科普知识
上海交通大学医学院附属第九人民医院北院妇产科
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重度宫颈糜烂有什么症状
任青
主任医师
妇产科
宫颈糜烂目前标准称呼为宫颈炎,已经没有宫颈糜烂的诊断,患者多习惯称为宫颈糜烂。对于重度宫颈糜烂,常有以下几种表现:
1、白带增多,即女性阴道分泌物增多、色黄、有异味;
2、可能出现接触性出血,即性生活之后会有少量出血。
对于宫颈糜烂,应当到门诊完善宫颈液基细胞学,即TCT检查,加宫颈HPV分型检测,根据TCT检查结果和HPV结果,进行相应处理和治疗。
5.13万
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左侧卵巢囊肿是什么病
任青
主任医师
妇产科
女性一般情况下有两个卵巢,左侧和右侧卵巢囊肿没有区别,卵巢囊肿分为两类,生理性囊肿、病理性囊肿。生理性囊肿多与女性月经周期有一定关系,与妊娠状态有关,而病理性囊肿多由各种各样的病理情况引起。
对于生理性囊肿,一般不需要处理,做B超发现一次单纯性囊肿,一般会建议女性2-3个月后,在月经第5-8天复查,生理性囊肿多会自然消失。而对于病理性囊肿,会根据不同情况,根据B超,尤其是彩超报告的情况进行不同处理。卵巢囊肿手术目前大多数是在腔镜下完成,如果有恶性肿瘤的可能,可选用其它不同的方法。对于病理性囊肿,会追加检测卵巢囊肿肿瘤标记物,对卵巢囊肿的良恶性进行初步判断。
9.63万
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如何治盆腔积液
任青
主任医师
妇产科
盆腔积液在临床工作中较为常见,不同原因引起的盆腔积液其治疗方法如下:
1、生理性盆腔积液:对于生理性盆腔积液不需要治疗,其多没有任何临床症状,病人在体检或做B超时,提示少量盆腔积液。因为引起盆腔积液的原因很多,如女性排卵期可能存在部分液体,另外正常人可有少量腹腔液,因为腹腔脏器需要正常的腹腔液循环;
2、病理性盆腔积液:对于有症状的病人,称为病理性盆腔积液,需要治疗。病理性常见于炎症,大多除有盆腔积液之外,还会有下腹疼痛症状,甚至急性炎症期可出现发热症状,需进行妇科检查来明确诊断。多量盆腔积液甚至出现腹腔积液,需要排除各种肿瘤性病变引起的积液,需要做彩超甚至肿瘤标记物检查,来排除病变。
7.58万
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子宫切除手术后多久恢复
任青
主任医师
妇产科
子宫切除手术之后的恢复时间有两种情况,因良性病变或因恶性病变引起的子宫切除,恢复时间不同,具体情况如下:
1、良性病变:如子宫肌瘤、功能性子宫出血、子宫腺肌症等原因,引起的子宫切除,多在腹腔镜下完成,术后三天可以出院。出院之后不需要卧床休息,可以正常活动,应避免负重。术后一个月可以正常上班,如果没有特殊情况,手术之后三个月,可以恢复正常性生活;
2、恶性肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌导致的子宫切除,手术之后会根据术后病理的情况,进行后续治疗、放疗、化疗等,所以恢复时间较长。
具体子宫切除之后的恢复时间,要根据子宫切除的原因,是良性还是恶性,恢复时间不一。
10.31万
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有子宫肌瘤怀孕了能做人流吗
任青
主任医师
妇产科
子宫肌瘤患者怀孕之后可以做人流,但有子宫肌瘤与没有子宫肌瘤的患者相比有所不同,具体如下:
1、子宫肌瘤位置可能影响人流手术的操作,有可能会发生人流不全;
2、子宫肌瘤在子宫体上,会影响子宫收缩,可能人流术后阴道出血的时间,会比没有子宫肌瘤的患者长,子宫人流术后复旧较差。对于这种情况,要根据子宫肌瘤的部位、大小不同,给病人更恰当的终止妊娠的方法,以减少子宫肌瘤对患者的影响。
如果肌瘤或黏膜下肌瘤的位置影响了手术操作,孕囊可能在人流过程中不易被吸到。根据肌瘤情况,可能会选择药物性流产,必要时再进行清宫。
7.01万
