有来医生
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植物人醒来的先兆

胡继红儿童康复中心主任医师
湖南省儿童医院三甲

植物人是一种严重的意识障碍。意识障碍各时期表现不同,早期为昏迷状态,一段时间后,进入植物人状态。植物人通过积极康复干预治疗,包括多种感觉刺激输入、药物、高压氧、脑部电刺激等治疗可以醒过来。醒来的初期症状家长可观察到,如患者对正在看的图片或视频能够稳定凝视,或观看过程中可能会出现情感表达,如看到开心的内容患者会笑,听到亲人的对话交流出现比较剧烈的情绪反应;对疼痛刺激较为敏感;以上均为苏醒的早期症状。

植物人苏醒过程先进入微意识状态,即开始对外界刺激有一定的稳定定向反应,而不是偶尔一次反应,如每次喊患者头会转过来或给患者观看视频等有情绪表达反应,此时就是进入微意识状态。再发展即可为全面醒过来的状态,无论是视觉还是听觉,或其它方面反应,都能很好稳定的对外界正确应答,就是完全清醒状态。植物人清醒过来后不代表正常,实际上植物人清醒过来,仅是第一步,苏醒以后仍然可能存在各样的功能障碍,包括认知功能障碍、运动障碍等。所以仍需进行继续的系统康复训练治疗,使患者功能真正得到全面恢复,回归家庭和社会。

2023-11-17
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