科普知识
湖南省儿童医院泌尿外科
湖南省儿童医院
共收录22位医生,可服务医生数4
宝宝隐睾手术后发烧正常吗
彭潜龙
主任医师
泌尿外科
隐睾术后发烧存在多种原因,主要包括以下几种情况: 1、术后吸收热:一般在术后72小时内出现,体温轻微升高,一般不超过38℃,是由于手术创伤反应性改变以及手术后局部渗液吸收所导致的发热,属于正常现象,不需要特殊处理,注意观察即可; 2、上呼吸道感染:术后儿童机体免疫力下降,受凉后较平时更容易发生上呼吸道感染,体温多超过38℃,并伴有咳嗽、咳痰、流涕等症状,查体可见咽喉部红肿或扁桃体肿大; 3、伤口发炎或睾丸炎:手术后出现寒战、高烧,或手术后3-7天内出现高热,体温超过38.5℃以上,考虑伤口发炎或睾丸炎,明确原因后给予伤口换药、退热、抗感染等对症治疗; 4、其它感染灶:只在在术后表现出来,体温容易超过39℃。 除第一种正常情况外,均属于异常情况,需密切观察,积极抗炎治疗,多饮水、多排尿,同时密切观察伤口是否有红肿、感染,隐睾固定位置是否有肿大、疼痛,排除睾丸炎等少见情况。
5.91万
120
2023.12.30
尿道下裂补漏手术难吗
陈毅夫
副主任医师
泌尿外科
如果尿道下裂手术已经做完,则补漏也较为简单,因为一般手术在做尿道成形时已经把阴茎矫直,包皮已经整形,只需补漏口即可,漏口一般也较小,所以对于医生手术较为简单。 但对儿童、对家长而言,能不做第二次手术则不做第二次手术,因为做第二次手术还要住院10天,导尿管放1个月左右,依然需要高度注意伤口护理。总之,尽量能够一次成功,避免二次手术。
9.16万
477
2023.12.21
宝宝隐睾手术多久恢复
涂磊
副主任医师
泌尿外科
宝宝隐睾手术多久可以恢复,这一问题很多家长在手术之前都会向医生进行咨询。其实隐睾手术现在是比较常规也比较小的手术,大部分小儿泌尿外科的医生都能够掌握得很好,所以做完手术之后可以很快恢复。平均时间约7天,即7天左右阴囊的部位以及睾丸的固定都会得到很好的恢复。一般情况在术后的第1天,会对孩子的伤口进行检查,然后护士会告诉家长如何进行护理,剩下的时间回家进行居家休息即可,7天左右伤口就可以愈合得比较好。如果在这期间伤口发红、发肿,或者睾丸、阴囊部位疼痛等,可以及时到医院就诊。 睾丸恢复到对侧正常睾丸的水平大约需要1个月时间,所以通常建议家长在术后1个月到门诊进行随访,观察睾丸的发育情况等。
7.66万
379
2023.12.18
宝宝隐睾手术后阴囊小怎么办
彭潜龙
主任医师
泌尿外科
隐睾儿童因为术前睾丸不在阴囊内,不能起到刺激阴囊发育的作用,因此术后早期阴囊仍会较小。随着术后时间推移,阴囊在睾丸的刺激下会逐渐增大,所以一般无需担心。如果术后持续观察睾丸和阴囊仍然较小,需要到小儿泌尿专科就诊并进行相关检查,评估睾丸大小、体内性激素水平、对侧睾丸、阴囊大小和阴茎发育情况,同时评估体格发育情况。 如果确实考虑睾丸和阴囊发育不良,可以使用激素治疗,主要有绒毛膜促性腺激素肌肉注射,每周2次,总剂量6000-9000U,同时可采用激素软膏外涂等方法。治疗后随着睾丸的增长,阴囊会相应长大,术后仍然需要持续关注睾丸发育情况,定期门诊复查,必要时进行相关治疗。
8.00万
225
2023.12.13
1岁宝宝隐睾手术后的注意事项
彭潜龙
主任医师
泌尿外科
隐睾一般出生后即可被发现诊断,如果6个月后睾丸仍未降至阴囊,需要进行手术治疗,以1岁内手术最佳,因此大部分隐睾患者都在1岁内进行手术操作。考虑患儿年龄小、手术有创伤及相关并发症,有以下注意事项: 1、注意切口情况:避免切口感染,重点检查切口有无红、肿、热、痛等感染表现,换药时注意腹部或腹股沟区切口愈合情况、有无裂开等情况发生,术后7天切口可拆线; 2、注意术后护理:避免过早活动,活动需要循序渐进,儿童自己难以把握,需要家长多加注意。同时需要避免局部撞击,因为患侧睾丸没有提睾反射无法自我保护,局部撞击后更容易受损; 3、定期复查随访:遵医嘱进行复诊,通过医生体查和B超检查了解睾丸大小、形态以及血流变化,明确睾丸后期发育情况,出现异常及时进行治疗。
6.41万
160
2023.12.12
右侧隐睾怎么治疗
陈毅夫
副主任医师
泌尿外科
