科普知识
广州医科大学附属第二医院泌尿外科
广州医科大学附属第二医院
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前列腺癌手术具体步骤
张利朝
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌手术主要分开放手术、腹腔镜手术和机器人手术,其基本步骤大致相同,具体如下: 1、游离前列腺组织和前列腺周围组织; 2、结扎背侧静脉复合体:打开盆筋膜,将前列腺组织和前列腺周围组织游离至前列腺上缘,即耻骨后方和前列腺前方的中间位置,上述位置有较为重要的解剖结构,即背深静脉复合体,需将其结扎,以减少前列腺切除过程中出血; 3、判断前列腺和膀胱连接的部位,即膀胱颈,切断前列腺和膀胱颈,游离前列腺近端; 4、打开膀胱颈后壁,找到精囊,沿精囊层面向前列腺后方游离,直至前列腺尖端,即前列腺和尿道的结合部位; 5、切断前列腺两侧韧带、血管和神经; 6、切断前列腺尖部,即前列腺和尿道结合部,并完整切除前列腺; 7、将膀胱颈和尿道重新吻合。
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2023.12.29
压力性尿失禁手术步骤
何兆伟
副主任医师
泌尿外科
压力性尿失禁手术,目前主要是尿道中段悬吊术,这是一种无张力的悬吊术,英文叫TVT手术,此为压力性尿失禁的金标准治疗,目前主要以这种方式为主。 这种手术对医生来说并不复杂,是一个微创手术,于麻醉下在阴道前壁做小切口。使用专门器械,即引导针经旁尿道两边向腹部下壁穿刺引出。使用专门的高科技材料吊带将尿道给悬吊起来,改变膀胱后尿道的角度,从而治疗压力性尿失禁。 传统开刀手术,膀胱颈的悬吊,通过肌肉韧带的悬吊,以及其它开刀手术,目前已应用较少。在当前微创时代,通过微创手术达到治疗目的是最重要的。
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2023.12.29
女生为什么会出现尿血
潘建刚
主任医师
泌尿外科
对于女生为什么尿血,要看尿血是否还有其他症状伴随,如果同时有小便疼,也就是尿痛,还有尿频,就是不停的上厕所,同时伴有血尿,这个情况下先要考虑是尿道炎,也就是泌尿系统的感染,这是第一种情况。另外,有些女生的习惯不太好,经常憋尿,时间长了也会发生膀胱炎,也就是膀胱感染,这个情况下也会出现尿频、尿急和尿血,还有如果是持续的尿血,特别是年龄比较大的女性,要考虑是否是膀胱的肿瘤,比如膀胱癌也会引起血尿,所以需要引起重视。
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2023.12.27
尿血是什么原因
潘建刚
主任医师
泌尿外科
尿血可是医学上的血尿,血尿可以分为两种类型,第一类是肉眼血尿,第二类是镜下血尿,不管哪种形式的血尿都要引起高度重视。临床上遇到的病人大部分是因为肉眼血尿就诊,随着体检普及,对健康意识增强,镜下血尿也能发现。引起血尿的原因通常泌尿系统的感染、泌尿系统的结石,例如肾结石输尿管结石、膀胱结石。男性患者可能是前列腺增生引起的血尿,还有一个较重要、需要注意的原因是泌尿系统肿瘤,例如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌可以引起血尿。所以尿血的原因有很多,需要具体问题具体分析。
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2023.12.24
男生小腹下面三角区痛怎么办
林卓远
主治医师
泌尿外科
男性小腹下面三角区疼痛,通常考虑有前列腺炎,其典型症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿不畅以及三角区疼痛,甚至可能会放射到双侧腹股沟区,出现双侧腹股沟区疼痛。此类患者通常需要到专科科室进行相应检查,包括前列腺液检查、尿常规检查。若确诊为前列腺炎,则需要进行专科治疗,包括抗炎治疗和局部治疗,以此来治疗前列腺炎。生活上也应有相应调整,多数前列腺炎患者是因为休息不好、过度操劳或者不注意生活习惯而引起疾病发生。
