疝气的临床表现较多，最常见的是腹部有包块脱出。疝气根据类型不同，症状有所不同，常见的类型及症状如下：1、可复性疝：在人体腹腔内压力增加时，如屏气、用力、长期行走，包块会脱出，而平卧后包块可以消除，有时伴有腹痛、腹胀、腹部不适；2、难复性疝：即包块脱出后难以恢复，此时可以伴发比较明显的腹痛症状；3、其他类型：比如合并其他疾病，如果合并有肠梗阻，便会有肠梗阻的症状，如呕吐、肛门停止排便和排气，甚至有腹膜炎的表现。疝气如果发生肠坏死，便会发生全身感染中毒症状。所谓疝是人体的正常组织、器官离开原有的解剖部位，经过人体的薄弱点、缺损和腔隙到其他地方。疝脱出于腹腔以外称为腹外疝，到腹腔内其他地方称为腹内疝，腹外疝比较多，比较常见的是腹股沟疝以及股疝，腹股沟疝包括斜疝、直疝。

手术室消毒的方法较多，主要包括4类，即手术室空气消毒、手术室地面消毒、手术室人员手消毒和手术器械消毒，具体方式如下： 一、手术室空气消毒： 1、紫外线消毒法：用紫外线照射的方法杀灭空气中悬浮的细菌； 2、层流法：层流手术室用吸附的方法吸附空气中悬浮的细菌并杀灭； 3、静电吸附消毒器：用静电吸附的原理吸附空气中的细菌并杀灭。 二、手术室地面消毒：可用各种含氯消毒剂与巴氏消毒液来擦拭手术室地面。三、手术室人员手消毒：传统方法是用酒精或碘伏浸泡手，目前有各种消毒剂涂抹手术人员的手臂。 四、手术器械消毒：1、高压蒸汽灭菌法：主要用于能耐高温的手持器械，如手术刀、手术剪、手术钳等； 2、化学熏蒸法：如用环氧乙烷熏蒸，主要用于不耐高温、高压的手术器械，如电子胃镜、电子肠镜、腹腔镜器械。 综上，手术室的消毒、无菌是手术安全的保障，除有各种消毒方法外，还要辅以手术人员的无菌观念和手术室的无菌管理制度。

阑尾炎为胃肠外科最常见的急腹症之一，由于阑尾与胃的反射神经共同作用于大脑的同一区域，阑尾炎症可引起胃痛和相应消化道症状。上腹疼痛和胃难受、恶心时，应到医院就诊，排除阑尾炎以免延误治疗。典型阑尾炎表现为腹痛，阑尾炎腹痛为转移性右下腹疼痛，发病时腹痛部位在胃部和肚脐周围，再转移并固定于右下腹。阑尾炎通常伴有消化道症状，如胃难受、恶心、呕吐、没有食欲，部分阑尾炎病人还伴有低热等全身症状。阑尾炎的体征为右下腹阑尾点压痛和反跳痛，查血时可出现白细胞增高，CT和彩超显示阑尾增粗。

十二指肠穿孔一般行穿孔修补术，十二指肠穿孔起病急、发展快、病情重，多伴有急性弥漫性腹膜炎。十二指肠内有胆汁、十二指肠液等消化液，对穿孔修复区有腐蚀作用，而且穿孔修补术后早期，吻合口血肿有破裂的风险，因此十二指肠穿孔术后，主要有以下禁忌：1、进食不宜过早，主要是由于进食会刺激消化液分泌，增加吻合口破裂的风险；2、进食量不宜过多，是由于在早期吻合口不牢固，如果进食过多，会增加十二指肠的肠腔压力，引起吻合口破裂；3、逐步过渡饮食，由水到流质饮食，如鸡汤、鱼汤，再到半流质饮食，例如面条、稀饭，再到软食，例如馒头、花卷、包子。待吻合口生长牢固以后，再吃普通饮食；4、其它：十二指肠穿孔多由于十二指肠溃疡形成穿孔，因此引起胃酸分泌增高的食物和药物，在术后应该禁忌，例如长期抽烟、喝酒、阿司匹林、糖皮质激素等。

来例假(月经)时可做急诊手术。女性来例假时有各种不同反应，如头痛、乏力、恶心、下腹坠胀、痛经，还可出现血凝血功能轻度异常，此时手术有出血风险，且来例假时免疫力下降，手术还有感染风险。手术分为三类，即急诊手术、限期手术、择期手术。急诊手术指抢救生命的手术，如消化道大出血、胃肠道穿孔，一般来例假时可以做急诊手术。限期手术如肿瘤手术，应在短时间内进行，而择期手术在任何时候均可进行，如良性疾病的手术，包括乳腺包块、痔疮的切除和骨科手术。医生建议急诊手术时应争分夺秒抢救生命，故月经期间可以做急诊手术，而择期手术和限期手术可以待月经干净，患者身体情况恢复后再进行。

