慢性肉芽肿炎症。一般表现为眼睑皮下大小不等的无痛性硬结。如果硬结逐渐变大,可突破皮肤面或结膜面形成肉芽肿块,继发细菌感染时可伴有内睑板腺炎表现。
7.47万
58
2023.12.16
结膜炎有几种
谭艺兰
副主任医师
眼科
结膜炎是眼科常见病,由于结膜与外界直接接触容易受到外界刺激,同时容易受到感染和外伤。结膜炎根据病因分为感染性和非感染性结膜炎,感染性结膜炎可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性等结膜炎。非感染性结膜炎以过敏性结膜炎最常见,光和化学物质可能成为致病因素。 结膜炎根据病程可分为急性、亚急性和慢性结膜炎。根据结膜病变特点又可以分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎。 结膜炎大多是接触传染,因此应该提倡勤洗手,避免随意揉眼,提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品需要与他人分开,并且经常清洗消毒。 传染性结膜炎患者应采取一定隔离措施,预防交叉感染,儿童经常接触玩具需要消毒。过敏性结膜炎避免进食容易过敏食物,例如海鲜、牛羊肉等。春秋季等花粉多发季节避免过多户外接触。定期清洁床上用品,按照医生嘱托局部用眼药水及眼膏。眼部分泌物增多必要时可以用生理盐水进行冲洗。
6.67万
166
2023.12.16
儿童斜视矫正最佳年龄
罗俊
副主任医师
眼科
实际上儿童斜视矫正没有最佳年龄,建议早发现、早治疗。对于确诊患者,其矫正时间取决于斜视类型以及斜视情况,具体如下: 1、如果婴幼儿是内斜视或者是先天性外斜视,则斜视斜度较大时,对视功能影响比较明显,所以尽量在2岁左右进行矫正,以免过晚矫正无法改善对双眼视功能的恢复情况; 2、垂直性斜视容易引起孩子歪头、面部发育不对称、斜颈等表现,故建议患者尽早手术,以免影响面部及脊柱发育。 当然,对于上述情况,需要到医院检查后才能够确诊。但如果部分患儿斜视情况越来越严重,斜度较大,则需要到医院定期检查,然后去衡量手术与否,因为有些斜视类型可先通过戴眼镜矫正,但有些类型斜视其本身戴眼镜并不能够解决,只能够通过手术矫正。
7.12万
206
2023.12.15