上海市第五人民医院

真正的跑步是利用身体的重力，通过身体的前倾把重力转化成向前的动力。有点类似于平衡车的作用。 腰背肌的力量一定要很强才可以，所以才管它们叫核心肌群。从某种意义上来讲，跑步的姿势就要达到类似于平衡车的感觉，重要的就是稳。正确的跑步姿势不是克服重力，而是要利用重力，身体前倾3-5度，把重力转化成向前的动力，以髋关节为中心，两腿交替支撑，同时保持膝关节的微屈状态，这样可以减少对膝关节的冲击力，也更加省力有效。常见的错误跑姿包括蹬地跑、迈大步跑、“坐着”跑。当然，正确跑姿需要强大的腰背肌作为保证，所以讲腰背肌是跑步及各项运动的核心肌群。如果想跑步取得突破，除了跑以外，也一定要做腰背肌的肌肉锻炼。 之所以说跑步是一项技术含量很高的运动，是因为它中间的很多关键技术和我们大多数理解的不一样，其中一个关键点就是要快步频小步幅，步频要达到每分钟180次，初学者步幅最好要控制在1米之内，步频快结合小步幅，自然身体上下垂直的距离以及脚着地的时间就会减少。除了节省能耗，节省时间，也会减少对下肢关节的冲击力。当然，高阶跑者在保证快步频的基础上会加大步幅，这样速度自然就快了。 跑步跟其他运动不同之处在于，跑步不是剧烈起伏的，而是平稳的，呼吸要和步频相配合，而速度要平稳，跑得慢一点也不要跑跑走走停停。高阶跑者跑步时的速度步频、步幅，包括心率和呼吸都要保持在一个平稳的状态，这样才能保持高效省力，也减少各类损伤的发生。如果理解了平衡稳定的要诀，很多细节也会注意到，比如如果在操场跑圈，圈数大多最好顺时针、逆时针交换着跑，这样可以让不同的肌群受力。当然，如果要提高成绩，变速跑也是一种有效的训练手段。 跑步时，大脑里理性中枢的血液会减少，感性中枢的血液会增加。跑步本身要求有意识想呼吸和步频相配合，同时也要关注自己的跑姿，比如身体前倾，足底着地的部位等等。这其实和正念训练有意识的觉察是一致的。而正念训练的强大功效是被证实的，只要你经过有意识的坚持训练，一定会达到意想不到的效果。从身体到意识，所以坚持跑步不是靠“毅力”，而是因为“热爱”和“享受”。

制定跑步计划时，应以健康为根本出发点。初跑者应以时间为目标，建议每次运动超过30min，以增加脂肪的消耗。此外，也应遵循循序渐进的原则，可以2-3天跑步一次，以有足够的时间让身体修复、调整，且每周运动量增加不应超过10%。

裁判：这次探讨的题目是杨贵妃是否患有骨质疏松？ 圆脸护士：我认为杨贵妃没有骨质疏松，她天天用牛奶洗澡，肯定不缺钙。 方头医生：反对。她那么白应该从来不晒太阳，缺乏维生素D。 圆脸护士：她比较胖，身体瘦小的人才容易骨质疏松。 方头医生：她天天喝酒，喝酒容易导致骨质疏松。 裁判：现在揭示谜底，杨贵妃没有患有骨质疏松，因为她离世的时候年纪轻，还没有到绝经期。 专家提示： 预防骨质疏松的要做到： 1、补充钙和维生素D； 2、多运动、多晒太阳； 3、不抽烟、不喝酒。

