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武汉大学中南医院肾病内科
武汉大学中南医院
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尿蛋白升高,你的肾在悄悄受损
於文丽
主任医师
肾病内科
🍳尿蛋白,尿常规的重要检查项目之一,当尿液中蛋白含量超过正常范围,或蛋白定性试验呈阳性时,称为尿蛋白。尿蛋白升高,可能提示肾脏受到了损害。了解尿蛋白升高的背后原因,及时采取措施,是守护肾脏健康、预防潜在肾病风险的关键。 💡生理性因素:剧烈运动、精神紧张等可能导致一过性尿蛋白增多。无需特殊治疗,诱因消除后(停止剧烈运动;通过听音乐、向他人倾诉、深呼吸等途径缓解精神紧张)尿蛋白会自行恢复正常。 💡尿路感染:尿路上皮黏膜受损,导致肾小球毛细血管壁破裂,滤过膜通透性增强。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等消除感染,降低尿蛋白。 💡慢性肾炎:肾小球滤过膜受损,血浆蛋白进入尿液。可在医生指导下应用护肾药物如黄葵胶囊、黄芪颗粒,以及血管紧张素转化酶抑制剂如复方卡托普利片、马来酸依那普利片等治疗。 💡高血压肾病:长期高血压导致肾脏受损。可遵医嘱使用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等,以降低尿蛋白。 💡其他原因:如肾病综合征、肾衰竭等,也可能会导致尿蛋白高,需要在医生帮助下明确诊断。 在尿蛋白升高的情况下,生活中也有一些注意事项,具体见图。如果大家看完之后还有其他的疑问,欢迎在评论区留言。别忘了点赞、关注哦~
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2025.01.09
迷茫!24小时尿蛋白定量正常值参考范围在哪?
於文丽
主任医师
肾病内科
❓24小时尿蛋白定量到底是啥呢?简单来说,是用于检测尿液中蛋白质含量的检查项目,就是把24小时的尿都收集起来,测这里头蛋白质的总量。其实24小时尿蛋白定量检查,可以帮助判断是不是得了肾病。 在正常生理状态下,一般成年人24小时尿蛋白定量的参考范围通常在0-150mg/24h。这意味着在一天内,尿液中蛋白质的含量应低于150mg,这个范围是综合考虑了肾脏的正常生理功能以及可能存在的微量蛋白丢失情况而确定的。 💨当24小时尿蛋白定量处于正常范围内时,一般认为肾脏的滤过和重吸收功能正常,没有明显的蛋白尿情况。不过即使在正常范围内,也需要结合其他检查结果和临床症状来综合判断患者的健康状况。 儿童的肾脏还在发育当中,和大人的不一样。他们这24小时尿蛋白定量的正常范围,通常会比成年人低一些,一般是在0-100mg/24h。因为儿童的肾脏无论是结构还是功能,都还没完全长好,过滤和重新吸收的本事相对弱一些。所以正常情况下,尿液里丢掉的蛋白量自然也就少啦。 🙋怀孕的时候,女性身体会有好多变化,肾脏这块也不例外。肾脏里的血流动力学会变,肾小球的过滤速度也会加快,这些变化就可能让尿蛋白稍微多一点。 在正常怀孕的过程中,24小时尿蛋白定量一般不会超过300mg/24h。可要是孕期一检查,发现尿蛋白含量超过这个数了,那可得小心。这可能是在提示有妊娠期高血压疾病、子痫前期这些和怀孕相关的麻烦并发症,必须得高度重视起来。 📣准确了解24小时尿蛋白定量的正常值参考范围及其影响因素,对于正确解读检测结果至关重要。如果您觉得这篇文章有用,快快关注、点赞、评论。做24小时尿蛋白定量检查的注意事项、影响24小时尿蛋白定量结果的因素,查看图片即可获取。
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2025.01.09
尿毒症哪些人群更易中招?看看有没有你
於文丽
主任医师
肾病内科
