武汉市中医医院

关于急性心肌梗死溶栓的指征，目前只有在当地医疗机构没有条件的情况下，如乡镇医院、县市级医院没有心脏介入导管室和技术人员，才考虑进行溶栓治疗。溶栓的指征包括：病人年龄要在70岁以下，明确的ST段抬高型心肌梗死，最好在发病六小时以内，近期没有消化道溃疡大出血的病史，近半年没有脑出血病史，暂时无其它相关禁忌症，符合以上条件的患者可以考虑进行静脉溶栓。目前静脉溶栓的药推荐使用rPA这类药，尿激酶的效果较差。

随着人口老龄化，骨质疏松症患者越来越多，尤其女性同志60岁以后或者绝经60岁后，很多患者都会有骨质疏松，他们很少做检查，实际上很多患者已经处于骨质疏松状态。所以临床上经常会碰到老年患者，因为骨质疏松性压缩性骨折来住院。骨质疏松性压缩性骨折往往很多患者没有受到很明显的外力，只是受到很轻微外力。这种外力轻微到什么程度，甚至有的人打个喷嚏、伸个懒腰都会出现骨质疏松压缩性骨折，患者往往表现为腰痛，当时并没有注意，只有随着时间推移，腰痛越来越明显，越来越严重，他才会想到要去看病，而那个时候来就诊的主诉不是外伤，而是反复腰痛。 门诊的医生就给他及时的做一个磁共振，另外很多患者就会有疑惑，就是我一来医生就叫我做磁共振，实际上是因为医生根据你的身体状况，考虑到你有可能发生的骨质疏松的压缩性骨折。而为什么一来要做磁共振不拍片子，因为往往骨质疏松压缩性骨折，压缩的程度并不一定很重，但是已经出现微骨折，出现骨髓水肿，这个时候磁共振是可以确诊，而不一定X光片或CT能够确认诊断，所以在诊断上首先是磁共振能够明确诊断。 出现骨折对于老年患者来说，本身又有骨质疏松症，同时又发生骨折，如果让他长期卧床，因为骨折需要卧床休息，你让他长期卧床2-3个月以上，他的骨质会越来越疏松，他下地以后难保不会又发生新的骨折。因此，在对于这种骨质疏松骨折这种老年患者的治疗上存在着矛盾性，现在的观念是采取比较好的方式，让他能够尽快的站立以及坐立，甚至能够出去转一转，能够改善他的骨质状况，避免发生骨折。 在这种要求下，经皮椎体成形术成为目前治疗骨质疏松压缩性骨折的主流方式。它通过CT下定位以后，穿刺一根比较粗的针到骨折椎体内，将椎体撑开撑起来复位。因为有些患者反复发生椎体压缩性骨折，可能椎体压缩较厉害，不一定要100%撑到正常椎体，只要撑到尽量到能够达到高度，然后往椎体里头注入骨水泥将椎体固定起来，这样既可以止痛，又可以固定骨折椎体。这样治疗以后，患者能够在术后当时甚至术后第2天、第3天能够下地走路，能够生活自理，既改善活动状态，同时也是治疗骨质疏松症的一部分，这就是骨质疏松压缩性骨折的治疗。 对于这样的骨折做了手术是不是就是万事大吉了，其实也不是。因为主要原因还是骨质疏松，所以在做这样的手术以后，仍然要系统抗骨质疏松治疗，这个时候抗骨松治疗不仅仅是补钙，大家必须了解这一点。具体的用药要根据医生要由医生根据你的骨质疏松状况，你的骨质疏松的指标来用药，骨质疏松的用药是一个长期的过程，希望患者要积极配合。

一是经常熬夜和加班加点的男人。枸杞子、百合、月季花各三克代茶饮。二是经常容易感冒，又出汗较多的男人，可用黄芪、麦冬、西洋参各三克代茶饮。三是饮酒过多的男人可用山楂、陈皮、枸杞、山药、人参叶各三克代茶饮。四是肥胖的男人可用山楂、荷叶、三七花、谷芽、麦芽各三克代茶饮。上述茶饮每天一次，开水冲泡，清香溢出即可。

