科普知识
湖南省儿童医院儿童康复中心
共收录20位医生,可服务医生数16位
轻度脑瘫长大后会怎样
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
轻度脑瘫早期,若通过正确和长期的治疗,能够取得较好的治疗效果。即使有可能在高级运动,如行走平衡木、体操等高技能,但活动上有姿势问题和肌张力问题,运动也会有影响,如跑步可能跑不赢别人,但对于正常生活不影响,并不意味着轻度脑瘫的孩子可不治疗。
若孩子不及时进行治疗,轻度脑瘫因为姿势问题持续存在,会加重后期骨关节的问题,从而影响孩子未来的生活质量。早期正确干预可以避免病情的进一步加重,轻度脑瘫是一种病情相对较轻,对身体姿势和运动较小的脑损伤综合征,这种孩子若能够早期积极训练,养成阳光的心态,可完全融入社会。
6.29万
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手功能康复训练的方法
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
儿童的手功能康复训练属于作业治疗中心的一种,即OT,按照目前作业治疗的分类, 具体如下:
1、木工作业:如可以让孩子做非常多的木工操作;
2、手工艺作业:比如可以让孩子玩叠纸,可以贴花等;
3、日常生活活动:可以在日常生活活动中穿脱衣服、进食,不停地训练孩子的手功能;
4、编织作业、粘土作业:可以让孩子玩粘土游戏,治疗性的娱乐和游戏;
5、文书类的作业:可以让孩子在纸上画、写;
6、认知作业等。
随着现代技术的发展,有越来越多的高科技引入到了手功能的训练领域,比如虚拟现实技术以及人机互动性技术,这种技术可以让孩子与计算机中的游戏进行互动,远远的提高了患儿做手功能的积极性和训练的乐趣。
7.17万
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2岁半宝宝说话不清楚怎么办
胡继红
主任医师
儿童康复中心
2岁半宝宝说话口齿不清,需要了解其能不能把语言组建成需要表达的语言,能不能完整表述句子,比如我要吃饭了、我要出去玩等完成句式能不能表达。如果能够较好完整表达,只是音发不清楚,2岁半的孩子可以观察,如果是部分音发不清楚,可以以家庭训练引导为主。
如果所有音都不清楚,建议到医院进行专业就诊查看可能原因,因为所有音都非常含糊不清可能与听力障碍有关,也可能与本身智力发育有关,也可能与本身的带养习惯有关,就是饮食习惯等相关性,需要查出相应原因进行针对性训练治疗。
9.24万
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高危儿是什么意思
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
高危儿指在胎儿期、新生儿期以及婴儿期,因为受到各种高危因素,如早产、颅内出血、窒息、黄疸、感染等影响,导致脑组织生长发育可能发生,或已经存在生长发育障碍潜在风险的孩子。高危儿与健康儿童相比,需特别的监测和健康管理,大部分高危儿通过早期干预可回归到正常范畴,但是高危儿存在发育障碍、脑损伤或相应疾病的潜在风险,高危儿有三种状态,具体如下:
1、出生时已出现明确的病损,有明确的脑损伤病史,如窒息、颅内出血、核黄疸、惊厥等疾病;
2、孩子虽有高危因素,但疾病未表现出来,如难产、早产、低体重、多胎或脑发育不良的孩子;
3、虽有高危因素,但孩子身体健康,可通过医学检测发现有无病损,后续定期健康体检,追踪孩子的发育情况。
高危儿在半岁以内建议每个月均到儿童康复专科门诊随访,月龄大的宝宝建 议完成头部彩超,全身运动质量评估,了解孩子运动发育水平,判断脑瘫的风险。
5.93万
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儿童自闭症能康复吗
胡继红
主任医师
儿童康复中心
自闭症目前发病越来越多,在门诊就诊的自闭症患者特别多,随着对自闭症研究越来越深入,可以早发现、早干预治疗,可能治愈。对于自闭症的孩子在3岁内,特别是2岁内能早期发现、早期诊断、进行系统早期训练治疗,这些孩子有可能与正常孩子差不多,各项评估可以基本接近正常状态。在早期识别症状为不看,就是不看人脸,不看人眼;不听,喊名字没有反应;不语、不说话,很多自闭症孩子在两三岁都不开口说话,有不当行为如总是不停原地打转,总是不停来回蹦跳等,这些都是自闭症早期症状。
如果家长能引起重视,早期发现孩子问题,早期进行系统康复干预治疗,这些孩子有可能达到痊愈,接近正常状态。不管是早期还是后面能通过康复干预治疗,可以最大程度帮助孩子。虽然有些孩子处于比较严重状态,通过训练治疗也达不到正常化, 但通过训练治疗可以使症状轻症化,实现生活自理,减轻家庭和社会负担。所以对于自闭症患者提倡早期诊断、早期全面综合康复干预,如果轻症化能基本回归正常主流的教育体系;如果是重症也要减轻程度,最大程度让患儿回归家庭和社会。
9.38万
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新生儿斜颈康复治疗方法
刘娟
副主任医师