👉尿毒症,实际上是慢性肾衰竭的终末阶段。当人体无法通过肾脏产生的尿液将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外时,这些废物就会在体内积聚,形成毒害,进而引发一系列复杂的综合征。 一般来说,以下人群可能更容易患上尿毒症: 📌 不良生活习惯者 现代生活节奏快,工作压力大,很多人养成了不良的生活习惯。长期加班、熬夜、抽烟、酗酒,以及饮食不节制,尤其是偏爱大鱼大肉等高脂肪、高蛋白食物,这些都会给肾脏带来巨大的负担。长期以往,肾脏功能可能逐渐受损,直至发展为尿毒症。 📌 药物滥用者 在日常生活中,有些人可能因为各种原因而滥用药物,如止痛药等。这些药物可能含有肾毒性成分,长期或大量使用会慢性损伤肾脏。因此,在使用药物时,一定要严格按照医嘱,避免滥用药物。 📌 高血压与高尿酸血症患者 高血压如果得不到良好的控制,会损害肾脏的微小血管,导致肾脏功能逐渐下降。而高尿酸血症则可能引发痛风性肾病,进一步损害肾脏功能。因此,对于这两种疾病的患者来说,积极控制血压和尿酸水平至关重要。 📌 糖尿病人群 如果血糖控制不好,时间一长就可能发展成为糖尿病肾病。糖尿病肾病是进展相对较快的一种肾病,有很大几率会发展到尿毒症阶段。因此,糖尿病患者需要更加关注自己的肾脏健康。 📌 肾病史患者 如果有慢性肾小球肾炎、IGA肾病等肾脏疾病,或者直系亲属中有相关的慢性肾脏病史,那么患上尿毒症的风险就会大大增加。这是因为肾脏疾病如果得不到及时有效的治疗,很容易发展成为尿毒症。 🌱对于以上人群来说,在生活中需要做好尿毒症的预防措施,相关内容大家可以点击图片进行查看。同时,也可以在评论区分享自己的经历或经验,以帮助到更多的人!
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2025.01.09
下肢水肿怎么办?原因及攻略来啦
於文丽
主任医师
肾病内科
🍳下肢浮肿是一种常见的症状,表现为腿部或脚部出现异常的液体积聚,导致组织肿胀。这种水肿可能带来肿胀感、沉重感,皮肤变得发亮,有时按压会有凹陷,甚至可能影响运动功能。下肢浮肿可能由多种原因引起,了解其原因和应对方法对于维护健康至关重要。 原因 💡生理性水肿:长时间久坐或久站,下肢静脉压增高,导致足踝部位浮肿。 💡营养不良:长期营养不良,特别是蛋白质摄入不足,会导致血浆蛋白减少,胶体渗透压下降,液体渗出到组织间隙,引发下肢浮肿。患者可能伴有身体消瘦、乏力、抵抗力下降等症状。 💡下肢深静脉血栓形成:下肢深静脉内血栓形成会阻塞血管,导致血液回流受阻,出现下肢浮肿。患者可能感到下肢疼痛、沉重,皮肤温度升高。 💡肾小球肾炎:肾脏的滤过和重吸收功能异常,导致水钠潴留和蛋白质丢失,引起下肢浮肿。患者可能出现蛋白尿、血尿、高血压等症状。 💡甲状腺功能减退:甲状腺功能减退会导致黏液性水肿,双下肢呈非凹陷性水肿。 💡肝硬化:肝脏病变导致合成蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,液体容易渗透到组织中,引发下肢浮肿。患者可能有黄疸、腹水、肝区疼痛等症状。 针对这种情况,可以在医生的指导下考虑这些治疗方法: ✅药物治疗 🔹利尿剂:通过促进体内水分排出,减少液体潴留,从而缓解下肢水肿。常用口服药物如氢氯噻嗪等,重症患者也可静脉使用利尿剂。在使用时需监测电解质平衡。 🔹ACE抑制剂或ARB类药物:适用于由心脏疾病引起的下肢水肿,如心衰等,可通过改善心功能来减轻水肿症状。 ✅物理治疗 🔸弹性压力袜:通常为定制产品,患者需每日穿着,其压力从脚踝逐渐向上递减。可改善血液循环,减轻下肢静脉曲张所致水肿。 🔸淋巴引流:由专业人员操作,在清洁皮肤后沿着淋巴液流动方向轻柔按摩,每周数次。此方法有助于推动淋巴液循环,缓解因阻塞性病变导致的下肢积液。 还建议大家日常控制盐分摄入,多吃蔬菜、水果等富含营养的食物,戒烟限酒,保持健康体重,其他的相关注意事项已整理在图片上,可去查看。如果你正在经历下肢浮肿,不妨在评论区分享你的症状和应对措施,或者提出你的疑问。
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2025.01.08
慢性肾功能衰竭患者的心声:能治好吗?
