
牡丹江市第一人民医院
普外科
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科室简介
牡丹江市第一人民医院普外科是一个知识化、专业化、科技化较高的科室,技术力量雄厚,医疗经验丰富,成功完成了众多普外科疑难手术,填补了多项省市内空白。均配有卫生间、中心供氧及负压吸引设备。一、专业特长及医疗优势:普外科除开展常见手术外,还对以下疾病有丰富临床经验:无张力疝修补术,胃大部分切除术,胃癌根治术、结肠癌根治术(CME),直肠癌全系膜切除术(TME),低位直肠癌保肛治疗,肝肿瘤切除术,肝癌半肝及肝三叶切除术,肝硬化门脉高压断流术,胆道探查取石术,胆囊癌根治术,高位胆管癌根治术,胰头癌胰十二指肠切除术,脾切除术及脾修补术,重症胰腺炎个体化治疗,消化道肿瘤化疗等,急重症病人的肠外营养(PN)及肠内(EN)营养支持治疗。在腹腔镜微创治疗领域已成熟开展以下手术:胆囊切除术、肝囊肿开窗引流术、肝脓肿引流术、胃间质瘤切除术,肠粘连松解及小肠吻合术,阑尾切除术。(一)结肠癌全结肠系膜切除术(CME):当前腹腔镜已广泛应用于各项手术。在腹腔镜结直肠手术方面,一般的炎性疾病,如肠粘连,甚至良、恶性肿瘤都适用腹腔镜手术。腹腔镜手术有着创伤小,胃肠干扰少,恢复快,术后并发症少等优点。目前,腹腔镜TME的技术已趋成熟,腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)的技术仍是发展趋势。1、CME的概念:与直肠周围存在的解剖平面相似,在结肠周围也存在由胚胎发育形成的明确的解剖学平面,脏层腹膜由直肠向上延伸,覆盖左侧的乙状结肠和降结肠,直至胰腺的后方,包被十二指肠、胰头、盲肠、升结肠及右侧肠系膜根,基于以上解剖学特点,将脏层筋膜层从壁层分离,获得被脏层筋膜层完全包被的整个结肠系膜,保证安全地暴露并结扎供血动脉起始部,手术范围由肿瘤的位置和潜在淋巴转移模式确定。2、CME的肿瘤学优势:CME肿瘤学优势主要体现在以下两点:(1)沿胚胎学层面行全结肠系膜切除。保证获得由完整结肠系膜包被的肿瘤标本,防止因结肠系膜内血管及淋巴引流暴露而增加肿瘤播散的概率。有研究提出,结肠癌切除手术标本的系膜完整性与预后有关。(2)根部结扎供养血管,结肠癌淋巴结转移的第1站是肠旁淋巴结,证据表明,其转移范围距肿瘤10cm以内。第2-3站分别为沿着供养动脉走形分布的系膜淋巴结和沿肠系膜上下动脉周围分布的血管根部淋巴结。从根部结扎血管可以保证对以上3站淋巴结的清扫,从而获得最多的淋巴结检出数量。研究认为,淋巴结检出数量是评价肿瘤预后的因素之一。李贵双主任从2007年开始,在牡丹江市率先开展结肠癌CME手术百余例,并积累了丰富的临床经验,患者预后良好,生存率有显著提高,取得良好的社会效益,得到同行及广大患者的认可。(二)肝癌手术全肝及半肝血流阻断技术:1、入肝血流阻断技术:完全入肝血流阻断即经典的Pringle法,完全阻断第一肝门的肝动脉和门静脉血流。这种方法应用广泛。常见的做法是:用13号导管或细的胶带绕过肝十二指肠韧带,用血管钳来收紧导尿管或胶带。2、全肝血流阻断技术:对肝脏的入肝和出肝血流进行阻断,主要是处理一些紧贴主要肝静脉或/和下腔静脉的大肝癌和复杂肝癌时,需要将肝脏从全身血液循环中进行隔离。其有点是最大程度降低了术中CVP。阻断顺序是:1肝十二指肠韧带,2肝下腔静脉,3肝上腔静脉。3、半肝血流阻断技术:常用的方法是于第一肝门处解剖病侧的门静脉干和肝动脉并予以阻断,此时在左右半肝界面上可出现清晰的分界线。如行半肝部分切除,可采用半肝血流间隙性或持续性阻断。采用阻断30min、复流5min的方式循环阻断。不少学者报道连续阻断超过90min也是安全的。可见半肝入肝血流阻断的安全时限显著高于Pringle法。适用于合并肝硬化的肝癌患者。李贵双主任熟练掌握多种肝脏血流阻断技术,已成功开展各类肝脏手术百余例,积累了丰富的临床经验。于2012年初成功开展胃癌合并巨大肝转移癌(肝癌直径18cm)手术,同时行胃癌根治及肝转移癌切除术,术后患者恢复良好,患者可正常工作和生活,门诊定期复查无复发及转移征象。