如果贫血患者进行手术，通常会出现以下几种风险：1、增加感染风险：贫血以后人体各器官、组织功能开始减弱，容易发生各种感染；2、增加手术并发症的风险：贫血患者如果进行胃肠道手术，容易导致吻合口因贫血会发生血肿、愈合不良，肠内容物可能从吻合口里面流出，形成肠瘘。同时贫血也会影响伤口愈合，有发生切口裂开的风险。人体血液中红细胞含量低于正常值时，通常就为贫血。医生对贫血患者应该建议择期手术和平诊手术，等待贫血纠正以后再进行，通常要求患者血色素应达到9g以上即可接受手术。一般用人体血液中血红蛋白浓度为指标。正常成人血液中血红蛋白含量为120-160g/L，女性为110-150g/L，凡低于以上数字即为贫血。红细胞在人体主要功能，一是携带氧的功能，二是免疫功能。红细胞能与氧分子结合，运送到人体各器官、组织，参与人体的各项功能。

肛裂、肛周脓肿的治疗主要有以下几点：1、肛裂：新鲜肛裂可保守治疗与坐浴，肛门局部用药或扩肛疗法。陈旧性肛裂不能自然愈合，需行肛裂切除术，有时需要切除部分的肛门括约肌，扩大肛门。肛裂是肛周皮肤的全程裂开，形成慢性感染性溃疡的疾病，临床特点为周期性疼痛、便血、便秘，好发人群为青年女性，好发部位为肛门的前后正中线；2、肛周脓肿：肛周脓肿需行肛周脓肿切开引流术，部分患者需做肛周脓肿切开引流加挂线术。为肛门周围间隙的急性化脓性感染，临床特点为红、肿、热、痛，有时伴有全身感染症状如发烧、白细胞增高。肛裂、肛周脓肿术后均需坐浴和肛门局部用药，并抗感染治疗。

胃、十二指肠急性穿孔，易形成致死性的急性弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠急性穿孔起病急、进展快、病情危重。十二指肠溃疡穿孔，多发生于十二指肠球部前壁，胃穿孔多发生于胃小弯区。胃十二指肠进行穿孔后，酸性胃内容物通过穿孔游于腹腔，引起化学性腹膜炎，并发细菌感染，发生细菌性腹膜炎，伴发代谢性酸中毒和感染性休克，危及生命。胃、十二指肠急性穿孔的典型表现如下：1、原有胃、十二指肠溃疡的慢性病史，或者长期服用损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林、糖皮质激素的病史；2、原有消化性溃疡症状突然加重；3、典型腹痛症状为全腹刀割样疼痛，典型体征为全腹腹肌板样强直；4、X线检查表现为膈下游离气体。胃、十二指肠急性穿孔的患者需紧急进行手术修补穿孔区，术后需要规范服用抗消化性溃疡的药物。

疝气是指人体某个组织、器官，离开其原有的解剖部位，经过人体的薄弱点、缺损、腔隙，到另外地方的一种疾病。疝气分为腹外疝和腹内疝，腹外疝就是腹腔内器官掉到腹腔外，腹内疝是腹腔内器官离开原有部位，到另外地方的一种疾病。腹外疝是比较多见的疝气，常见的疝气类型包括斜疝、直疝、股疝和手术后的切口疝，具体分析如下：1、斜疝：通常发生于腹股沟，通过腹股沟管外口脱出，斜疝可以掉于阴囊，多见于男性；2、直疝：直疝也见于腹股沟，斜疝和直疝不易区分，但直疝通常不会掉于阴囊；3、股疝：股疝比较多见于女性，是通过股管掉于腹股沟，股疝比较容易发生嵌顿；4、切口疝：即手术伤口外面的皮肤愈合，但是内部的腹壁有缺损，腹内器官通过缺损掉到切口外。

张某，男，28岁。三个月来，总是便后滴血，排便时肛门包块脱出，便后包块消失，无疼痛。近期便血量增加，且感眩晕、乏力、精神差，到我专家门诊求医。体检发现该患者贫血貌，根据经验，从指甲盖和眼睑上看存在严重贫血，血色素不会超过6克（化验证实血色素为5.5克），肛诊与肛门镜检查，结合病史、主诉，诊断为：2度内痔合并缺铁性贫血。我问他，为何不早点求医？患者说，他网上查了，估计出血原因是痔疮，想到这是一个