
复旦大学附属华山医院泌尿外科

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时间少于多少算早泄,怎么治疗
陈善闻
副主任医师
泌尿外科
早泄就像一场音乐会,在演奏开始不到一分钟就结束,即通常在性活动开始后不到一分钟即达到高潮。通过适当地调整治疗,音乐会有可能重新找到节奏、延长演奏时间。方法如下:1、心理调适:如乐手需要克服紧张情绪,保持冷静和自信,才能更好地控制演奏节奏;2、行为训练和训练技巧:如乐手需要不断练习演奏技巧,通过反复练习来延长演奏时间;3、健康生活方式和锻炼:如为乐器进行定期保养和调音,确保其在演奏中发挥最佳效果;4、饮食调整和充足休息:如为乐手提供充沛的精力和体力,确保其在演奏中持久和稳定。通过综合的治疗方法和持续努力,音 乐会终将能在舞台上完美演绎,重新找回自信和控制力。
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早泄的定义
陈善闻
副主任医师
泌尿外科
早泄是男性性功能障碍的一种,早泄定义为持续、反复的插入阴道后,短时间内如通常不到一分钟就射精。射精时间无法控制,缺乏延迟射精的能力,因此导致个人和伴侣的困扰和不满。早泄可以分为原发性,即首次就出现,以及继发性,即一段时间的性生活后出现。治疗方法包括心理咨询、行为疗法、药物治疗,旨在延长射精时间、提高性生活质量。总之,如果存在早泄的问题,建议及时寻求医生的帮助,才是明智的选择。
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敏感早泄
陈善闻
副主任医师
泌尿外科
敏感性早泄可类比为一个过于敏感的烟雾报警器,即在轻微刺激下即产生反应,导致在亲密接触中很快达到高潮而难以持久,如同烟雾报警器因过度敏感而频繁误报,影响正常生活。解决这一问题的方法包括:1、行为训练和言辞技巧,旨在降低身体敏感度,类似于调整烟雾报警器的灵敏度,使其仅在真正需要时响应。通过持续练习,增强对时间控制的能力。2、心理调节,相当于教导使用者如何在面对“警报”时保持冷静和自信,以缓解焦虑和压力,使个体在亲密关系中更加从容。3、使用外用药物或润滑剂,以降低敏感度,这如同在烟雾报警器周围安装过滤器,减少误报几率。通过这些综合调理措施,全面调整“烟雾报警器”(即敏感性早泄问题)的灵敏度和使用环境,使其更加准确可靠,从而有效改善敏感性早泄问题,提升生活质量,让生活更加和谐满意。
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尿频的症状
陈善闻
副主任医师
泌尿外科
尿频的症状可以比喻成,一位旅客在长途旅行当中不断的停车休息。在通常情况下,旅客会按照计划在几个固定的休息站停车,然而尿频就像这位旅客总是感到需要频繁的停车,其实刚离开上一个休息站不久。想象一下,旅客在高速公路上行驶,但每隔一小段距离就觉得要找个地方停下来休息。同样,尿频的人在日常生活中也常常被迫中断活动,无论是在工作会议中,还是夜间睡眠的时候,这种频繁的中断都可能会导致不便和疲惫。此外,旅客可能因为总是需要停车而感到焦虑和不安,担心无法按时到达目的地。对于尿频患者来说,频繁的如厕需要,可能导致尴尬,尤其在不方便的时候。尿频可能由多种原因引起的,如饮水过多、膀胱感染或其他健康问题,就像旅客需要找到频繁停车的原因,以确保顺利旅行一样。尿频患者也应咨询医生,以确定具体的原因,并 获得适当的治疗。
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西地那非的起效时间和有效时间,分别是多长
陈善闻
副主任医师
泌尿外科
想象西地那非是一场音乐会,音乐会的序曲响起时,观众逐渐沉浸在音乐的氛围当中,就像药物在服用后30-60分钟内开始起效。随着乐曲进入高潮,音符在空气中舞动,观众被音乐的力量所震撼,这正是西里那非效果最显著的时刻,通常持续3-5小时。在这段时间里,音乐的魔力将观众带入一个充满活力的世界,仿佛每个音符都在心中回响。药物作用在这几个小时时达到顶峰,带来了最佳的体验和效果。然而随着音乐会接近尾声,旋律逐渐柔和,观众的情绪也开始平静下来。西地那非效果在服用后约4-6小时也会逐渐减弱,仿佛音乐的余音在耳边回荡,虽然余韵犹存,但已不再是高潮时的震撼。因此,西地那非的有效时间如同这场音乐会,从序曲到高潮再到尾声,持续时间4-6小时,为你带来一段难忘的乐章。