於文丽
主任医师
肾病内科
😖慢性肾功能衰竭对患者及其家庭,都可能带来巨大影响。很多患者在得知自己患病后,最关心的问题就是:慢性肾功能衰竭能治好吗? 👉对此,我必须坦诚地告诉大家,慢性肾功能衰竭目前无法彻底治愈,但我们可以通过一系列的治疗手段来延长患者的生存期,提高生活质量。 慢性肾功能衰竭是由于肾脏长期受损,导致功能逐渐下降。患病时间长,肾脏所受损伤也比较大,目前的医疗水平还不能将其彻底治愈。然而,这并不意味着无法对慢性肾功能衰竭进行有效治疗。根据患者的具体情况,可以制定个性化的治疗方案,以延缓病情恶化,纠正并发症,提高患者的生存质量。 以下是常用的几种治疗手段: ✅饮食调节:对于慢性肾功能衰竭患者来说,饮食调节至关重要。患者需要限制盐分、蛋白质和磷的摄入,以减少肾脏负担。同时,适量的钾和水分摄入也是关键,避免高钾食物和过量饮水可以减轻肾脏压力。建议患者选择低盐、低脂、优质低蛋白的饮食,并适量摄入富含维生素的食物。 ✅药物治疗:通过遵医嘱使用一些药物,如氯沙坦钾氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔缓释片等,来控制血压、减少体液潴留、调整电解质平衡,并改善贫血状况。这些药物可以帮助患者稳定病情,减少并发症的发生。 ✅透析治疗:当肾功能严重衰竭时,透析治疗是必需的。透析分为血液透析和腹膜透析两种形式,通过人工手段代替肾脏的排毒功能,帮助患者清除体内的毒素和多余水分。透析治疗可以显著改善患者的症状,提高生活质量。 ✅肾移植:对于晚期慢性肾功能衰竭患者来说,肾移植是一种有效的治疗手段。通过将健康的供体肾脏移植到患者体内,可以恢复肾脏功能,改善生活质量。然而,肾移植需要匹配合适的供体,术后需长期使用免疫抑制药物以防排异反应。 慢性肾功能衰竭虽然无法彻底治愈,但可以通过积极的治疗和护理来延长患者的生存期,提高生活质量。在此,呼吁大家关注肾脏健康,定期进行体检,具体慢性肾功能衰竭的检查方法和保护肾脏健康的方法,可以戳图了解。 💬如果你对这篇文章有任何疑问或建议,欢迎在评论区留言,我会尽力解答和回复。
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2025.01.08
纠结!螺内酯片到底饭前吃还是饭后吃?
於文丽
主任医师
肾病内科
💊螺内酯片一般建议在饭后或者与餐同服,而不建议饭前空腹服用,主要基于螺内酯的药理特性及其对胃肠道可能产生的影响。 螺内酯是一种具有利尿作用的药物,常用于治疗高血压和心力衰竭等病症。通过作用于肾脏的远曲小管和集合管,调节电解质和水的平衡,促进钠的排泄并减少钾的丢失。然而,螺内酯在发挥治疗作用的同时,也可能对胃肠道产生一定的刺激。 🙋饭前空腹服用螺内酯片时,由于胃内没有食物作为缓冲,药物可能会直接与胃黏膜接触,从而增加胃肠道不适的风险。这些不适可能包括恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等,严重时甚至可能影响患者的日常生活和药物依从性。 相比之下,饭后或者与餐同服螺内酯片可以显著降低胃肠道不适症状的发生几率。食物在胃内形成了一种保护性的缓冲层,减少了药物对胃黏膜的直接刺激。同时,饭后服用还有助于药物在消化道中的分布更加均匀,提高药物的吸收效率。此外,与餐同服还可以减缓药物的释放速度,使其在体内的作用更加持久和稳定。 🔍因此,从减少胃肠道刺激和提高药物吸收效率的角度出发,螺内酯片通常建议在饭后或者与餐同服。在具体用药过程中,患者的个体差异和病情严重程度也是需要考虑的因素。对于某些特殊患者,如胃肠道疾病患者或需要严格控制饮食的患者,可能需要根据具体情况调整服用时间。但总体而言,遵循医生的建议并在饭后或者与餐同服螺内酯片是更为稳妥和合理的选择。 🌸关于服用螺内酯片期间的注意事项、服用螺内酯片期间应定期复查的项目,可以看图了解。希望今天的内容能对大家有所帮助,如果还有其他问题,随时都可以留言问我!