人体所有关节周围都有韧带连接，起限制关节活动、稳定关节的作用。如果外力作用导致关节活动度超过正常活动范围，容易导致韧带断裂，往往断裂在韧带附着点，也可以在韧带的中部。韧带断裂后引起相应的症状，比如急性会出现肿胀、局部疼痛、关节活动障碍，这时患者需要就医。 临床发生最多的往往是踝关节周围的韧带损伤断裂、膝关节周围韧带损伤和断裂。往往踝关节扭伤的时候会出现踝关节外侧或内侧副韧带断裂，如果踝关节韧带的扭伤出现韧带损伤断裂，也需要固定治疗，早期主要是冷敷，给予相应镇痛药物，另外一定要给予固定，就算是韧带损伤，一定要跟骨折一样进行固定。膝关节韧带损伤后，要通过磁共振明确是哪个韧带损伤，是内侧副韧带还是外侧副韧带，还是前后交叉韧带的损伤，再进一步治疗，可能需要手术治疗。

艾滋病是个血性传染性疾病。洗牙出血是不会得艾滋病的。只有艾滋病患者出血后，艾滋病病毒经血液传染给未得艾滋病的患者。那么这个未得艾滋病的患者才有可能会得艾滋病。而洗牙出血这个过程并没有传播艾滋病病毒过程，所以并不会感染艾滋病。当然如果用了艾滋病病人用过的洗牙用具，并且洗牙时有出血现象，可能会感染上艾滋病。一般洗牙用具经过严格消毒或者一次性消耗用品，是不会得艾滋病的。

骶椎位置一般在体表的投影是以骨盆，即能摸到的两边的骨头为界，向中间画一个横线，这时一般对应的是第4腰椎，然后向下大概数3横指为界是一大块的骨头，就是骶椎。骶椎在人体是一个很大的骨头，它和骨盆连接着整个躯干，在人体里面骶椎很少发生骨折的，除非是很大的高空坠落伤，很大的暴力损伤引起。骶椎在人体里面来是比较坚硬的，但真正容易发生骨折的是由于骶椎和骨盆之间，就是骶髂关节位置容易发生骨折和脱位，以及韧带复合体的位置发生问题。

咳嗽有痰是咽部、气管、支气管有炎症，或者气道的黏膜出现过敏反应之后产生的痰液、分泌物，出现咳嗽有痰的情况。肺部肿瘤在后期，因为肿瘤压迫肺部的肺泡、支气管、气管，肺的实质产生了炎症，会出现咳嗽、咳痰、咳血的情况。一般在肺癌的早期很少见到咳嗽、咳痰、咳血、咳黑痰的情况，肺癌的早期往往没有什么明显的症状。咳嗽、吐黑痰，可能与吸烟有关，也可能与大气环境污染有关。

急性心肌梗死是心血管常见的急危重症，主要原因是心脏的冠状动脉急性血栓形成，堵塞血管，导致胸痛、胸闷甚至呼吸困难等一系列临床综合征。该病非常凶险，死亡率非常高，通常需要紧急救治，要紧急送到医院，进行血管开通治疗，临床上分为药物溶栓和冠脉造影，加上开通血管的介入处理。病人如果得到及时处理，一般预后非常良好，主要是该疾病来势凶险，需要有经验的专业团队进行处理，所以，该病是心血管急危重症里非常重的疾病。

高血压可以吃中药，按照以前中医的理论，把高血压大多归属于眩晕的范畴，那么眩晕其实最主要的病机叫风火痰瘀虚，在高血压的中医治疗，尤其是中药的使用过程当中，我们应该详细的询问患者的病史，严密的观察患者的舌苔、脉象等变化，然后合理使用中医的治则和方药对患者进行调理，那么这样对高血压应该会有一个很好的辅助作用。

补肺首先要尽量减少损伤。肺阴、肺阳的食物包括一些辛辣、刺激、生冷的食物，形寒饮冷伤肺，除了不吃冷的东西之外，还要注意保暖，这样可以保护我们的肺部。 补肺常见的食物为白色食物，肺在五行里和白色是相对应的，所以我们常采用白色的食物来进行调补肺脏，例如百合、莲子、梨、川贝等等白色食物。 我们也可以采用一些养阴补气、药食同源的食物，比如党参、太子参、南沙参等，还有最常用的西洋参，这些都可以对肺部、肺脏进行调理、调补。