科普知识
中南大学湘雅二医院胃肠外科
中南大学湘雅二医院
共收录27位医生
肠梗阻会停止排气排便吗
刘奎杰
副主任医师
胃肠外科
肠梗阻患者会出现肛门停止排便、排气,但部分患者表现为不全性肠梗阻,即肛门停止排便、排气2天后可能出现少量排气,随即又出现停止排气,患者可以断断续续很多年。但是肠梗阻会引起肠道扩张,如果肠道急剧扩张,患者有生命危险。因此肠梗阻保守治疗几天如果还未恢复排便、排气,部分急性肠梗阻需要外科手术干预。 动力性原因导致的肠梗阻,应用中药导泄,促进肠道蠕动,尽量解除患者肠梗阻。肠梗阻会导致患者水电解质平衡失调,导致肠道细菌移位,如果长时间肠梗阻患者未进行排便、排气,谨防出现腹腔内感染,甚至出现败血症、毒血症,防止肠梗阻后肠道扩张,肠道内容物不能排泄,引起肠道扩张、肠道穿孔。
7.17万
6
2023.12.29
十二指肠溃疡的治疗方法是什么
刘奎杰
副主任医师
胃肠外科
十二指肠溃疡是十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化、腐蚀形成破损,严重时可引起出血或穿孔。十二指肠溃疡可发生在任何年龄段,青年男性患者较为多见,应激、长期饮酒吸烟、长期精神紧张、进食无规律可能诱发十二指肠溃疡。治疗目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合,预防复发,以避免并发症。 十二指肠溃疡治疗主要是药物治疗和手术治疗,生活保持规律,劳逸结合,避免过度劳累或精神紧张,保持心情愉悦,按时进餐,防止饥饱过度,避免辛辣、生冷或过咸食物以及浓茶、咖啡等,还要戒烟戒酒,少进食甜食,容易产酸产气。 药物治疗需要明确十二指肠溃疡是否合并幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染应该积极根除幽门螺杆菌,之后再加用抑酸药及胃肠黏膜保护剂。经过饮食、生活方式以及药物对症治疗,十二指肠胃溃疡一般可以得到有效治愈,必要时进行手术治疗。
8.41万
308
2023.12.18
升结肠癌全身转移指什么
刘波
副主任医师
胃肠外科
升结肠癌全身转移指晚期升结肠肿瘤发生全身多处器官转移,包括肝转移、肺转移、腹膜转移以及骨转移等。升结肠在人体右侧,肚脐右方,此处出现肿瘤后可能会表现为右侧腹部疼痛、腹部包块,甚至出现贫血、恶病质、消瘦、营养不良等症状。 出现全身转移说明患者病情较晚,可能发现不及时、治疗不及时或升结肠肿瘤治疗以后在复查过程中出现全身转移。出现全身转移可能会出现肝区疼痛、腹部疼痛、咳血、咳嗽、胸闷等症状,需要及时就医。积极治疗也可进一步延长患者生存期,改善生活质量。
5.19万
487
2023.12.16
萎缩性胃炎是什么原因引起的
刘奎杰
副主任医师
胃肠外科
萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮反复损害导致固有腺体萎缩,伴或不伴肠化生和假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。发病原因包括以下几点: 1、感染:幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最主要的病因; 2、反流:十二指肠液反流、括约肌功能障碍导致胆汁、胰液和肠液大量反流入胃,使胃黏膜受到消化液损伤。吸烟也可导致十二指肠液反流; 3、食物和药物:长期食用粗糙或刺激性食物、高盐饮食、酗酒,以及长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等,可导致胃黏膜淤血、缺氧,发生萎缩性胃炎; 4、免疫:部分少见的原因也会引起萎缩性胃炎,如自身免疫机制、遗传因素等; 5、心理因素:如焦虑、抑郁等情绪可诱发萎缩性胃炎; 6、其他:各种负性社会经历、职业及劳动强度均对萎缩性胃炎的发生也有一定影响。
7.71万
238
2023.12.15
结肠癌术后一周便秘怎么办
