一般情况来说，结核病可能有一定自愈倾向，比如在婴儿时期患有原发性肺结核，可能会自愈。 1、原发性肺结核：是身体首次接触结核分枝杆菌造成的，比如胸内淋巴结、肺内的原发病灶和之间的引流支气管、淋巴管，形成了S形的病灶，称为原发综合征。在婴儿时期可能会有一部分的自愈倾向。 2、继发性肺结核：在成人之后罹患肺结核，一般就称作继发性肺结核，不经过系统的治疗，一般不会自愈，需要尽早治疗，通过规律的抗结核治疗，绝大多数可以达到治愈目的，一般建议使用异烟肼、利福平等。

继发性肺结核，是因为得了原发性肺结核之后，结核菌在身体内潜伏，在某些情况下可能会复发，也就是潜伏的结核菌又活动起来。 继发性肺结核一般包括浸润性肺结核、结核球、纤维空洞性肺结核等，此时并不能自愈，建议使用一线的抗结核药物，包括异烟肼、利福平等，绝大多数的继发性肺结核，可以通过规律治疗达到治愈的目的。 在恢复期间，需要注意进行休息，不要吃刺激性的食物，比如辣椒、大蒜等，也需要注意给室内进行通风，但是不要让风直吹自己。

结核强阳性，一般可能是指结核菌素实验强阳性。结核菌素实验是用结核菌的纯蛋白衍生物，结果分成阴性、阳性、中度阳性或强阳性。 强阳性一般是指硬结的直径要大于15mm，或者是有水泡、淋巴管炎、坏死等。结核强阳性只代表身体被结核杆菌所感染了，至于是否正在发病，就需要进一步的检查。人体最容易被累及的部位就是肺，肺结核要照胸部x线、胸部CT来确诊，进行规律的治疗。 如果是肺外结核，比如说泌尿系结核、腹腔结核、结核性脑膜炎等，也都会有相应部位的症状。比如说有尿频、尿急、尿痛、腹泻、腹胀、便秘，或者是伴有头疼、呕吐、神志改变等。 如果患者年龄过小、有糖尿病、矽肺、做过胃部大手术，正在使用激素等免疫抑制剂、生物制剂，或者是使用化疗等情况，免疫功能不佳的情况，一般都会建议进行预防性的治疗。

颈部淋巴结核不可怕。颈部淋巴结核是肺外结核，指发生在肺之外的结核病。可以进行药物治疗和手术治疗。 结核病最常累及的部位就是肺部，当然也可以累及肺以外的器官，比如淋巴结、胃肠道、泌尿系统。 1、药物治疗：颈部淋巴结核的治疗和普通肺结核相比，治疗的疗程会比较长。一般来说使用异烟肼片、烟肼丁醇、利福平胶囊、吡嗪酰胺片可以进行药物治疗。 2、手术治疗：部分颈部淋巴结核，单纯靠口服药物治疗，是不能得到完全根治的，要配合结核外科的手术治疗。 所以罹患颈部结核，只要配合医生规律地治疗，是可以得到根治的，但是有可能需要配合外科处理，定期进行伤口换药。颈部淋巴结核治疗起来时间比较长，需要有一定的耐心。

结核球是一种肺结核的影像学表现，也就是肺结核的一种。 结核球一般表现为边界比较清晰，周边可以见到卫星灶，有结核球可以和支气管相通，将里边这些坏死的组织排出，就形成了空洞，所以结核球也是属于肺结核的一种。 一般需要进行抗结核治疗，就是使用异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺这些药物进行治疗，必要的时候要进行手术的切除，肺结核造成的结核球，一般可能吃上结核药之后影像学变化不是很大，因为外边有一层比较厚的膜包裹起来。 此外，发现结核球也不用过度恐慌，只要进行规律的治疗，结核病基本上都是可以达到治愈的。

结核阳性如果指的是病原学阳性应该开始治疗，但是如果结核阳性是指PPD，或者是现在比较先进的T细胞的检查就要分情况。 肺结核是一种慢性的呼吸道传染性疾病，肺结核的传染源主要是排菌的肺结核病人。确诊还是要通过病原学，病原学包括常见的痰结核菌涂片、痰培养等，还有部分是通过病理确诊的。 PPD皮试和抽血的T细胞的检查，只能证明感染了结核病，并不代表现在罹患结核病。这种免疫学方面的阳性，有必要的情况下要继续进行检查，以明确是不是肺结核。如果正在罹患肺结核，依旧是需要开始治疗的。

