科普知识
河南省精神病医院精神科
河南省精神病医院
共收录88位医生
如何看待精神分裂症的轻与重
张建宏
主任医师
精神科
精神分裂症对于精神科疾病而言,属于重型精神障碍。对于病情轻重的评估应该综合判断,兴奋、躁动、胡言乱语、乱跑、具有幻觉妄想症状的分裂症患者,认为处于疾病发作期或急性期。这时患者伤人、毁物、造成各种风险和意外的可能性比较大。但是这时治疗的反应也较好,病情得到控制和改善,甚至临床痊愈的可能性也比较大,及时治疗,出现精神残疾的可能性比较小。 但是家属通常认为,这种状态是病情的严重状态。假如分裂症的治疗受到延误或治疗不规范,若干年后,患者的精神活动可能出现衰退状态。患者可能不打、不闹,幻觉、妄想不明显,但是出现行为孤僻、无欲无求,对周围一切人都感到冷淡和无所谓,似乎给人病情好转的感觉。对于精神科医生,这种疾病状态最难治疗,接近于精神残疾状态。所以判断精神分裂症的轻与重,一定要由专科医生作出评估。
5.61万
304
2023.12.27
恐惧恋爱是怎么回事
张建宏
主任医师
精神科
如果孩子出现恐惧恋爱的情况,先要确定孩子的性取向有没有问题,比如同性恋倾向的人群,对异性之间的恋爱,有回避倾向;还需要探讨产生这种现象的生物学背景,比如孩子的性激素的发育水平是否异常;最后要探索孩子有无恋爱恐惧的心理学的背景。例如,有的孩子小时候有过性创伤,比如被性侵害、做过性游戏,或无意间目睹过自己父母的性行为等,都会给一个人的性意识、与异性交往,产生潜移默化的影响。 有精神心理疾病的人群,也会产生恋爱恐惧症,比如有一种神经症,叫社交恐惧症,患者的核心症状是对人际交往,尤其是对异性的交往害怕、回避,甚至会出汗、坐立不安。这种负性体验和不舒服的感觉,会对患者正常的恋爱产生阻碍,真相最好是由当事人自己澄清。这时需要周围的人群,特别是心理医生,对孩子产生这种心理现象的原因,进行挖掘和心理评估。
6.13万
200
2023.12.17
产后抑郁症是怎么回事
张建宏
主任医师
精神科
产后抑郁是指女,性在生产四周内出现的抑郁情绪,是分娩后最常见的精神心理障碍。女性生产前后,身体内激素水平变化、波动较大,是抑郁情绪产生的重要生物学基础。心理方面的原因,女性生产后社会角色和家庭身份发生了改变,心理上没有得到及时调试,加之其它方面的影响,比如对自己工作的担心、对出生宝宝健康情况的担心,或自己得不到应有的照顾等,都可能是产后抑郁的心理诱因。 产后抑郁的临床表现,与其它抑郁症基本一样,轻度抑郁可以考虑心理治疗,重度产后抑郁应该正规治疗,包括药物治疗、心理治疗、其它综合治疗手段。但是应该注意,用药对母乳喂养方面的负性影响,因为用抗抑郁药,会通过乳汁的排泄,对孩子带来影响。假如抑郁程度比较重,或有严重自杀风险,及时中断哺乳也是常见选择,所以要关注产后抑郁。
5.96万
179
2023.12.17
重度抑郁症的治疗方法
张建宏
主任医师
精神科
重度抑郁症的治疗有很多手段,药物治疗极为重要。二十年前,抗抑郁药物给患者带来明显的副作用,患者出现口干舌燥、大便干、眼花,其它的心脏副反应。现在的抗抑郁药物,副反应较轻,给患者带来很好的生活体验或者身体体验。 抑郁症经常采用心理治疗,特别是轻微的抑郁症,可能不需要药物,单纯心理治疗让患者情绪、心情、各种非适应性的行为、缺陷,得到及时诊治。心理治疗是个体化过程,根据患者的不同性别、年龄、受教育水平,包括生活经历等,选择适合于患者的心理疗法。物理治疗,特别是电休克疗法,电休克疗法对抑郁症患者的自杀行为,有立竿见影的效果,因为严重的抑郁症患者,有自杀风险,自杀的可能性,还有各种各样的康复疗法。
7.83万
293
2023.12.07
精神分裂症和抑郁症的区别
张建宏
主任医师
精神科
精神分裂症和抑郁症的区别,主要有以下几方面: 1、临床表现:精神分裂症分为以阳性症状为主的精神分裂症、以阴性症状为主的精神分裂症。阳性症状为主的分裂症患者,表现为敏感、多疑、自言自语、行为怪异、胡言乱语、乱跑、行为冲动、幻觉、妄想等;阴性症状为主的分裂症患者,主要表现在情感淡漠、行为退缩、思维贫乏、言语减少、孤僻等。抑郁症患者主要表现为情绪低落、乏力、兴趣下降、生不如死、自卑感等; 2、疾病严重程度:分裂症患者在精神科、心理科疾病诊断类别上重于抑郁症; 3、病程特点:分裂症患者起病慢,病程持续存在。抑郁症患者是间歇性病症,在疾病某个阶段会自行缓解,但在不久后也会有复发; 4、预后:分裂症患者预后比较差,抑郁症患者预后相对较好。
