关于急性心肌梗死溶栓的指征,目前只有在当地医疗机构没有条件的情况下,如乡镇医院、县市级医院没有心脏介入导管室和技术人员,才考虑进行溶栓治疗。溶栓的指征包括:病人年龄要在70岁以下,明确的ST段抬高型心肌梗死,最好在发病六小时以内,近期没有消化道溃疡大出血的病史,近半年没有脑出血病史,暂时无其它相关禁忌症,符合以上条件的患者可以考虑进行静脉溶栓。目前静脉溶栓的药推荐使用rPA这类药,尿激酶的效果较差。