做肺结核皮试的地方出现红肿是正常现象，PPD试验，即结核菌素试验，是一种用于检测机体是否感染结核分枝杆菌的方法，基于IV型变态反应原理，被广泛应用于结核病的诊断。 该检测方法通过皮内注射5个单位的结核菌素纯蛋白衍生物，通常在左侧上臂前三分之一进行皮试，然后观察患者的反应情况，一般持续观察48-96小时，其中以72小时最常见。 观察期结束后，需要测量患者硬结的横径和纵径，并计算平均值，根据硬结平均直径进行判读，平均直径小于5毫米或无反应判定为阴性，平均直径≥5毫米则判定为阳性。 根据具体数值进行进一步分类，5-10毫米为一般阳性，10-15毫米为中度阳性，超过15毫米则为强阳性。同时，若患者出现局部坏死或淋巴管炎等症状，也可判定为强阳性。 在注射后需注意不要挤压或揉搓注射部位的皮肤，可以擦湿，但避免接触酒精、碘酒或其他消毒剂，以免影响结果判读，切记不要破坏注射的皮球。

痰结核菌实验阴性不能说明没有结核病，痰结核菌实验就是痰，一般来说就是痰结核菌涂片，痰的结核菌涂片是染色之后用显微镜去观察。 一般的情况下，要达到一定的菌量，才会用1-4个加号表示，通常菌量越多，加号越多。 比如每个视野可以见到1-9条菌，可能就画一个加号，但是如果比这些个要少，也许就报的是阴性，报阴性并不代表没有菌，也就是说结核菌涂片的敏感度只能查到这个度。 但是如果培养往往会出现涂片是阴性，培养是阳性的情况，是因为培养它的敏感度比结核菌涂片高，也就是说比如说涂片10条菌才画一个加号，培养可能一条菌就能培养出来，就可以有一个加号。 所以涂片阴性不代表没有菌，还要综合看影像学表现、临床表现等去评估究竟有没有结核。所以不要因为涂片阴性，就把结核病否定，不继续往下查痰结核菌涂片阴性仅仅代表痰里边的含菌量比较少。

肺结核皮试后红肿、痒，可能提示皮试结果强阳性，也可能是由于过敏导致。 1、皮试结果强阳性：肺结核皮试是指用结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物进行的一种皮肤反应，一般红肿、痒可能是指皮试的反应是强阳性，结果表明身体被结核杆菌感染。 2、过敏：部分患者因为本身可能存在皮肤的问题或者是特异质，比较容易过敏，进行皮试也有可能出现红肿痒的情况。 针对这些患者可能会在对侧的手臂，也就是右侧的手臂，用生理盐水进行皮试作为对照。皮试期间尽量不要沾水，不要吃鱼、虾等容易引起过敏的食物。 即便出现红肿痒，也不用过度的紧张，不代表罹患了活动的肺结核，需要进行胸片或者胸CT的检查。 此外，如果出现红肿、痒的情况，千万不要弄破，一般会慢慢地消退。如果水疱过大，可以到结核的门诊，找专业的护士进行相关的处理，比如有时候可以应用水胶体进行外敷。

痰多不是肺结核好转的标志，肺结核是一种慢性呼吸道传染病，通过规律的治疗是可以得到治愈的。 肺结核好转的标志首先是结核病的中毒症状消失，例如乏力、盗汗、低热等，另外，咳嗽、咳痰的症状也会逐渐减轻。从影像学上可以看到病灶逐步被吸收，结核病相对稳定的病灶包括硬结钙化、纤维条索净化空洞、胸膜增厚和粘连。 此外非常重要的结核病好转的标志是痰菌转移，一般对于敏感结核病来说是连续两次痰涂片都是阴性的，两次痰涂片的间隔时间要在7天以上。 结核病好转还有一个重要表现，也是临床衡量结核病治疗是否治愈的标准，即是否满足治疗的疗程，结核病治疗的原则是早期、适量、联合、规律和全程。 目前WHO推荐的敏感结核病的疗程可以缩短到4个月，但是要根据实际情况进行操作。