科普知识
天津市海河医院胸外科
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胸膜炎会引起单侧胸痛吗
李淼
副主任医师
胸外科
胸膜炎一般会引起单侧胸痛,若患有胸膜炎疾病时,应在专业医生指导下给予正确治疗。
胸膜炎主要分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,主要表现是胸腔积液。但是就胸腔积液来说,引发的原因主要包括五类,主要是心源性、低蛋白性、感染性、肿瘤性以及免疫系统疾病五种类型。
而胸膜炎基本上都是感染性胸腔积液引起的胸膜炎症,叫做胸膜炎。这种情况的发病,基本上都是单侧发病,很少引起双侧发病。
胸膜炎的胸痛表现主要是在胸膜炎早期,也就是渗出不多是干性胸膜炎时,胸膜反应较严重,炎症反应较严重,在呼吸时有可能会引发胸痛。而当胸腔积液增多时,胸痛会缓解甚至消失。这个时候不是胸膜炎好了,而是胸膜炎加重。
对于胸膜炎的治疗,基本上都是要去到医院进行相关B超、CT相关检查明确积液量、积液性质后,需要进行穿刺或者置管引流,严重时可能会需要做胸腔镜相关手术,然后送检相关检查才能明确病因,明确病因后对症治疗才能解决疾病。
自愈情况基本上不太可能,除非有一些特别轻、特别少的胸膜炎,少量有可能会自愈,一般来说,胸膜炎基本上都需要通过医院才能解决。
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自发性气胸能自愈吗
李淼
副主任医师
胸外科
自发性气胸是自己发生的没有外伤,是肺表面存在一些疾病,比如肺大疱、空洞、破裂引发的气胸。这种气胸气体量很少,一般气体量要少于胸腔总容量的20%以下,而且没有持续漏气,这时通过吸氧、静养、休息等相关治疗,可以自愈。
但是有的人肺上破口持续破裂、有漏气的情况,这时在胸腔内的积气量就会越来越多,严重时影响呼吸,甚至影响循环系统,引发休克,导致致命。所以出现这种自发性气胸时,需要去医院拍胸片,密切观察,必要时做胸腔闭式引流术,严重时还需进行手术治疗才能够痊愈。
自发性气胸主要分两大类,一类是青少年的、年轻患者自发性气胸都是肺表面有大疱,需要通过手术解决,要不然会反复发作。而上年纪的基本上由于空气污染、吸烟等原因造成肺质量变差,这时肺破裂造成气胸,或有相关疾病,比如支气管扩张、肺结核造成的肺大疱形成,这种破裂自愈的可能性很小,需要到医院进行相关治疗才能够治愈。
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