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2025.01.08
肌酐高怎么办?原因和降法大公开!
於文丽
主任医师
肾病内科
💁肌酐是人体内肌肉代谢的产物,主要由磷酸肌酸代谢生成,并通过肾脏排出体外,它是衡量肾脏滤过功能的重要指标之一。在体检报告中,肌酐水平的变化,尤其是升高,常常提示肾脏功能的问题或其他潜在的健康状况。那么,肌酐高究竟是由什么原因引起的?又该如何降下来呢? 📍肌酐高的原因 1️⃣饮食因素:不合理的饮食习惯,如大量摄入肉类、海鲜、蛋类等高蛋白食物,会导致肌酐产生增多,进而使血肌酐水平升高。 2️⃣个人因素:体内失水、过度劳累、发热、多汗、饮水量减少等因素,可能导致血液浓缩,肾血流量减少,从而引起肌酐升高。 3️⃣药物因素:某些药物如阿司匹林肠溶片、卡托普利片等,可能对肾脏造成损害,导致肌酐升高。 4️⃣肾脏疾病因素:肾脏疾病是肌酐升高的主要因素之一。高血压性肾病、糖尿病性肾病、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,都会导致肾脏功能减退,从而引起肌酐升高。 ❓如何降低肌酐水平 1️⃣控制血压和血糖:高血压和高血糖是肾脏疾病的重要诱因,通过定期测量血压和血糖,并遵循医生的治疗方案,积极控制血压和血糖水平,可以减轻肾脏负担,从而降低肌酐水平。 2️⃣调整饮食:减少高蛋白、高盐、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入量。蔬菜、水果富含维生素和膳食纤维,有助于肾脏健康。同时,适量饮水也有助于促进尿液排出,减少肌酐在体内的积累。 3️⃣遵医嘱使用药物:某些药物可能对肾脏造成损害,导致肌酐水平升高。因此,在使用药物时,应严格遵循医生的建议,注意剂量和使用方法。 4️⃣积极治疗原发病:对于由肾脏疾病引起的肌酐升高,应积极治疗原发病。如慢性肾炎、糖尿病肾病等,应控制病情进展,减少尿蛋白的排泄,从而保护肾脏功能,降低肌酐水平。 💓肌酐升高是一个需要重视的体检指标,它可能反映了肾脏或其他潜在的健康问题。如果需要了解相关的预防措施,可以点击图片进行查看。如果你有任何关于肌酐高或其他肾脏健康方面的问题,欢迎在评论区留言互动。
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2025.01.08
60-70岁的肌酐标准,你都知道吗?
於文丽
主任医师
肾病内科
📣肌酐是肌肉在产生能量过程中产生的一种化合物,是肌肉代谢的产物。它主要通过肾小球滤过排出体外,因此常被用作评价肾功能的生化指标。随着年龄的增长,老年人的肾脏功能可能会有所减退,那么60-70岁老年人的肌酐标准是多少呢? 👐肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,其标准值因性别、年龄等因素而异,临床常使用血肌酐作为评判标准。男性,20-59岁血肌酐正常值57-97μmmol/L,而60-79岁时正常标准为57-111μmmol/L。女性,20-59岁血肌酐正常值是41-73μmmol/L,而60-79岁时正常标准为41-81μmmol/L。 肌酐标准值并不是一个固定的数值,而是存在一定的波动范围。老年人的血肌酐水平可能会因个体差异、饮食习惯、肾功能状态等多种因素而略有不同。运动员或经常进行高强度体力活动的人,由于肌肉量较多,血肌酐可能会处于正常范围的较高值;而长期素食者、营养不良或老年人肌肉萎缩者,血肌酐可能相对较低。 🔥血肌酐检测,这些注意事项让你更安心 ⏩运动因素:检测前需避免剧烈运动,因为运动会使肌肉代谢增强,导致肌酐产生增加。一般建议在检测前2-3天保持相对安静的状态,避免长时间跑步、游泳、健身等高强度运动。 ⏩药物影响:部分药物可能影响血肌酐水平,如某些抗生素、非甾体抗炎药、降压药等。如果正在服用药物,尤其是长期服用的药物,应告知医生,由医生判断是否需要停药或调整用药时间,以确保检测结果的可靠性。 ⏩检测时间:血肌酐检测一般要求空腹,最好在早晨进行,因为进食后可能会引起血液成分的变化,干扰检测结果,空腹时间通常为8-12小时,但也不宜过长,以免身体处于饥饿状态而影响肌酐等代谢产物的水平。 📝了解60-70岁老年人的血肌酐和尿肌酐标准,对于维护他们的肾脏健康至关重要。如果你或你的家人处于这个年龄段,请务必定期进行体检,并咨询专业医生以获取准确的肌酐检测结果和个性化建议。同时,欢迎在评论区留言分享你的经验和看法。同时,想了解维护肌酐在正常范围内的护理措施,可以点击图片。
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2025.01.08
肌酐升高不等于肾病,但治疗时机需掌握!
