耳鼻咽喉-头颈外科
湖南省儿童医院

耳鼻咽喉-头颈外科

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科室简介

湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科成立于1987年,近年发展迅速,耳鼻咽喉头颈外科手术从5年前不足一千台增至目前2786台,门诊诊疗人次不足4万增至目前近万人次。目前,儿童呼吸道异物、儿童鼾症、唇腭裂、头颈部手术、人工耳蜗植入术、外耳再造术、复杂喉气管狭窄综合治疗已成为工作重点,此类患儿已占患儿救治数一半以上。开展的常见疾病手术包括:儿童呼吸道异物、食管异物、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、先天性耳前瘘管、甲状舌管囊肿、唇腭裂、声带息肉、声带小结、鼓膜置管、复发性喉乳头状瘤、鼻息肉、鳃裂囊肿及瘘、人工耳蜗植入、骨桥植入、外耳再造术等手术。设有鼻出血、扁桃腺、内窥镜、声带病、鼾症、小儿鼻炎、唇腭裂、听力障碍、人工耳蜗、先天性小耳畸形等专科门诊。耳鼻咽喉头颈外科以悬壶济童为建科宗旨,以“团结进取、创新向上、超越自我”的医院精神为指南,热诚地服务于病人。科室现有医务人员48名,其20名医生,其中博士1人,博士后1人,硕士11人;主任医师7人,副主任医师4人。护理人员28名,其中主任护师1名,副主任护师3名,主管护师10人。科室学科带头人赵斯君主任医师,博士生导师,任第九届、第十届中华医学会耳鼻咽喉科-头颈外科专业委员会小儿学组副组长,中国妇幼保健协会妇幼儿童耳及听力保健专业委员会副主任委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会副主任委员,湖南省医学会耳鼻咽喉-头颈外科委员会常务委员,湖南省优生优育协会眼保健专业委员会副主任委员。还有湖南省医学会肿瘤专业委员会第一届头颈肿瘤组委员;湖南省中西结合耳鼻咽喉-头颈外科委员会委员;湖南省中西结合学会第二届变态反应专业委员会副主任委员;湖南省医学会第二届医学科普与健康教育委员会副主任委员、湖南省中西结合学会耳鼻咽喉-头颈外科专业、湖南省中西结合学会睡眠医学专业等委员会委员;是湖南省新世纪121人才工程专家。以及湖南省医学科学技术奖获得者,湖南省首批健康传播专家,湖南省儿童医院优秀专家及优秀学科带头人,湖南省儿童医院首席专家之一。荣誉成果近五年开创新技术新业务30项;在各大医学期刊发表论文70余篇,针对儿童呼吸道异物、儿童鼾症、儿童变应性鼻炎、儿童喉乳头状瘤、儿童耳聋等方面做了大量相关的研究。申报相关课题如“可视系统下儿童呼吸道异物取出术的临床研究”、“手术干预对生长发育滞后睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童影响的研究”、“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征下丘脑-垂体-性腺轴功能研究”、“TLR3、TLR4、TLR9在儿童扁桃体组织中的表达及功能研究”、“变应性鼻炎类固醇抵抗模型的建立及玉屏风散干预研究”、“儿童呼吸道乳头状瘤的综合治疗研究” 。“TLR4、AP-1、NF-KB在儿童复发性乳头状瘤中的表达及临床意义” “角皮病的致病基因CX30.3与遗传性耳聋的相关性研究”“Cx30的互作蛋白的筛选、鉴定及致遗传性耳聋及皮肤病的机理研究”“儿童呼吸道异物危险因素及干预策略研究”“非病毒载体介导BDNF基因体外转染小鼠耳蜗SGCs的实验研究”、“ 穴位敷贴结合鼻腔冲洗治疗婴幼儿变应性鼻炎的临床研究” 、“基于新媒体建立儿童呼吸道异物的健康宣教模式”。 还有“婴幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对听性脑干反应检测的影响”“看护人呼吸道异物知识-行为-态度的掌握情况对预防儿童呼吸道异物的作用”。2011年 “支气管镜在临床中的应用研究”获恩德思医学科学技术项目一等奖;2013年“儿童支气管镜在临床中的应用研究”获第十届湖南医学科学技术三等奖。