广东省中医院

气道敏感包括整个气道，上气道有问题就是鼻子，然后喉咙，严重的还会影响到下气道，甚至气管炎、咳喘，中医角度认为气道敏感和身体虚寒有关，患者可能长得肥嘟嘟、面色红润，但是仔细看患者鼻子旁边、嘴巴周围的颜色，是发青、发黑的，而且眼圈发紫，太阳穴旁边还有一条条青筋。 中医角度认为患者寒气比较重，一受寒，天气早晚温差大，呼吸道就会出问题了，虽然在使用消炎药、化痰药、激素、止咳药时，患者症状会好转，但是一停药就会复发，而且长期用西药副作用太大。

医生：我就说你的用药，用的还是很猛，一下子就给他上激素那些。 患者家长：他的咳嗽一直就没断，大前天开始，这个喉咙里面会有那种有痰的声音。 医生：清喉咙 患者家长：对，咳嗽就加重了，我就加了，加了之后，今天咳出来的痰是黄的。 医生：我就说你用药用的还是很猛，一下子就给它上激素这些。 患者家长：之前去看，他说就是没办法，他的化痰能力是比较差的。 医生：不要的，还是要想办法，能够减少激素的应用，减少那些抗生素的应用。 患者家长：他不是说雾化吸入，就没那么大副作用。 医生：它不吸收到体内，那体内怎么能够启动，你放到外面不吸收进去，它能止咳吗，尽量的避免用激素。现在的抗过敏都是阶梯治疗，没有一下子就爬到楼顶，这个不行，再上个阶梯，再上个阶梯，最后又能进去。

患者：每天早晨都会发，流鼻涕，打喷嚏的。 医生：鼻涕是白的，还是黄的？ 患者：白的，像清水一样的。 医生：除了流鼻涕、打喷嚏，有没有其他不舒服？ 患者：其他的问题也可以说是吧？ 医生：可以，它中医都是连在一起的。 患者：特别容易疲劳，引起头昏、头晕、头痛。 医生：晚上睡眠的情况怎么样？ 患者：其实不太好，他一直不停的吃药了，因为前一段时间也就是很严重的，然后也吃了药，好像睡眠好一点，消化也不是很好，胃胀。 医生：除了胃胀，月经的情况现在怎么样？有没有痛经，经量有没有变少？ 患者：变少了，而且有时候还会接连疼痛四五天。 医生：其实从中医的角度的话，可能你都知道了，第一个问题的话，气血太弱，身体虚。第二个问题的话，可能比第一个问题还严重，气血乱，然后想东西多，然后影响睡眠，影响消化，气血一乱，影响情绪，影响睡眠，影响饮食，睡眠都睡不好了，想把身体补好，根本不可能。天天睡不着，吃不下，想气血好没用的，所以去关注两个问题，睡得很香，胃口很好，那么气血很快就好了，气血也好了之后，不单单鼻炎会好，包括人的精神，包括抵抗力，包括情绪，它都会好转。

精神衰弱的引发原因包括：1、人格基础，如敏感，做事较多疑，胆量不够大，易消耗，遇到小事易反复思考，大脑常处于过度兴奋的状态，时间长会引起大脑功能退化的症状，表现为记忆力的减退，精力不足等；2、过度的劳累、疲劳，如生活工作中追求完美，怕出错，担心外界对自己的看法，做事非常用力；3、脑力劳动者，长期频繁使用大脑，甚至加班、熬夜，过度用脑，消耗身体的能量和热量，易引起精神衰弱的症状。

肝癌的痊愈指肿瘤完全消失，又分短期治愈和长期治愈。短期治愈为手术后5年肿瘤不再长出，称短期治愈。而长期治愈指终身无肿瘤再生。在肿瘤进行手术切除后，5年之内原发肿瘤部位重新生出肿块，称为复发。手术部位未再出现肿瘤，而出现其它部位转移，称为转移，若复发和转移出现，就不能称为治愈或痊愈。肝癌患者手术以后，特别要注重患者的情绪调节，还有预防复发、康复锻炼。 在临床上判断病人病灶完全消失有以下几种方法： 1、通过抽血结果，判断之前升高的甲胎蛋白AFP是否已经降至正常； 2、在做彩超、CT等影像学检查时，判定有没有局部肿块复发，目前用最多的叫PET-CT的检查，可以根据18F-FDG的示踪剂是否在肝脏上进行显影，确定有没有癌细胞的活跃、增殖，判断肿瘤是否复发。

