前列腺癌手术主要分开放手术、腹腔镜手术和机器人手术,其基本步骤大致相同,具体如下:
1、游离前列腺组织和前列腺周围组织;
2、结扎背侧静脉复合体:打开盆筋膜,将前列腺组织和前列腺周围组织游离至前列腺上缘,即耻骨后方和前列腺前方的中间位置,上述位置有较为重要的解剖结构,即背深静脉复合体,需将其结扎,以减少前列腺切除过程中出血;
3、判断前列腺和膀胱连接的部位,即膀胱颈,切断前列腺和膀胱颈,游离前列腺近端;
4、打开膀胱颈后壁,找到精囊,沿精囊层面向前列腺后方游离,直至前列腺尖端,即前列腺和尿道的结合部位;
5、切断前列腺两侧韧带 、血管和神经;
6、切断前列腺尖部,即前列腺和尿道结合部,并完整切除前列腺;
7、将膀胱颈和尿道重新吻合。