二、教学情况:李贵双主任医师是牡丹江医学院普外科专业教授,担任牡丹江医学院教学任务,同时是牡丹江市第一人民医院住院医师规范化培训导师,普外科室是集临床教学于一体的科室。科室承担牡丹江医学院临床见习实习的教学任务,并承担普外专业住院医师规范化培训任务。三、科研情况:普外科与北京301医院、上海东方肝胆医院、天津肿瘤医院、哈医大附属医院建立了良好的长期协作关系,开展远程会诊,定期选派医生进修学习,并邀请各大医院专家来普外科进行会诊手术,已成功开展多例肝胆胰及胃肠肿瘤的疑难重大手术。科室近年来在国家级期刊共发表论文20余篇,科研成果4项,论著3部。四、其他情况:科室获得“2015年最具影响力创新科室”。
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科室疾病
袁江
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三甲
牡丹江市第一人民医院
挂号指引
擅长:胆囊结石、腹外疝、甲状腺癌、腹内疝、胆囊息肉、肝脓肿、肝囊肿、肝癌、甲状腺结节、甲状腺囊肿
郭成建
主任医师普外科
三甲
牡丹江市第一人民医院
挂号指引
研究生导师
擅长:胃癌、胰腺癌、胆管结石、肝癌、肝囊肿、胰腺囊肿、直肠癌、胆囊癌、结肠癌、胆囊结石
李成林
主任医师普外科
三甲
牡丹江市第一人民医院
挂号指引
擅长:直肠癌、胆囊癌、胆管结石、结肠癌、继发性肝癌、胰腺囊肿、胰腺癌、肝脓肿、胃癌、肝囊肿、胆囊结石
李贵双
主任医师普外科
三甲
牡丹江市第一人民医院
挂号指引
擅长:胰腺癌、胆囊结石、直肠癌、肝囊肿、胆管结石、胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺囊肿、肝癌、胃肠道间质瘤、肝脓肿、肠粘连
陈宗玮
主治医师普外科
三甲
牡丹江市第一人民医院
挂号指引
擅长:甲状腺癌、胰腺囊肿、胰腺癌、脾囊肿、甲状腺结节、甲状腺囊肿、胰腺炎、肝囊肿、肝脓肿、肠道肿瘤、肝癌、胆囊癌、胆管结石
推荐非本院医生
贺志忠
主任医师外科
三甲
牡丹江市康安医院
¥40
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擅长:门静脉高压、乳腺癌、疝气、肝硬化、肝脓肿、大隐静脉曲张、阑尾炎、门静脉高压症、肝囊肿
李海林
副主任医师普外科
三甲
牡丹江医学院附属红旗医院
¥30
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擅长:胆囊结石、乳腺导管扩张、甲状腺囊肿、乳腺囊肿、肝内胆管癌、乳腺乳头状癌、乳腺导管内乳头状瘤、肝内胆管结石、腹壁疝
姜浩
副主任医师普外科
三甲
牡丹江医 学院附属红旗医院
¥30
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擅长:胰腺癌、腹股沟疝、肝癌、肠梗阻、甲状腺肿物、甲状腺肿、上消化道出血、肿瘤、脾大、肝硬化、直肠癌、胆管癌、胃癌、阑尾炎、甲状腺囊肿
徐鲁彬
主治医师普外科 微创外科
三甲
黑龙江省牡丹江林业中心医院
¥30
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擅长:甲状腺疾病、腹股沟疝、淋巴结肿大、急腹症、下肢静脉曲张、结肠癌、疝气、肠道肿瘤、肠梗阻、腹外疝、小肠疝气、肠粘连、急性阑尾炎、腹股沟直疝、斜疝
范长青
主任医师普外科
哈尔滨奥兰医院
¥1
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擅长:腹股沟疝、肝囊肿、急性阑尾炎、胆囊结石、坏疽性阑尾炎、急性腹膜炎、急性单纯性阑尾炎、胆囊炎、胆囊息肉、腹部创伤、单纯性肝囊肿、腹膜炎、化脓性阑尾炎
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专家科普
痔疮出血怎么办一拉屎就出血
2026.03.06