“儿童特殊气管异物取出术”获医院新技术一等奖;“可视系统下支气管异物取出术”、“儿童气管支气管内巨型异物取出方法探讨”、“XPS3000综合动力系统在小儿腺样体手术中的应用” “儿童腺样体扁桃体肥大对睡眠的影响” “呼吸道异物误诊病例的仿真支气管镜诊断”均获医院新技术三等奖。“儿童呼吸道乳头状瘤的综合治疗研究”院级成果三等奖;“可视系统下儿童呼吸道异物取出术的临床研究”“呼吸道异物与应激反应”院级科研成果优秀奖、“ 儿童呼吸道异物库的建立与流行病学调查分析”“多导睡眠监测仪在OSAHS诊断中的应用”“儿童变应性鼻炎的中耳分析”获医院新技术优秀奖。“低温等离子消融技术在婴幼儿舌根部囊肿的临床应用”获一等奖,“口服给药与镇痛泵用于小儿腭裂术后镇痛的对比研究”获新技术汇报二等奖“, “重度感音神经性耳聋患儿人工耳蜗植入术的护理干预”获新技术一等奖,“CPAP在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的临床应用“获新技术优秀奖,“支撑喉镜下CO2激光结合T型管植入治疗小儿喉气管狭窄”获二等奖。“LittlEARS问卷在低龄婴幼儿听觉言语能力评估中的应用”获三等奖, “先天性小耳畸形外耳再造术”,“全耳廓再造的临床护理干预”分别获优秀奖。《自制手肘制动器在小儿先天性唇腭裂术后病人的应用》获医院护理管理创新二等奖,并获湖南省医院协会护理管理创新优胜奖。多次参加国内国际重大会议并宣读论文。爱心记录 2008年12月我院成为“微笑列车唇腭裂”项目合作医院,至今已为唇腭裂患儿实施免费手术近4500余台,减免费用1500余万元。2012年开始,为“两西 (西藏、湘西)”200名唇腭裂患儿,实施了免费救治手术。2015年以来开展“天使分贝计划”,为近100名重度神经性耳聋患儿减免手术费用,使孩子们回归到正常语音环境,回归主流社会。技术优势(1)本院在呼吸道异物的救治中独具特色,形成了一套完整的体系。开院以来完成支气管镜检手术近10000余台,并开展了内窥镜电视系统下进行支气管镜检术,缩短了手术时间,减少了异物残留,提高了支气管异物患儿的抢救成功率;利用支气管镜进行支气管肺泡灌洗术,明显缩短了疗程,提高了疾病治愈率。将临床路径应用于儿童呼吸道异物的诊治:突破了国内能够进入临床路径的病种仅限于外科的部分手术疾病,即那些变异较小的,危险性小的病例;该临床路径的应用,有利于该病的规范性治疗,缩短了术前准备时间,提高了急救能力。(2)内镜微创下腺样体切除术每年完成2000百台,减少了残留、出血。(3)本院是湖南省新生儿听力诊治机构,对听力障碍的患儿能进行全面评估与诊断,并进行助听器验配,人工耳蜗植入,言语康复训练等早期干预;省内首例开展年龄最小患儿骨桥植入术,为我省听力障碍患儿提供了多元化的治疗方法,也是我院继人工耳蜗植入术后的又一新的听力重建方案。(4)开展了重度喉软骨发育不良、声门下气管内占位性病变、喉狭窄等手术。(5)先天性小耳畸形严重影响患儿的容貌和心理健康,成功开展先天性小耳畸形耳廓再造术及各种类型的耳廓畸形矫正术,在省内首先引进耳廓畸形无创耳膜矫正术。省内首例开展耳廓再造同期骨桥植入术。(6)开展了儿童先天性小下颌成骨术。硬件设施拥有德国产STORZ小儿支气管镜及配套的潜窥镜两套(其中一套带显像系统),日本产OLMPS电子鼻咽喉镜及纤维鼻咽喉镜、鼻内窥镜、耳内窥镜、食道镜及支撑喉镜,美国智听公司生产的全功能诊断型听觉诱发电位仪,丹麦产声导抗(AT235h)、听力计(AD229e)、诊断型耳声发射(TEOAE-25)、美国产Alice多导睡眠监测仪、瑞士彼岸高速微型耳钻、NC4蔡司手术显微镜等先进医疗设备。
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季节性鼻炎怎么治
2023.12.29