於文丽
主任医师
肾病内科
🍳肌酐这一指标往往与肾脏健康息息相关,作为肌肉代谢的产物,肌酐主要通过肾脏排出体外。当体内肌酐水平持续升高时,便可能意味着肾脏功能受损。那么,肌酐高到什么程度需要治疗呢? 正常情况下,成年男性的血肌酐水平在53-106μmol/L,而成年女性则在44-97μmol/L。当血肌酐水平超过这一正常范围时,我们便称之为肌酐高。然而,是否需要治疗并不仅仅取决于肌酐的绝对数值,还需结合患者的具体情况。 不同情况下的治疗需求 🔔轻度升高:若肌酐仅轻度升高,且患者无明显症状,可能无需立即进行药物治疗。此时,通过调整饮食、增加运动、改善生活习惯等方式,往往可以使肌酐水平恢复正常,这时无需进行专业治疗。 🔔中度升高:当肌酐水平中度升高时,患者可能出现水肿、高血压等症状。此时,除了调整饮食和生活习惯外,还需根据病情选择适当的药物治疗,如降压药、抗纤维化药物等,以控制病情进展。 🔔重度升高:若肌酐水平持续重度升高,且伴有严重的肾脏功能损害,如肾小球滤过率明显下降、贫血、电解质紊乱等,此时可能需要进行血液透析、腹膜透析等替代治疗,甚至考虑肾移植手术。 值得注意的是,每个患者的具体情况都是不同的。因此,在制定治疗方案时,医生需要综合考虑患者的年龄、性别、原发病因、并发症情况等因素,制定个性化的治疗方案。 🙋肌酐高是肾脏疾病的一个重要指标,但并非所有肌酐升高的患者都需要立即进行治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯。其中饮食也需要特别注意(图中贴了肌酐高患者可吃食物列表,需自取)。如果以上内容对你有帮助,欢迎在评论区留言!
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2025.01.07
肾衰竭是否严重,生命倒计时还是新生活的起点?
於文丽
主任医师
肾病内科
💥肾脏是人体的重要排泄器官,负责过滤血液,排除废物和多余的水分,形成尿液,并通过排尿排出体外。同时,肾脏还具有调节电解质平衡、维持血压稳定、分泌激素等多种重要功能。 💁当肾脏发生衰竭时,这些功能都会受到严重影响,导致体内废物和水分无法及时排出,电解质平衡紊乱,血压不稳定等严重后果。肾衰竭患者常伴随多种并发症,如贫血、高血压、骨质疏松、代谢性酸中毒等,这些并发症可能进一步加重患者的病情,甚至威胁生命。 不过肾衰竭患者的生存时间因人而异,受到多种因素的影响。 🔴急性肾衰竭 如果能早期诊断和治疗,肾功能大多能恢复至正常值,死亡率相对较低。一般及时治疗后,生存时间可达10年以上。但如果病因复杂,治疗效果不佳,转为慢性肾衰竭,生存时间可能会缩短。 🔴慢性肾衰竭 病情进展缓慢,通过规范治疗和管理,可延缓进展。早期发现并积极治疗,生存时间可能在5-10年。晚期患者,若未进行肾脏替代治疗,生存时间可能不足1年。 此外,年轻患者的身体素质相对较好,对治疗的耐受性更高,因此生存期可能更长。而老年患者由于身体机能下降,对治疗的耐受性较差,生存期可能相对较短。而且患者的体质、治疗方案的选择以及并发症的控制情况也会影响生存期。 🔍肾衰竭是一个复杂的病理过程,涉及多种病因和机制,但通过合理的治疗方案,可以改善患者的预后。如果你或你身边的人正在经历肾衰竭,或者对肾衰竭的预防和治疗有任何疑问和心得,欢迎在评论区留言分享。同时,也可以点击图片,查看关于肾衰竭的治疗方法。
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2025.01.07