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男性睾酮多少ng/ml正常
陈善闻
副主任医师
泌尿外科
男性体内的睾酮水平,就像是一辆汽车的燃油表,指示着动力和性能的状态。正常情况下,成年男性的睾酮水平一般在300-1000ng/ml这个范围,就像是汽车油箱的满油和低油标志之间的安全区域。当睾酮水平在这个范围内,身体引擎可以正常运转,支持肌肉增长、骨骼的健康、性功能和整体活力。就像汽车在油量充足时,能够顺畅行驶,提供良好的驾驶体验。如睾酮水平过低,就像油箱接近空位,可能导致动力不足、疲劳、情绪低落和性欲减退等问题。相反过高的睾酮水平可能带来其他风险,就像油箱过满或可能导致溢出。因此,保持睾酮在正常范围内对引擎的平稳运行至关重要。定期检查燃油表,即睾酮水平,可以帮助确保身体的车辆始终在最佳状态下运转。
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男士上厕所出血是什么原因
孙传玉
副主任医师
泌尿外科
男士在如厕时出现出血现象,是一种常见的泌尿生殖系统异常表现,可能涉及多个器官的病变,如尿道、前列腺、膀胱或肛门等部位,常见原因包括尿道损伤、尿道炎等。
1、尿道损伤:
尿道损伤多见于外力撞击、骑跨伤或导尿操作不当等情况,导致尿道黏膜破裂或血管破裂出血。患者常表现为排尿时尿液呈粉红色或鲜红色,伴有尿痛、尿频等症状。此类出血一般发生突然,且出血量较多,需引起重视。
2、尿道炎:
尿道炎是由细菌或其他病原体感染引起的尿道黏膜炎症,常见症状为尿道刺痛、灼热感及分泌物增多,严重时可伴随血尿。炎症破坏尿道上皮组织,使毛细血管暴露并渗血,尤其在排尿初期更为明显,属于感染性出血。
3、前列腺炎:
前列腺炎是男性常见疾病,尤其是慢性类型,在排尿过程中可能导致尿液中混有血液或精液中带血。由于前列腺组织充血、水肿,局部微血管破裂后进入尿道,造成间歇性血尿,通常伴有下腹或会阴部不适。
4、肾结石:
肾结石在移动过程中可能划伤泌尿道黏膜,造成局部出血,表现为血尿,常伴有剧烈腰腹部绞痛。结石摩擦尿道壁会引起反复发作的出血现象,尤其在活动后更加明显,属于物理性损伤所致。
5、膀胱肿瘤:
膀胱肿瘤以无痛性血尿为主要特征,多为肉眼可见的全程血尿,有时尿液呈洗肉水样或暗红色。肿瘤表面血管丰富,易破损出血,且出血程度与肿瘤大小不一定成正比。该病多发于中老年男性,具有较高恶性风险。
日常生活中应注意保持良好的卫生习惯,避免久坐和憋尿;注意饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入;避免过度饮酒及熬夜;如有持续血尿或伴随其他不适,应及时就医排查病因,切勿自行判断或延误诊治。
男士上厕所出血怎么缓解
多喝水:
增加饮水量,每天喝1500-2000毫升温水,促进尿液生成冲刷尿道,减少血液在尿路停留时间,缓解因尿道黏膜损伤引发的出血,同时降低感染风险,避免尿液浓缩刺激创面。
药物缓解:
若因炎症出血,可在医生指导下用止血药和抗炎药。药物能减轻尿路黏膜炎症,促进凝血,缓解出血症状,但需明确病因后使用,不可自行用药掩盖病情。
温水坐浴:
每天用温水坐浴1-2次,每次15分钟,改善会阴部血液循环,减轻尿道和前列腺充血,缓解因前列腺炎或尿道炎引发的出血,同时保持局部清洁减少感染可能。
及时就医:
若出血持续或伴随疼痛、排尿困难,需立即就诊。通过检查明确出血原因,如结石、肿瘤等,针对性治疗原发病才能彻底止血,避免延误严重疾病的诊治。
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尿潜血挂什么科检查
孙传玉
副主任医师
泌尿外科
尿潜血是指尿液中含有一定量的红细胞,但肉眼无法察觉,只能通过尿常规检测发现。其可能由多种原因引起,轻者如剧烈运动、月经污染等生理因素,重者则提示泌尿系统疾病或其他全身性疾病的存在,还应及时到泌尿外科、肾内科等科室就诊。
1、泌尿外科:
尿潜血最常见的原因之一是泌尿系统结石,尤其是肾结石或输尿管结石,常伴随腰腹部疼痛、排尿不适等症状,此外,泌尿系肿瘤、前列腺增生或炎症也可能导致尿潜血。建议前往泌尿外科进行详细检查,包括泌尿系彩超、CT、膀胱镜等。