痔疮出血,一拉屎就出血,多因排便时摩擦、腹压增高导致痔核表面黏膜破损引发。针对这一症状,可采取以下科学处理措施。一、基础护理与习惯调整1、温水坐浴:每日坐浴10-15分钟,促进肛周血液循环,缓解充血水肿。2、饮食管理:增加膳食纤维摄入,如菠菜、火龙果等,软化大便;每日饮水1500-2000毫升,避免便秘加重出血。二、药物治疗痔疮出血可使用外用药物治疗,如肛泰贴,采用中医脐疗原理,脐部给药的方式,使用方便,适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄,血管丰富,利于药物成分渗透吸收,药物经脐部吸收后,发挥清热解毒、消肿止痛、凉血止血的功效,缓解痔疮引发的局部炎症反应和出血问题。痔疮便血、疼痛症状较重时,可考虑联合用药方案。如肛泰贴与肛泰栓联合使用,前者通过脐部持续释放药物,后者直肠给药较快缓解局部症状;对于症状更严重的患者,还可将肛安栓与肛泰贴联合使用,肛安栓止血止痛更快,效果更好,二者联用以增强治疗效果,同时肛泰贴的方便性也解决了上班、出差途中的换药不方便,白天用贴方便,晚上用栓深入,搭配起来又好又方便。建议在专业医师指导下进行用药方案选择。三、手术干预若出血持续或反复发作,需及时就医评估病 情。Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔可能需手术干预,来解决出血问题。
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肛门痛疼什么原因引起
2026.02.28
肛门疼痛主要由肛肠局部病变引发,不同病因对应不同的疼痛特点。1、痔疮:痔疮是肛门疼痛常见诱因,多因久坐、便秘、饮食不健康诱发。血栓性外痔或内痔嵌顿导致的肛门疼痛尤为明显,血栓性外痔突发青紫色肿块,会导致肛门边缘肿痛;内痔嵌顿则因内痔脱出无法回纳导致胀痛,可能伴便血。可遵医嘱使用肛泰贴等外用制剂缓解疼痛。其采用中医脐疗原理,脐部给药的方式,使用方便,适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄,血管丰富,药物能够渗透皮肤的角质层,在血液内弥散后通达患处,能凉血止血、消肿止痛,缓解痔疮引发的疼痛、出血、肿胀症状。2、肛裂:肛裂也会导致肛门疼痛,此症状多由大便干结撕裂肛管所致,排便时会伴随剧痛,便后因肛门括约肌收缩,可能还会导致较长时间的持续肛门疼痛。治疗可选用肛泰软膏止痛修复黏膜,同时避免用力排便。3、肛周脓肿:细菌感染会引发肛周脓肿并疼痛,主要表现为肛门周围持续性疼痛、活动时会加重,有时还会合并寒战、高热等全身表现。可在医生指导下口服头孢克肟分散片、外用红霉素软膏控制感染,若症状恶化需就医进行手术引流。肛门疼痛患者日常需避免久坐久站,保持排便通畅,忌辛辣刺激食物。若用药后疼痛无缓解或痔疮患者出 现痔核无法回纳的情况,需及时就医处理。
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双侧乳腺小叶增生BI-RADS1类
2026.02.10
双侧乳腺小叶增生1类在临床上是很常见的乳腺病变,通常情况下这种1类的乳腺小叶增生是正常的良性改变,不需要有过度担心和过度治疗。乳腺增生常常发生于青壮年的女性患者,这是因为青壮年女性体内的雌激素水平相对较高,这种情况下,患者很有可能会因为乳腺为靶器官,出现小叶增生肿胀、疼痛现象。这种情况一旦出现,一般可以调整饮食结构,避免过多的熬夜、劳累、热敷等方法来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状。部分患者如果患有了,疼痛症状比较严重,影响到了正常的生活,也可以通过服用药物来减轻,比如常用的药物有逍遥丸、乳核散结片、小金片、平消片等,这些药可以起到疏肝理气、消融散结,来减轻双侧乳腺小叶增生所造成的疼痛症状。大部分患者通过积极的治疗,可以取得较好的治疗效果,同时也可以定期进行乳腺彩超的复查,来密切关注纤维增生的变化情况,避免小叶增生有较大的变化,没有及时发现,造成不必要的漏诊和误诊。
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