跑步到底会不会损伤膝关节呢？目前有大量研究和实践证明跑步不会损伤膝关节，反而有利于膝关节的健康，但前提是“正确的跑步”，什么是正确的跑步？总结一下，需要遵循以下10条原则。 第一 学习原则 跑步对膝关节的健康是有利的，这是有明确的科学研究支持的，但同时跑步也是一个技术含量很高的运动。需要学习、实践、总结。只有掌握了相关知识，才能上路跑步，类似于只有拿到了“驾照”才能上路开车。 第二 减重原则 很多人想通过跑步减肥，但过于肥胖的人是不主张跑步运动，可以测一下自己的BMI指数，如果BMI指数过高的话，大于28甚至30，不建议先开始跑步。通过控制饮食等其他方式把体重控制在合适的范围再进行跑步。 第三 装备原则 装备中最重要的就是跑鞋，要根据自己的足弓、体重和跑步经验选择合适的跑鞋，对于初跑者来讲可以选择慢跑鞋、不建议选择专业运动员使用的训练和比赛用鞋。第2个必备的装备，就是能测心率的运动手表。“心律”是运动过程中最重要的指标，同时跑步的衣服也是专业的，不能穿全棉的衣服。 第四 正确跑姿原则，跑步不是靠脚蹬地，不是靠小腿和膝关节的力量，而是靠身体的前倾3-5度，把重力转化成向前的动力，所以说核心肌群是发力的起始点，髋关节是中心，膝关节只是起到支撑的作用，要始终保持微屈的状态，要做到快步频（每分钟180次）小步幅。 第五 黄金法则 所谓的黄金法则，就是跑步中最最重要的一条原则，就是“跑前热身，跑后拉伸”。打个不恰当的比喻，热身之前人体的肌肉就像冷冻室里的冷肉，受伤的概率是很高的，而跑后的肌肉就像一团橡皮筋，缺少应有的弹性和力量，所以一定要进行拉伸。所以预防各种急性外伤还是慢性损伤，最重要的一条就是”跑前热身，跑后拉伸“。 第六 调整原则 业余跑者不建议每天跑，可以隔天或2~3天跑一次，给身体一个恢复、再生的过程。调整当中，最重要的一条就是要保证充足的睡眠。同时可以进行骑自行车、游泳、力量锻炼等交叉训练。 第七 力量锻炼原则 要减少受伤的概率，就一定要加强膝关节和髋关节周围力量的锻炼，强大的肌肉能够缓解关节的受力情况，从而保证关节的稳定性。腰背肌是跑步的核心肌群，所以腰背肌的锻炼也非常重要 第八 循序渐进原则 跑步不能急于求成，要给身体一个适应的过程，原则上每周的跑量增加不要超过10%，通过心率来监测跑步的强度，就是最大心率（220-年龄）的60%~80%。或者简单一点，180-年龄。 第九 疼痛原则 疼痛是身体受到伤害后的一个明确信号，第一步就是要休息，寻找疼痛的原因，如果只是肌肉部位的酸痛，可能是跑步强度过大引起的，休息一两天可以缓解，如果是关节周围肌腱止点的锐性疼痛，就要休息的时间长一点，甚至到医院去进行相应的康复和理疗训练。 第十 快乐原则 跑步会让你放空大脑，心旷神怡，尤其当你跑步超过40分钟以后，身体就会分泌内啡肽，这是一种延迟性的快乐激素，可以让你体会到所谓的“跑步高潮”。 所以，坚持跑步，不仅仅是靠自律和意志力，而是因为能享受到其中的乐趣。

圆脸护士：方医生,你最近老是看闲书不好好工作。 方头医生：我是在从历史中学习医学知识。 圆脸护士：你就会说瞎话骗人啊！ 方头医生：你看，经我研究发现最懂得保养就是关羽了，关羽每次看书都昂着头，说明他知道长时间低着头看书，对颈椎是不好的。 圆脸护士：噢，我明白为什么关羽要留那么长的胡子了，原来是为了缠在脖子上保暖啊。 专家提示： 预防和治疗颈椎病的两大原则就是： 多抬头、不要着凉。

患者：爱死，爱死。 圆脸护士：你是爱死我了吗？ 患者：爱死，爱死。 圆脸护士：这么爱我啊，加个微信呗。 方头医生：他是说冰，ice。肯定是有队友受伤了，要冰敷。 专家提示： 急性外伤后，在没有伤口的情况下： 要先冷敷，两三天后再改为热敷。