左侧和右侧隐睾治疗方法相同,但与双侧隐睾可能会存在区别。因为一般隐睾可能伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常,如果是激素异常导致的隐睾,多半是双侧,此时可以采取HCG治疗。HCG治疗主要是用于双侧隐睾或手术难度较大者,应用HCG后可以增加睾丸血供,方便进行手术。大部分建议手术治疗,出生以后6个月睾丸还没有下降,则建议尽早手术,一般药物、激素治疗效果较差。 如果青春期还是隐睾,可能已经恶变,需要注意观察睾丸的形态。如果发现睾丸发育较差或不能够进入到阴囊,必要时可以进行睾丸切除。隐睾的治疗分为开放性手术和腹腔镜手术,初级隐睾可以进行开放性手术,位置较高的隐睾建议进行腹腔镜手术,下降的可能性较大。此外,还有较少见的手术方式如自体睾丸移植,但不属于广泛采用的方式,不作常规推荐。
6.94万
140
2023.12.07
隐睾手术后复查时间
彭潜龙
主任医师
泌尿外科
隐睾手术后应定期复查,如果是术后1-2天就出院的儿童,一般首次复诊在术后1周,主要是观察切口愈合情况,有无切口感染、渗液、切口裂开等。如果有感染,需要及时进行换药、控制感染,有切口裂开且愈合较差,在控制感染后需要行二期切口缝合。此外,还要观察睾丸位置是否正常,如有术后牵引线,需要拆除牵引线。如果术后住院时间超过1周,则出院后1-3个月再来医院复诊,以便及早发现睾丸萎缩、回缩等情况,如有睾丸回缩,必要时需要再次手术。 术后半年或一年定期复诊,随访睾丸发育情况,明确有无恶变等。每年可以进行阴囊彩超检查,判断睾丸大小,并与对侧睾丸进行对比,判断睾丸血供是否正常。有证据表明,早期行隐睾下降固定术能降低睾丸恶变概率,但术后发生睾丸恶性肿瘤的风险仍较正常人高。因此,隐睾患儿在青春期以后仍需定期体检,复诊方法包括体格检查以及B超检查等。
8.22万
457
2023.12.05
小孩隐睾多大手术最好
涂磊
副主任医师
泌尿外科
小孩隐睾多大年龄可进行手术,这是很多家长都非常关心的,从科学统计来说,在1-2岁进行手术比较合适。因为有几个原因: 1、1岁之前孩子的隐睾有可能会自己降到正常位置,出现这种情况则不需要做手术; 2、小孩太小打麻醉风险会稍微大一点,在1岁之后,身体以及机能达到一定程度,可较好耐受麻醉; 3、心理问题,建议宝宝们在1-2岁之间进行手术,因为这段时间宝宝对手术不会留下很深刻印象,也不会有痛苦的回忆; 4、2岁之后隐睾发生恶变几率会逐渐增加。所以早一点做手术宝宝生殖系统发育更好。所以建议在孩子1-2岁之间进行手术。
7.63万
116
2023.12.05
1岁隐睾手术后多久恢复
彭潜龙
主任医师
泌尿外科
隐睾一般出生后即可诊断,度过半岁观察期后需要进行手术治疗,以1岁内手术最佳,因此大部分隐睾患者都在1岁内进行手术操作。小儿隐睾手术包括开放小切口手术和腹腔镜微创手术两种手术方式,创伤均较小,所以一般手术完成后只需住院2-3天即可出院回家观察。医生根据病情允许患儿进行活动时,患儿应及早坐起或下地活动,以促进胃肠功能以及全身状况恢复,出院后遵医嘱进行适当运动。 隐睾手术切口愈合时间一般都在7天左右,即1周后可以恢复轻中度日常活动,如上学、慢跑等,1个月后基本可完全恢复正常活动及运动。如果手术中精索张力高,睾丸降入阴囊后有张力,即有回缩趋势,需要用丝线进行睾丸牵引固定。此时儿童活动不便,卧床时间更长,需要近1周才能下床,术后住院时间会延长至3-5天。如果术后出现切口感染或血肿等其它并发症,需要住院或换药,则住院时间更长,直到感染或并发症完全好转后才能出院。出院以后发现任何异常情况,都要及时与医生联系进行面诊,做出必要处理。
5.38万
117
2023.12.01
输尿管堵塞导致肾积水的治疗
彭潜龙
主任医师
泌尿外科
输尿管扩张堵塞导致肾积水,需要明确堵塞的具体部位和原因,然后决定治疗方案,具体如下: 1、输尿管上段梗阻:即肾盂输尿管连接处梗阻,是肾积水最常见的病因,具体原因包括内在因素和外在因素,内在因素有肾盂输尿管连接处狭窄、瓣膜、息肉、折叠,经典术式是离断性肾盂成形术,具体途径包括开放手术、腹腔镜微创手术以及机器人手术。外在因素是指外来血管、肿瘤等压迫所致的梗阻,需根据病因进行处理; 2、输尿管远端及末端梗阻:有手术指征者需要做输尿管膀胱再植术; 3、输尿管中段梗阻:需要做狭窄段切除,输尿管断端吻合。 以上三种手术治疗后均需在输尿管内留置支架管,以保证输尿管通畅。
5.96万
207
2023.11.26