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横结肠癌腹腔广泛转移怎么办

刘奎杰胃肠外科副主任医师
中南大学湘雅二医院三甲全国第20

肿瘤的一种转移模式称为种植转移,如果横结肠癌已经侵袭浆膜层,可能引起腹腔内种植转移。如果患者无明显梗阻,即没有梗阻、出血或穿孔情况下,暂时不考虑外科手术治疗,因为手术治疗对患者寿命延长帮助较小。患者可以进行转化治疗,即进行化疗或靶向治疗,甚至根据患者免疫状态进行免疫治疗。治疗后评估患者腹腔内种植情况,如果明显好转,可以考虑进行腹腔内探查,可以进行腹膜减灭术,同时进行腹腔热灌注化疗等,对腹腔种植转移灶进行杀灭。

但此类患者需要密切观察治疗效果,进行综合治疗,即多学科治疗模式,根据药物治疗效果给患者制定个性化治疗,尽量延长生存期。如果患者出现腹腔种植转移,引起出血或梗阻,可能会到外科进行干预,肠梗阻患者可能需要进行手术治疗。

2023-12-08
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