季节性鼻炎是变应性鼻炎的一种类型。变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是由于身体接触容易过敏的物质激发机体免疫系统,使鼻黏膜产生高敏反应。儿童变应性鼻炎在我国的患病率约为11%,且呈继续增加的趋势。变应性鼻炎在传统上分为季节性和常年性两大类。近年我国临床指南根据患者的鼻部症状发作时间,将变应性鼻炎分为间歇性和持续性两大类。变应性鼻炎主要症状有反复鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕,同时伴有眼痒、结膜充血等眼部症状,症状严重时可出现某些特殊体征,被形象地称为过敏性黑眼圈、过敏性鼻皱痕、过敏性抽搐、过敏性敬礼等动作,为了减轻鼻痒使鼻腔通畅,而用手掌或手向上揉鼻子就是过敏性敬礼。 治疗上使用药物治疗有抗组胺类药物,比如地氯雷他定、西替利嗪等,以及鼻用糖皮质激素。临床碰到很多家长都是谈激素色变,认为孩子不能使用激素。孩子不能随便长期乱用激素,但是变应性鼻炎是局部鼻用激素药。局部糖皮质激素鼻喷剂具有强大的抗感染、抗炎、减轻鼻腔水肿效应,可以改善鼻腔、鼻窦通气,引流分泌物,改善嗅觉,还可以修复损伤。无论病因、病变范围轻重,局部糖皮质激素鼻喷剂都可以作为一线的主体用药。 另外,孩子使用的是新型局部糖皮质激素鼻喷剂,吸收到体内的剂量非常小,对全身几乎没有不良反应。研究发现,即使长期使用,也不会引起鼻腔黏膜萎缩,也不会影响孩子生长发育,治疗比较安全。还可以使用鼻腔盐水冲洗治疗变应性鼻炎,推荐使用0.9%的生理盐水或1%-2%的高渗盐水,这是比较好的辅助治疗方式。在鼻腔喷药前,如果先用盐水清洗鼻腔,鼻喷药治疗效果更好。除药物治疗外,还有免疫治疗。目前专家认为,免疫治疗是一种改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法,可作为避免过敏原的一种补充措施,最好在过敏性鼻炎早期开始治疗。因为每个孩子病情不同,上述治疗方法医生会根据孩子的发病类型及程度推荐使用合适的药物及疗程。
匡玉婷副主任医师耳鼻咽喉-头颈外科
11.55万
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儿童鼻甲肥大怎么治疗
2023.12.24
儿童鼻甲肥大多指下鼻甲肥大,是慢性鼻炎或过敏性鼻炎临床体征之一,可以引起鼻塞、睡眠打鼾,甚至引起头面部疼痛、不适感等。如果早期出现鼻甲肥大,可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗,将鼻腔内分泌物冲出以保持鼻腔黏膜清洁,对于3岁以上的儿童还可以加用糠酸莫米松进行喷鼻。 如果长期发现鼻甲肥大,甚至伴有流涕、打喷嚏、鼻痒等症状还,需要进行过敏原检查,排除有无过敏性鼻炎的可能。治疗除使用鼻用激素外,还可以加入抗组胺药物,如地氯雷他定,以及抗白三烯药物孟鲁司特钠进行口服,必要时还可以考虑使用脱敏治疗,甚至手术治疗。如果考虑存在儿童鼻腔发育不全,术后可能出现鼻黏膜粘连,则暂时不提倡手术切除治疗。
王敏副主任医师耳鼻咽喉-头颈外科
10.73万
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儿童听力损失治疗
2023.12.17
儿童听力损失治疗方法需要依据原因而定,主要内容如下:1、传导性耳聋:主要指在声波传导过程,外耳、中耳出现病变导致听力下降,如外耳道出现耵聍堵塞、异物阻塞或者中耳炎等,均会引起听力下降,可通过药物治疗或者手术干预使听力得以改善。先天性传导性耳聋患者若听骨链发育不佳,同时不适合进行听骨链重建手术时,可通过助听器提高听力;2、感音神经性耳聋:患者可能是先天性耳聋,也可能后天继发如细菌、病毒感染或外伤引起,多数患者无法通过药物进行治疗。部分特殊感染患者,早期使用药物治疗有一定效果,但随时间延长也无法通过药物缓解病情,此时应根据病情严重情况决定治疗方案。若患者出现重度听力损失,如听阈为80dB以内可考虑配戴助听器提高听力。若患者听力损失较严重,听阈已经达80dB以上的极重度感音神经性耳聋时,需判断是否具有进行人工耳蜗条件,若存在建议进行人工耳蜗植入术改善患者听力。部分内耳畸形、耳蜗完全没有发育或者听神经完全缺失者,进行人工耳蜗并无效果,需考虑进行听觉脑干植入手术,改善患者病情。
黄敏主任医师耳鼻咽喉-头颈外科
12.12万
91
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