阴囊疼痛是泌尿外科常见急症，发病人群主要有两大年龄段，一个是小朋友，一个是老年人。如果是小朋友合并有阴囊疼痛，首先要警惕有无睾丸扭转，如果是睾丸扭转，要及时前往医院处理。因为睾丸扭转在6个小时之内得到有效的处理，可以保住睾丸，如果超过6个小时，可能会引起睾丸的坏死，往往要切除坏死的睾丸。如果小朋友有阴囊疼痛，特别是夜间睡觉后突然间疼痛不能缓解时，建议立刻去医院处理。老年人阴囊疼痛常见的是附睾睾丸炎，是炎症引起的疼痛，部分人是精索静脉曲张或阴囊的病变甚至肿瘤性病变引起，需要去专科医院进一步诊治，评估病因。

胃肠镜在门诊做检查的时候，不一定非要麻醉，看病人的需要程度。患者现在对舒适度要求比较高，麻醉只是让病人的胃和肠的肌肉放松下来。 平时的时候病人如果清醒的做胃肠镜的手术检查，会由于紧张，吞咽的反射非常难受，所以用全麻的手段让病人短暂的睡过去三五分钟，病人的舒适度会增加很多，没有不好的回忆等等。 所以在门诊的胃肠镜检查中，还是有必要用全麻完成胃肠镜检查。 胃肠镜检查并不会引起病人的疼痛，做胃镜的时候不是痛而是肌肉紧张，肠镜的时候也不会痛，是肠壁不放松导致的不良的感觉，胃肠不怕手术去切割，最怕的在整个检查的过程中牵拉，所以病人会非常难受，用全麻药物去干预的话，病人的舒适度也会增加很多。

在临床中患者对痔疮用手强塞回去是否会产生危害有疑问，但是对于医学来讲，内痔掉出叫做脱出，外痔叫突出。一个字的不同说明过程不同，本身内痔痔核应该在肛门里面，由于痔核隆起、下垂，随着排便过程，排便之后会翻到肛门外，该情况下的内痔应该及时托回，若不及时托回，排便之后肛门一收缩，便会卡在肛门口出现嵌顿，会引起回流不通畅，血栓形成发生急症。但对于外痔，由于外痔本身是在肛门外面突起来的痔疮，不可能推到肛门里面去。所以是否要把痔疮推回到肛门里面，要分辨脱出来的是内痔还是本身就突出的外痔，需要自行鉴别。

眼睛的玻璃体混浊主要是两大类原因，一类是生理性的，也就是飞蚊症，一类是病理性的，生理性的玻璃体混浊大多是由年龄还有玻璃体液化造成的，这些原因没有特效的方法，玻璃体液化不影响视力，患者前往医院经常随访就可以。而病理性的玻璃体混浊往往是由于视网膜的疾病或者视网膜血管疾病引起的，常见的有视网膜的脱离，视网膜的裂孔，糖尿病视网膜病变等一系列血管类的疾病引起的，这类要及时前往医院就诊。当患者出现眼前有黑影飘动或者闪光感，或者伴有视力下降的时候，要前往医院就诊，让医生来判断是年龄的因素或者其它因素引起的生理性的变化，还是由于其它视网膜和血管类疾病引起的病理性的玻璃体的混浊，这要由医生来判断。

若患者发生泌尿系感染，应立即前往医院就诊。医生会对患者进行尿液检测，检测是何种细菌导致了泌尿系感染，再针对性地使用抗生素治疗，并碱化尿液，给予其他药物治疗。患者应多喝水、勤排尿，用尿液将残留的细菌尽快地冲出。另外，患者饮食需清淡，避免辛辣刺激的食品。如果患者为急性泌尿系感染，并无全身症状，则三天左右时间便能好转。但若伴有全身症状，如寒战、发热、腰痛等脓毒血症情况，可能需前往医院进行吊针，常需两个星期的时间才能好转。若患者初次感染，需尽可能按照医嘱规范服药，并服完全程，否则细菌易死灰复燃，转变为慢性泌尿系感染，便不易好转，常反复发作。