2、肾内科:
若尿潜血同时伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状,可能是肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏疾病的表现。此类情况应优先考虑肾内科就诊,医生会安排尿沉渣分析、肾功能检查、肾脏B超等项目,明确是否存在肾实质病变。
3、妇科:
女性患者出现尿潜血,有时并非泌尿系统问题,而是由于妇科疾病引起的邻近组织出血,例如月经残留、阴道炎甚至宫内节育器刺激等。此时应前往妇科进行相关检查,如阴道分泌物化验、妇科彩超等。
4、血液科:
当尿潜血反复出现且无明显泌尿系统病变时,需考虑是否为血液系统疾病所致,如血小板减少症、血友病、白血病等。这些疾病往往伴有皮肤瘀斑、牙龈出血、乏力等全身性出血倾向。建议尽快到血液科就诊,进行血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查。
5、感染科:
某些病毒感染或细菌感染也可能引起尿潜血,例如流行性出血热、钩端螺旋体病等,通常伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。此类情况应前往感染科进行传染病筛查,如病毒抗体检测、血清学检查等。
日常生活中应注意保持规律作息,避免过度劳累,饮食上应多摄入富含维生素C的新鲜蔬果,促进血管健康。注意个人卫生,特别是外阴部清洁,预防泌尿系统感染。
尿潜血要怎么治疗
药物治疗:
根据病因选择针对性药物,如尿路感染引发的尿潜血,使用抗菌药物抑制病菌;肾炎导致的尿潜血,采用免疫抑制剂或激素类药物控制炎症;尿路黏膜损伤引起的,可服用止血药物促进黏膜修复,用药需遵医嘱按疗程进行。
手术治疗:
若尿潜血由尿路结石、肿瘤等器质性病变导致,需通过手术干预,如激光碎石术清除结石,肿瘤切除术切除病灶,解除病变对尿路的刺激和损伤,从根源上阻止出血,术后需做好护理促进恢复。
生活调理:
日常增加饮水量,通过大量排尿冲洗尿路,减少病菌或结石对黏膜的刺激;调整饮食,避免辛辣刺激食物,减少烟酒摄入,同时避免剧烈运动和过度劳累,减轻尿路负担,为尿路修复创造良好环境。
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怎么治疗尿频尿急尿不尽
孙传玉
副主任医师
泌尿外科
尿频、尿急、尿不尽是泌尿系统常见的症状群,医学上常与膀胱过度活动、前列腺增生、尿路感染等疾病相关。针对不同病因和严重程度,应采取相应的处理方式,如生活方式调整、药物干预、物理疗法等。
1、调整饮水习惯:
合理控制饮水量,尤其在晚上避免大量饮水,以减少夜间尿频,建议少量多次饮水,避免短时间内大量液体摄入刺激膀胱。白天可适量饮用温开水,有助于稀释尿液、促进代谢废物排出,避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品,以防加重尿急症状。通过科学饮水调节尿量和排尿频率,有助于缓解轻度不适。
2、服用抗胆碱药物:
对于膀胱过度活动引起的尿频尿急,可在医生指导下使用抗胆碱类药物,这类药物能抑制膀胱逼尿肌异常收缩,提高膀胱容量,从而延长排尿间隔时间。通常需连续服药数周才能显现明显效果,且部分患者可能出现口干、便秘等副作用,因此用药期间应定期复诊评估疗效与安全性。
3、盆底肌功能训练:
通过有意识地进行盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,增强括约肌控制能力,改善尿急和尿不尽感,具体方法为收缩肛门及会阴部肌肉,持续5-10秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习2-3组。坚持训练可提升膀胱储尿能力,减少突发排尿冲动,适用于中轻度患者。训练过程中应注意呼吸自然,避免屏气用力。
4、局部热敷理疗:
在下腹部或会阴部位进行热敷,有助于缓解膀胱痉挛、放松尿道肌肉,减轻尿急和排尿不适,可使用热水袋或热毛巾,每次热敷15-20分钟,温度控制在40℃左右。此方法适合于非急性感染期的辅助治疗,能够促进局部血液循环,缓解因前列腺充血或膀胱敏感所致的症状,热敷前后注意清洁皮肤,防止烫伤。
5、经尿道电切手术:
对于前列腺增生导致的顽固性尿频尿急,保守治疗无效时,可考虑行经尿道前列腺电切术,该手术通过尿道进入器械切除多余组织,解除尿道压迫,恢复正常排尿功能。术后恢复较快,多数患者症状显著改善,但手术存在一定风险,如出血、逆行射精等,需严格评估适应症并由专业泌尿外科医生操作。
日常生活中应保持规律作息,避免久坐或憋尿;饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入;适当进行低强度运动,如散步、太极,有助于促进盆底血液循环;避免过度紧张焦虑,情绪波动也可能诱发或加重尿频尿急症状。保持良好卫生习惯,勤换内裤,预防泌尿系统感染。
尿频尿急尿不尽要到什么科室就诊
泌尿外科:
是尿频尿急尿不尽的首选科室,可排查泌尿系统器质性病变,如膀胱炎、尿道炎、前列腺增生、膀胱结石等。通过尿常规、泌尿系超声等检查,明确是否为尿路感染、结石或前列腺问题引发的症状,针对性制定治疗方案。
肾内科:
若伴随腰痛、血尿、水肿或尿液泡沫增多,需挂肾内科。该科室专注于肾脏疾病诊疗,可排查肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏病变,这些疾病常伴随尿路刺激症状,需通过肾功能检查、尿沉渣分析等明确病因。
妇科:
女性出现此类症状若伴随白带异常、下腹痛,建议挂妇科。需排查阴道炎、盆腔炎等妇科炎症,因女性尿道与阴道邻近,妇科感染易蔓延至尿路,引发交叉感染,需同步检查治疗。
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为什么会尿等待
孙传玉
副主任医师
泌尿外科
尿等待是一种常见的泌尿系统症状,主要表现为排尿启动困难、尿流变细或排尿延迟等,这种情况在中老年男性中尤为常见,可能与多种疾病相关,通常涉及前列腺增生初期、膀胱颈硬化症等多个方面。
1、前列腺增生初期:
前列腺增生是中老年男性常见病之一,早期阶段就可能出现尿等待现象,由于前列腺体积逐渐增大,压迫尿道,使尿液流出受阻,导致排尿启动迟缓。患者常感排尿不畅、尿线无力,尤其在夜间更为明显。此阶段病情较轻,但若未及时干预,症状会逐渐加重。
2、膀胱颈硬化症:
这是一种非肿瘤性膀胱颈部组织纤维化病变,常见于中年及以上人群,膀胱颈部因慢性炎症或退行性变而发生结构改变,造成尿道入口狭窄,影响尿液顺畅排出。患者多表现为排尿费力、尿流中断,甚至出现尿后滴沥,严重影响生活质量。
3、尿道狭窄:
尿道狭窄是指尿道内腔因创伤、感染或手术等原因发生局部或广泛性变窄,这种结构性问题直接阻碍尿液流通,导致明显的尿等待现象。患者往往伴有排尿疼痛、尿流方向异常,严重时还会引发尿潴留,该病因较为明确,通常有外伤或反复尿道炎病史。
4、神经源性膀胱功能障碍:
当支配膀胱的神经系统受损时,如脊髓损伤、糖尿病神经病变等,会导致膀胱逼尿肌收缩力减弱或协调失衡,这类患者不仅会出现尿等待,还可能伴随尿频、尿急、夜尿增多等症状。病情进展缓慢,但对生活影响较大,需长期观察和管理。
5、前列腺癌:
作为最严重的病因之一,前列腺癌在发展过程中可直接侵犯并压迫尿道,造成排尿困难,此类情况往往伴随体重下降、骨痛、血尿等全身症状,提示疾病已进入中晚期。尿等待在此背景下成为重要警示信号,需高度重视并尽快就医排查。
日常生活中应注意避免长时间憋尿,减少饮酒及辛辣刺激食物摄入,保持规律作息和适度运动,以降低泌尿系统负担,应定期进行前列腺检查,尤其是中老年男性,做到早发现、早评估。
尿等待要做什么检查
泌尿系超声检查:
可清晰观察膀胱、前列腺、尿道等部位的结构,查看是否存在前列腺增生膀胱结石尿道狭窄等问题,这些病变可能堵塞尿路导致尿等待。检查前需憋尿使膀胱充盈,便于更准确地判断尿路是否通畅及器官形态是否正常。
尿常规检查:
通过检测尿液中的白细胞红细胞蛋白质等成分,排查是否存在尿路感染,尿路感染可能引发尿道黏膜充血水肿,影响尿液排出速度,导致尿等待。该检查操作简单,可作为初步判断尿路是否有炎症的基础项目。
尿流动力学检查:
通过测量尿液排出时的流速流量和膀胱内压力等指标,评估膀胱和尿道的功能是否正常,判断尿等待是否由膀胱收缩无力或尿道括约肌功能异常引起,能为明确病因提供重要的功能学依据。
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