晚上失眠原因：1.昼夜跌倒，白天睡得多，夜间无睡眠。2.压力大，心烦的人易失眠。3.夜间玩手机看电影引起兴奋不易入眠。4.喝咖啡等引起兴奋的饮料，以及饮酒可以引起失眠。5.平时从事脑力劳动，脑细胞比较活跃，而体能活动锻炼太少，体力劳动与脑力劳动失去平衡，就会引起夜间思维不断，而身体不累，而失眠。6.有精神症状：焦虑症，抑郁症躁动不安的人会引起失眠

脑梗死引起头晕头痛，考虑伴有急性脑缺血发作，口服的药物分为以下几类：1.需要口服改善脑供血药物，以中药制剂为主，如血塞通片、银杏叶片。2.口服尼莫地平片可以扩张小动脉，改善小动脉供血，缓解血管痉挛。3.需口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片，抗凝预防血栓形成。4.口服降血脂药物，如阿托伐他汀类，可降血脂并稳定动脉斑块，防止斑块脱落导致小血管堵塞，再发脑梗死可能。

易引起脑梗塞因素：1.长期高血压病，糖尿病患者血压及血糖高，易导致脑梗塞发生。2.有大血管（颈动脉、椎动脉、大脑中动脉等）动脉斑块及血管狭窄，寒冷刺激或情绪激动时，血压增高、斑块脱落可堵塞远端小动脉引起脑梗塞。3.劳累、工作压力大、夜间睡眠不足、生活不规律、大量饮酒、饮水少、卧床易引起脑梗塞。4.心脏疾病：如心功能减退、房颤等心律不齐，易引起血栓随血流至颅内远端小动脉引起脑梗塞。

共济失调多见于小脑、脑干，其次丘脑、额叶、脊髓后索病变。训练方法：1.先练习患者辅助下坐立训练每日三次。2.训练一周后尝试让患者独自坐立，能维持平衡后尝试让患者向前方，侧面伸展患侧上肢。3.辅助下站立训练，也可以考墙站立每日三次，每次半小时（早期双脚分开才能站稳，随着平衡功能好转，两脚逐渐并拢）。4.能站稳后可以助行器下步行训练每日三次，每次10分钟根据患者体能可以加减时间。5.助行器下锻炼后平衡功能好转，可以尝试让患者拄拐行走，功能提高后再独立行走，逐渐增加行走距离。6.双手交替拍打桌面，或坐在床上交替屈伸下肢。7.四点支撑训练。8.爬行训练。9.双手把扶手蹲起训练等。

外伤性脑梗塞后遗症：1.可出现脑梗塞对侧肢体瘫痪，躯干重心转移功能障碍，步行功能障碍。2.对侧肢体痛温触觉，深感觉复合感觉障碍。3.如果是左侧大脑的梗塞可以出现言语障碍。4.可以引起认知功能障碍。5.坐位及立位平衡功能障碍。6.梗塞面积大的可以导致患者意识障碍（如嗜睡或昏迷等）。7.视物双影或对侧偏盲。8.共济失调等。

脑梗死引起肢体瘫痪康复训练：1.床上活动训练，Bobath握手上举训练（辅助患者进行健侧上肢与患侧上肢手指交叉握紧握，然后上举活动训练，举过头顶）。2.双下肢双桥训练。3.患者仰卧位，治疗师立于患者瘫痪侧，给予患者下肢髋、膝、踝关节被动屈伸活动训练。4.主被动机训练，患者仰卧于床上进行下肢屈伸活动训练。5.站立床训练每次30分钟，每日三次。6.蹲起训练。7.治疗师辅助下步行训练。8.作业治疗师参与下给予患者瘫痪侧上肢屈伸活动训练，手功能活动训练。日常生活能力训练。

肘关节康复伸直手法如下：1、按摩肱三头肌，有利于肘关节伸直。2、前臂向肘关节伸展至最大角度时，反复小角度振动拉伸，起到反复拉伸肘关节屈肌的作用。3、将肘关节放大至伸展最大角度，反复进行前臂旋前旋后活动，各活动20次为一组动作，每日各活动三次。4、一手握住肘关节上部，另一手握住肘关节下部，在无痛下进行牵伸，起到松弛肘关节软组织的作用，从而改善肘关节的活动范围。

脑梗死患者进行康复治疗可以快速康复：一、对瘫痪侧进行针灸治疗，促进偏瘫肢体肌肉收缩，可以产生肌力，30分钟\/次，1次\/日。二、低频脉冲电治疗，起到神经电刺激作用，促进神经功能重塑，20分钟\/次，1次\/日。三、治疗师给予瘫痪侧肢体活动训练，30分钟\/次，2次\/日。四、辅助下站立训练，30分钟\/次，3次\/日。五、有吞咽功能障碍者，可进行吞咽功能训练。六、言语功能障碍者，用带图的卡片教患者说简单字词或者数数均可。七、瘫痪侧肢体能部分活动时，可以辅助下蹲起训练，改善下肢关节控制能力，并可以在治疗师参与下进行步行训练，患侧上肢可按在床面上用身体挤压，改善上肢的肌力。

脑梗死发生使用西医治疗和中医治疗各有优势。具体原因有：1.西医治疗方案对急重症可以达到快速精准的治疗，比如刚发病4小时内可以进行溶栓抢救治疗，有可能使堵塞的血管再通，在溶栓抢救时间内可以进行抗凝治疗，阻止血栓形成，患者可以口服阿托伐他汀类药物降低血脂，稳定动脉斑块，防止血栓形成。2.中医治疗的优势在于调理，作用相对慢，适合康复期的患者，可使用针灸推拿，用中药进行活血化瘀。3.对于患有脑梗死遗留肢体活动、言语认知等功能障碍的患者，可以采用西医运动训练康复理念，配合中医传统康复治疗方法，可以达到高质量、快速康复的效果。

建议给予言语功能训练，第一步，带着患者先发单音节字母比如a，o，数数1—10，第二步能做好单音节发音及数数后，建议购买带有字及图像的卡片，比如苹果，西瓜，牛，羊等，拿着卡片带着患者进行认读，（注第一，第二步需要陪护者坐在患者对面，比着口型，带领患者发音）第三步，购买三字经或词语，带着患者认读。第四步，买唐诗三百首卡片，带着患者背诵诗句。能做到后就可以成局清楚的交流。第五步，带着患者进行绕口令练习，可以提高患者言语流利程度（以上每一步的言语训练时间20—30分钟/次，每日三次）。