儿童康复中心
新生儿斜颈最常见的是先天性肌性斜颈,目前康复治疗是治疗先天性肌性斜颈的首选方案,生后1个月可开始治疗。治疗斜颈的方法包括按摩患侧胸锁乳突肌,进行局部按摩,被动牵伸患侧胸锁乳头肌,可将头偏向健侧,脸转向患侧,在局部使用磁贴敷贴或体位矫治治疗。
若斜颈较严重,可以在1岁后到骨科就诊,观察是否需手术治疗。家庭康复的治疗方法主要为调整喂养和摆位方式,促进孩子姿势的纠正,如孩子喂养经常从患侧喂养,让孩子头转到患侧,寻找母乳或奶嘴,经常从患侧与孩子进行交流,促进孩子头向患侧转头。通过婴儿床中的被动摆位,对患儿的畸形姿势纠正,也可让孩子在俯卧位支撑的情况下,头向两边自由地转动,或将玩具放在患侧,让孩子的头转到患侧。
6.30万
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竖头不稳康复训练方法
胡继红
主任医师
儿童康复中心
竖头不稳很多家长比较着急,出生1个月的婴儿不能竖头,一般正常3个月的孩子能竖头,在3个月后慢慢竖头越来越稳。如果在3个月以后仍然不能竖头或竖头非常困难,要引起重视。竖头不稳原因有多方面,建议家长一定要到正规医院进行就诊,检查出现竖头不稳的原因,是否有脑损伤或其它病因,明确病因对应的治疗非常重要。对竖头不稳也可以采取基本的家庭训练方法。
家长可以在抱孩子时进行控头训练,如把孩子环抱在臂弯头摆正,头保持在中立位进行竖头训练。平时在家是孩子处于俯卧位在胸口垫毛巾卷,轻轻抚摸背部促进抬头,前面可以用玩具逗引小孩追着看,训练头的控制能力,这些都能很好训练竖头机能。如果发现宝宝3个月以后仍然竖头不稳,一定要到医院就诊,查找原因。早期综合治疗,即使有问题,也可以得到很好的治疗和痊愈, 所以家长不要太紧张,但不要讳疾忌医,一定要及时就诊、及时治疗。
5.51万
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植物人醒来的先兆
胡继红
主任医师
儿童康复中心
植物人是一种严重的意识障碍。意识障碍各时期表现不同,早期为昏迷状态,一段时间后,进入植物人状态。植物人通过积极康复干预治疗,包括多种感觉刺激输入、药物、高压氧、脑部电刺激等治疗可以醒过来。醒来的初期症状家长可观察到,如患者对正在看的图片或视频能够稳定凝视,或观看过程中可能会出现情感表达,如看到开心的内容患者会笑,听到亲人的对话交流出现比较剧烈的情绪反应;对疼痛刺激较为敏感;以上均为苏醒的早期症状。
植物人苏醒过程先进入微意识状态,即开始对外界刺激有一定的稳定定向反应,而不是偶尔一次反应,如每次喊患者头会转过来或给患者观看视频等有情绪表达反应,此时就是进入微意识状态。再发展即可为全面醒过来的状态,无论是视觉还是听觉,或其它方面反应,都能很好稳定的对外界正确应答,就是完 全清醒状态。植物人清醒过来后不代表正常,实际上植物人清醒过来,仅是第一步,苏醒以后仍然可能存在各样的功能障碍,包括认知功能障碍、运动障碍等。所以仍需进行继续的系统康复训练治疗,使患者功能真正得到全面恢复,回归家庭和社会。
10.19万
399
轻微脑瘫儿长大会正常吗
胡继红
主任医师
儿童康复中心
一旦确诊脑瘫,会出现固定化的异常姿势和姿势异常。即使是很轻微的偏瘫,后面要完全正常化也非常困难,多少都有走路姿势稍微不好看,拿东西动作稍微不协调。但如果能循序渐进,一直坚持不懈做相应的康复训练治疗,同样很有效果。临床上轻微的脑瘫,家长一直坚持不懈训练治疗,自己在家每天能够强化训练,孩子自己智力反应也还可以,能主动配合训练,到后期可以接近于正常孩子。
在日常生活中基本上看不出来,走路时姿势接近于正常,各项功能可以完成,比如较难的体育运动可能表现出不足,但能完成日常生活基本活动,平常一般看不出来,就可以认为是接近正常状态。所以对于轻微脑瘫的孩子,家长如果能持之以恒协助孩子进行有效训练、锻炼,可以让孩子接近于正常状态,虽然不一定能跟正常孩子一模一样,但可以达到功能接 近于正常,融入正常社会生活中。所以对于轻微脑瘫不要掉以轻心,轻度脑瘫经过持之以恒训练可以得到较好治疗。
6.04万
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婴儿康复训练最佳时间
胡继红
主任医师
儿童康复中心
儿童发育存在关键时期,而非任何时候做训练治疗都有效。比如脑瘫高危儿在早期出生时有缺氧窒息或颅内出血,甚至严重胆红素脑病等,已经有高危神经系统异常表现,或早期已经有肌张力明显增高等神经发育异常,在早期就应干预治疗。研究表明,如果3个月内能进行康复干预治疗,此类孩子后期接近90%可完全回归正常;3个月到6个月内开始干预治疗可取得比较好的效果,大部分能恢复;6个月以后或者1岁以后再进行康复干预治疗,虽然也能得到明显改善,但效果比3个月内和3-6个月康复治疗的孩子,功能恢复、完全恢复情况和训练时长不同。
因此如已经明确异常,提倡在3个月内就开始早期康复干预治疗。早期康复干预治疗包括视听刺激、早期感知方面训练、早期运动康复训练、认知训练、作业训练,对孩子早期康复有较好的作用。
9.12万
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