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子宫内膜有息肉的症状是什么
任青
主任医师
妇产科
子宫内膜息肉部分患者有临床症状,部分患者并没有明显临床症状。有临床症状的病人主要是非月经期点滴状阴道出血,到医院就诊时,经过阴式彩超检查可发现子宫内膜息肉。还有部分病人是因不孕症检查,发现有子宫内膜息肉。
对于子宫内膜息肉,除临床症状之外,更多人关注的是出现息肉是否需要手术。对于这种病人,如果子宫内膜息肉>1cm,可以考虑行宫腔镜内膜息肉摘除,对于<1cm的息肉可以暂时观察,等月经之后复查,部分患者在月经后子宫内膜息肉可脱落。子宫内膜息肉恶变率非常低,小于0.5%,所以有内膜息肉不需要恐慌。对于有妊娠需求的患者,发现子宫内膜息肉后可以继续试孕,如果试孕2-3个周期没有怀孕,可以考虑行宫腔镜切除子宫内膜息肉。
6.25万
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宫腔粘连怎么检查
任青
主任医师
妇产科
宫腔操作史后可能会出现宫腔粘连,目前宫腔粘连的检查主要有以下几种方法:
1、宫腔镜检查:宫腔镜检查可以在宫腔镜下进行粘连部位、粘连情况的评估,同时可以进行粘连松解;
2、三维彩超:可以发现粘连部位和大小;
3、子宫输卵管碘油造影:可以发现粘连部位的充盈缺损。
宫腔粘连首选宫腔镜检查,因为宫腔镜检查可以做检查,也可以进行粘连部位的松解。宫腔粘连这种情况一旦明确后,应当及时进行治疗,因为可引起不良妊娠,甚至不孕症。但对于没有生育要求的患者有宫腔粘连,原则上不进行特殊处理。
8.33万
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宫颈粘连手术要住院吗
任青
主任医师
妇产科
宫颈粘连手术在门诊即可完成,不需要住院。宫颈粘连的原因多是因为宫腔操作时,带负压通过宫颈内口,引起宫颈内口黏膜损伤,导致宫颈粘连。症状主要为宫腔操作史后,第一次来月经时出现下腹痛,而经血无法流出,处理是在门诊用探宫条将宫颈口探开。
宫颈粘连手术在门诊可以完成,所以宫颈粘连手术不需要住院。有一部分患者扩宫一次之后,月经顺利到来,在第二次来月经时,有可能再次出现宫颈粘连、月经不畅的情况,需要第二次进行扩张宫颈的治疗,同样在门诊能够完成。
5.71万
321
卵巢囊肿痛怎么办
任青
主任医师
妇产科
卵巢囊肿一旦发生疼痛,有两种情况,处理方法如下:
1、卵巢囊肿发生蒂扭转:蒂扭转之后因为动脉血可以进入囊肿里,而静脉血不能回流,导致囊肿急速增大,称为卵巢囊肿蒂扭转,这种需要紧急到医院进行手术治疗;
2、卵巢囊肿破裂:卵巢囊肿破裂最多见于巧克力囊肿破裂,如果是其它囊肿的自发性破裂,要排除恶性可能,对这两种情况都建议及时到医院进行手术治疗。
正常情况下卵巢囊肿不会有疼痛感觉,很多女性朋友大多是在晨起时自己摸腹部,下腹部发现包块,然后到医院就诊,经过彩超发现卵巢囊肿。一旦出现卵巢囊肿疼痛,应当及时就诊。
10.01万
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子宫肌瘤长的快会不会是恶性
任青
主任医师
妇产科
子宫肌瘤生长快不一定是恶性,女性子宫肌瘤发生率很高,在国内统计约为30%以上,但绝大多数不需要处理,定期随访即可。子宫肌瘤平均生长速度是1.2 cm/年,绝经之后子宫肌瘤,绝大多数是雌激素依赖性的良性肿瘤,正常情况下是静止或逐渐萎缩,如果绝经后子宫肌瘤迅速增大,这种需要关注,建议需要手术切除。妊娠期子宫血供丰富,子宫肌瘤可以迅速增大,这种情况只需要随访,防止子宫肌瘤在孕期发生红色变性,引起的妊娠并发症即可。
对于子宫肌瘤恶变目前没有十分有效的办法,但是对于子宫肌瘤迅速增大的情况,要进行关注。如果肌瘤短时间增大比较明显,建议到门诊找专家进行咨询,必要时可以考虑手术。对于子宫肌瘤恶变,目前没有肿瘤的指标来监测,只能够通过核磁或乳酸脱氢酶的同工酶检测,作为初步预判。
8.61万
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