10.39万
269
2023.12.01
如何正确认识精神心理疾病
张建宏
主任医师
精神科
正确认识和理解心理精神疾患,是社会进步的表现。作为精神心理疾病患者,要把精神心理疾病等同于躯体疾病对待,既不怨天尤人,也不自暴自弃,要接纳自己,减少自我否定、自卑感和病耻感,提高战胜疾病的信心,配合医生治疗,及早回归社会,承担一定的社会和家庭义务。作为社会和患者的家属、亲朋好友、同事等,不歧视、不疏离患者,提醒甚至监护患者按时服药、按时复查和看医生,科学帮助患者规划工作、学习和生活,及时提供各种物质和心理帮助。 患者通过正规系统的治疗,和正规的各种帮助,绝大多数患者有回归正常人群的潜力和可能性。不仅在心理疾病的急性期,关注患者的治疗过程,在巩固期和维持期,也要对患者治疗的依从性进行关注,把预防复发当成重要的任务,因为治疗不仅消除症状,要以回归社会为最终目的。
8.97万
56
2023.11.28
什么是游戏成瘾
张建宏
主任医师
精神科
世界卫生组织最新发布的第11版《国际精神疾病分类》,加入了游戏成瘾,把这种行为列为精神心理疾病,可见游戏成瘾已经引起社会各界的极大关注。但是大家也没必要过度恐慌,对于游戏成瘾,WHO给予了具体标准,比如至少持续12个月无法控制打电玩、经常打游戏,把打游戏置于其它生活的兴趣之前、反复打游戏有负面后果,打电玩的时间也呈持续增加,玩游戏已经完全影响自己正常生活、工作、学习。特别是对于青少年,自控能力低,更容易沉迷于游戏。 作为家长要起到监督作用,切不可为了省心给孩子手机,让其自己玩游戏。虽然孩子可能安安静静,但可能让其喜欢上游戏而不能自拔。在业余时间适当玩游戏,放松没有问题,只要控制好玩游戏的度就可以。需要培养更广泛的爱好,这样不会只用打游戏打发时间,比如让孩子参加正常的交往、体育锻炼等。
8.25万
425
2023.11.23
心理危机干预的适应范围
张建宏
主任医师
精神科
心理危机干预,主要针对大多数正常人群,但是正常人群在大灾难来临或受到创伤时,需要进行及时的心理危机干预。因为心理创伤不及时干预,可能在日后产生各种各样的心理问题。 人在受到创伤时,会出现抑郁、焦虑、烦恼、情绪不稳、借酒消愁等,与平时不一样的心理行为。也可能出现无法工作、无法自拔,总是回忆受创伤的经历或晚上睡眠多梦,没有安全感,觉得自己以前的生活被打破,像地震、火灾后的人群,缺乏安全感,缺乏和别人交流的欲望,这时医生及时进行心理危机干预,患者日后产生各种心理问题的可能性会下降。心理危机干预是公共卫生事业,对社会的发展和稳定极为重要,心理危机干预也会降低自杀的发生率,有些人用这种极端的行为,面对现实的压力。
7.58万
259
2023.11.19
青春型分裂症的症状
张建宏
主任医师
精神科
青春型精神分裂症的特点是起病急,常在青年期起病,以思维、情感、行为障碍、行为怪异为主要表现。患者通常有胡言乱语、言语凌乱,不同语句间缺乏必然的联系。比如学生上课时,老师讲到紫外线,学生说紫外线可以打飞机,我哥哥是开飞机的。思维逻辑混乱,如患者以为人是动物进化来的,就不吃肉,觉得吃肉有点对不起动物,而动物是植物进化来的,也不吃植物和农产品。植物生活在地球上,觉得自己站在地球上都不应该,所以思维逻辑很混乱,但患者自己意识不到。 患者行为怪异,不可理解,自言自语、自笑、挤眉弄眼,忸怩作态、时而兴奋、乱跑、行觅不端、骚扰异性,思维、情感和行为不协调,是本病的主要临床表现。青春型精神分裂症,又被称为瓦解型精神分裂症,患者精神活动的整合出现问题,出现瓦解。
7.32万
67
2023.10.27
强迫症的心理干预方法
张建宏
主任医师
精神科
强迫症患者有些想法来源于自己,但又是自己所反对的想法。比如患者总觉得自己的手没有洗干净,反复洗涤,但又有相反的观点,洗手没有必要,但是控制不住。这种强迫和反强迫相互斗争,导致患者十分痛苦和焦虑。而医生对强迫症的治疗,包括认知疗法、行为疗法、精神分析疗法和森田疗法。 认知疗法是对强迫症患者的非正常评价、认知、看法,进行认知上的纠正。比如现实中的风险,肮脏的风险,并没有患者想的那么大,有的强迫症病人总认为,艾滋病病毒随处可见,需要经常消毒家具、居住的环境、汽车等,经常用洗涤液消毒,或巴氏液消毒,这显然是一种扩大性方法。行为疗法是指通过一些行为,让患者暴露在其认为的肮脏的环境中,反复触摸患者以前认为很脏的东西,像汽车方向盘、自行车把手等,通过行为,让患者的病态行为进行消退。
6.15万
147
2023.10.02