刘奎杰
副主任医师
胃肠外科
结肠癌术后一周便秘,一般是结肠癌术后,由于患者肠道菌群改变、禁食、应用抗生素,出现排便习惯改变。主要采取以下几点措施: 1、多饮水可能改善患者术后便秘; 2、便秘可能是患者术后肠道不全性梗阻表现,即术后肠道粘连引起不全性梗阻,需要鼓励患者多活动,适当进食香蕉、蜂蜜等,甚至可以应用缓泻剂促进大便排出,可进食液态油,如麻油等促进大便排出; 3、可以给患者服用改善肠道菌群失调的药物,如双歧杆菌等益生菌,改善肠道微环境,可以改善部分患者便秘表现。 此外,结肠癌患者术后出现便秘,应考虑术前检查是否充分,部分患者是多发癌,术后表现为肠梗阻临床较常见。
8.98万
215
2023.12.10
不用化疗的胃癌容易复发吗
刘波
副主任医师
胃肠外科
不用化疗的胃癌是否易复发需根据情况而定,具体如下: 1、手术以后病检较早,即一点癌或原位癌等早癌,此类患者无淋巴结转移,术后不需要化疗,只需定期复查即可,不容易复发; 2、患者分期较晚,失去手术机会,或身体不能耐受化疗,此类患者复发几率高。 化疗主要是通过应用化学药物对全身残留的癌细胞进行杀灭,以达到控制肿瘤的目的。手术可能无法彻底消灭癌细胞,残存癌细胞会随血液流动向远处转移,因此如果患者在手术后需要加强巩固治疗,可以选择化疗。
7.51万
87
2023.12.10
早期胃癌手术后五年生存率
刘奎杰
副主任医师
胃肠外科
评价癌症患者术后疗效,医学常用五年生存率和两年生存率表示,即100个患者五年后统计存活数量,早期胃癌五年生存率可以达到90%以上,即100个患者五年后统计有90个患者还能存活。因此,早期胃癌通过正规治疗、手术治疗,可以达到临床痊愈。 但此类患者术后需要密切随访,密切观察,部分患者会出现胃癌术后复发或再发现象,但发病率较低。胃癌患者术后多进食容易消化食物,绿色食物,可以补充维生素,饮食基本恢复到正常水平。
8.98万
193
2023.12.09
横结肠癌腹腔广泛转移怎么办
刘奎杰
副主任医师
胃肠外科
肿瘤的一种转移模式称为种植转移,如果横结肠癌已经侵袭浆膜层,可能引起腹腔内种植转移。如果患者无明显梗阻,即没有梗阻、出血或穿孔情况下,暂时不考虑外科手术治疗,因为手术治疗对患者寿命延长帮助较小。患者可以进行转化治疗,即进行化疗或靶向治疗,甚至根据患者免疫状态进行免疫治疗。治疗后评估患者腹腔内种植情况,如果明显好转,可以考虑进行腹腔内探查,可以进行腹膜减灭术,同时进行腹腔热灌注化疗等,对腹腔种植转移灶进行杀灭。 但此类患者需要密切观察治疗效果,进行综合治疗,即多学科治疗模式,根据药物治疗效果给患者制定个性化治疗,尽量延长生存期。如果患者出现腹腔种植转移,引起出血或梗阻,可能会到外科进行干预,肠梗阻患者可能需要进行手术治疗。
6.74万
423
2023.12.08
无蒂肠息肉是恶性的吗
刘波
副主任医师
胃肠外科
一般无蒂息肉良性的可能性较大,但不能完全靠有无蒂来判定息肉是良性还是恶性。息肉良恶性的判定需要将息肉完整切除后送病理学检查,如果病理检查时在息肉内没有发现癌细胞,说明息肉是良性。如果在息肉内发现有癌细胞,则提示息肉已经有癌变。 如果息肉为恶性,在息肉切除以后,还要根据病理情况、肿瘤细胞是否突破肌层进行判断,并且在必要时进行补救性手术,即在腹腔镜下进行小肠或结直肠部分切除术,以根除肿瘤细胞。
6.42万
317
2023.12.08
胃瘫最好的治疗方法
刘波
副主任医师
胃肠外科
胃瘫患者多在3-5周内恢复,患者的胃动力恢复常突然发生,1-2天内胃管引流液会明显减少,腹胀、恶心症状能很快得到缓解,此时可以拔除胃管,逐渐恢复饮食。一旦确诊为胃瘫,可以采用积极的非手术治疗,具体如下: 1、严格禁饮食,维持胃肠减压,不要轻易拔除胃管,最好等症状完全缓解后再拔除,否则可能会延长恢复时间; 2、必要时用高渗温盐水洗胃,减轻吻合口水肿; 3、给予足够肠内或肠外营养,维持水电解质平衡,必要时给予胃肠动力药,帮助患者恢复。
7.32万
141
2023.12.06