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2023.12.24
前列腺癌应该怎么治
潘建刚
主任医师
泌尿外科
前列腺癌是近年来在泌尿外科或者男科发病率逐步升高的一种癌症,它发生于男性。前列腺癌认为是和男性的雄激素相关的一种癌症,所以前列腺癌的治疗有以下几种:第一、内分泌治疗,包括药物治疗和手术治疗,最常用的药物有口服或者针剂,都可以进行药物去势治疗,手术去势治疗就是用手术的方式将双侧睾丸切除,以降低体内的雄激素,这是第一种激素内分泌治疗,也叫去势治疗。第二、根据患者是前列腺癌的早期、中期还是晚期,可以进行前列腺癌的根治术。所以,前列腺癌常见的治疗方法就是去势治疗和手术治疗。
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2023.12.23
前列腺病的治疗方法
潘建刚
主任医师
泌尿外科
前列腺疾病包括前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎,不同疾病肯定需要用不同的药物治疗。最常见的是前列腺增生,建议用非那雄胺,叫5α-还原酶抑制剂,可以减慢或者延缓前列腺增生程度;如果有排尿困难或者夜尿增多、尿频、尿急等症状,可以用α受体阻断剂,保持排尿通畅。前列腺炎分为急性和慢性前列腺炎,慢性前列腺炎分为多种类型,不同类型用不同的药物治疗。前列腺癌不是单纯用药的问题,需要早发现、早治疗。
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2023.12.21
前列腺肥大怎么治疗
潘建刚
主任医师
泌尿外科
前列腺肥大是B超诊断,泌尿科更准确的诊断是前列腺增生症,可以用以下几种办法进行治疗:第一种,继续观察就可以,主要是见于没有症状,没有任何不适的前列腺增生患者。第二种,建议治疗方法是药物治疗,主要是建议有前列腺增生患者的症状,例如排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多,影响的生活质量。这个时候就可以药物治疗,包括:1、α受体阻断剂,例如哈乐等;2、5α还原酶的抑制剂,例如非那雄胺等;3、中成药。第三种,手术治疗,见于有尿潴留,比方说不能自已小便,这种情况下进行手术治疗,最常见的手术治疗就是经尿道前列腺切除,是一种微创的手术。
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2023.12.20
下腹疼痛尿频尿急怎么回事
邓振农
副主任医师
泌尿外科
下腹部疼痛伴尿频、尿急的原因较多,单纯下腹痛可能与肠道疾病有关。下腹痛伴有尿频、尿急的原因主要看患者年龄,如果是青壮年人,考虑慢性前列腺炎,因慢性前列腺炎会造成尿频、尿急,会阴部或者下腹部疼痛。 如果是老年人下腹部疼痛伴有尿频、尿急,考虑前列腺增生,一定要进行检查,特别是看膀胱内是否有结石。结石患者会比较痛苦,除了因前列腺梗阻造成的尿频、尿急、尿线变细,经常加压下腹部排尿会有疼痛。此外,结石可以导致尿流中断或者下腹部刺痛感,需要手术干预。
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2023.12.17
小便无力尿不尽怎么办
邓振农
副主任医师
泌尿外科
小便无力、尿不尽,男性患者若由前列腺增生症造成,可行尿动力检查。尿动力检查会提示尿流率大小,尿无力是尿流率比正常小或者残余尿增多。残余尿多说明排尿排不干净,提示有梗阻,需要手术治疗。 女性患者是因糖尿病造成神经源性病变,即动力性梗阻。神经源性膀胱目前无有效的治疗方法,通过保留尿管,口服增加逼尿肌收缩的药物,可缓解症状。如果以上方法无法缓解,比如截瘫患者膀胱完全收缩无力,只能导尿,定期到医院更换尿管,尿管消毒之后每四小时导尿一次。
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2023.12.17