老年人感染性疾病中肺炎最为常见，在美国，肺炎和流行性感冒均为第八大主要死亡因素及主要感染死亡因素。老年人社区获得性肺炎(CAP)发病率大约是年轻人的10倍，大都需要住院，据2010年美国统计，其住院费用超过70亿美元/年。病死率高，高于年轻人3-5倍。年龄与肺炎的发生与转归密切相关，免疫功能低下是老年人肺炎患病率、病死率增高的重要原因之一。随着年龄增加，机体防御功能逐渐减退、肺泡壁弹性消失、咳嗽反

间质性肺气肿是慢性阻塞性肺疾病，患者表现为呼吸急促，喘憋症状10多年，近1个月加重，有时伴咳痰或者发热等，近4年活动耐力越来越差，自行用药效果欠佳，遂来就诊。通过查体和胸部CT，诊断为肺间质纤维化合并间质性肺气肿、肺炎、慢性阻塞性肺病。通过药物治疗+辅助通气+康复治疗，病情已得到控制，各项指标均在好转。

间质性肺纤维化最主要的代表疾病是特发性肺纤维化，特发性肺纤维化治疗除肺移植外，目前缺乏令人满意的方法。药物治疗虽以抗纤维化为目的，目前尚无任何一个治疗方案能改变和逆转特发性肺纤维化等病变，因此所有对特发性肺纤维化药物治疗的临床意义有限。首先药物治疗，根据患者的意愿和病情可以采用的药物，目前有吡非尼酮还有N-乙酰半胱氨酸，特发性肺纤维化急性加重时可用糖皮质激素治疗，就是针对特发性肺纤维化合并症的治疗，一般对特发性肺患者合并的无症状胃食管反流进行治疗，可能有益于病情的稳定。有些特发性肺纤维化相关性肺动脉高压的患者并未从针对肺动脉高压的治疗中获益，所以不推荐此项治疗。其次就是非药物治疗，1、长期的氧疗。2、对因病情持续进展而致呼吸衰竭的特发性肺纤维化，患者一般不建议使用机械通气。3、多数特发性肺纤维化患者应该进行肺康复治疗。4、肺移植是目前治疗特发性肺纤维化最有效的手段。

58岁男性患者因无诱因性咳嗽、咳痰、喘息等症状加重来我院就诊，完善相关检查后，结果显示患者中度阻塞性肺功能障碍，诊断为代偿性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病。通过规范用药治疗并配合呼吸功能锻炼后，患者病情控制稳定，咳嗽、咳痰、喘息等症状明显减轻。