科学跑步需要数据的支持，因为感觉有时候会有误差。在各种数据中，最重要的就是心率，最大心率有各种算法，简单一点公式为最大心率等于220减年龄。跑步的目的和跑到什么程度都要以心率为标准，也就是所谓的靶心率。一般认为跑步的最佳心率为最大心率的60%-80%，如果想再简单就是180减年龄。当然不同年龄和不同跑步经验的人群心理要求也不一样。以减脂为目的的跑步，心率要控制在有氧运动范围，并不是越快越好，可以通过晨起心率了解每天身体的疲惫状态。如果某一天的晨起心率比常规晨起心率快了12次以上，就说明身体较为疲劳，当天不宜进行体育锻炼。还有一个指标很重要，就是步频，一般要达到每分钟180次，快步频要配合小步幅，自然上下垂直起伏的距离以及脚着地的时间就会减少。除了节省能耗，节省时间，也会减少对下肢关节的冲击力。 也要有意识锻炼呼吸的节奏。通过呼吸将氧气送到肺泡与血液内的二氧化碳交换，所以呼吸要深，充分利用肺泡的交换面积，一般可以三步一呼，三步一吸或是两呼一吸。吸气时可以舌尖顶住上颌，这样气体在口腔流转，可以加湿加温，呼吸和步频结合，找到适合自己的节奏感。如果没有运动手表，可以简单自测一下跑步的强度，比如要能流利地说出一句包含10个字以上的话，如果说话上气不接下气，一个字一个字往外蹦，那无论如何要停止跑步了。 有句话说，慢跑才是跑步的精髓。比如以最大心率的80%跑20分钟的效果比不上以最大心率的60%跑40分钟。当然，如果要提高成绩，也可以进行变速跑步之类的训练，这些训练也是以心率为参考指标的。只要坚持跑步，静息心率就会下降，这表明心脏在逐渐变得强大。

正确的跑步不会伤膝盖。关节软骨处无血管分布，其营养来源依靠规律的挤压，以及放松软骨吸收关节液，所以正确的跑步可以延长关节软骨的寿命。此外，跑步多损伤膝关节周围组织，如髂胫束、髌韧带等，但即使发病，也可缓解及治愈。

跑步前需要掌握关于跑步的正确知识，具体如下： 1、跑步并非克服重力，而是将重力转化为向前的动力； 2、跑步时发力点为髋关节； 3、无需每天跑步，交叉锻炼即可，同时需注重饮食、睡眠等。

血液在人体内循环流动，为各个组织提供能量和氧气，但在不同状态下，流向的侧重点是不同的。跑步后身体血液大部分都分布在肌肉及皮肤外表，消化系统血供相对较差，如果跑后马上进餐，由于消化系统功能不足，会导致肠胃消化功能减弱，容易引起肠胃不适和疼痛。同样的道理，在进餐后也不能剧烈运动，一般建议都间隔1小时左右。跑步后人体骨骼肌及皮肤聚集了大量血液，心脏、脑部等其他器官相对缺血，此时如果马上洗热水澡，会导致骨骼肌及皮肤毛细血管进一步扩张，加重心脑等重要器官的缺血，严重的会导致昏厥及休克等症状。所以跑后要有个调整的过程，最好先做各种拉伸，一般休息20-30分钟左右，此时洗澡比较安全。 如果跑步时间较长，洗澡时可以冷热水交替冲洗下肢关节。有的马拉松终点处都有冰桶让选手泡脚，因为长时间的运动会让下肢关节和肌肉微损伤，冷敷会预防和减少局部的肿胀和疼痛。当然，一般跑者不需要这样严格，但原则要知道，比如看到健身房常常有人跑步后直接去蒸桑拿，其实这样更加容易受伤。由于人体有代偿功能，所以等出现口渴时，其实已经缺水失代偿，所以跑步过程中要有意识的在一定的时间少量补水，而不要等到口渴再喝。 跑后不能一次大量饮水，这样会导致体内体液突然增多，产生电解质的失衡，甚至紊乱。如果出汗较多，可以喝含有人体电解质成分的运动型饮料。很多人在跑步过程中会有一种很奇妙的感觉，全身放松，忘却自我，充满活力，甚至感觉到了超越时空的障碍。这就是我们所说的跑步高潮，原因在于人体分泌的多巴胺等内源性兴奋物质，从根本上来讲，这是对我们祖先辛苦奔跑狩猎的奖励。因此，我们常常会说，跑步是生命之源。