安阳县总医院

骨质增生在我们身体上的很多部位都会出现，像是颈椎、腰椎、膝关节上等等，只有你想不到的，就没有疾病做不到的，如果你不重视这个疾病的话只能承受更加严重的后果，所以治疗的时候一定要重视，在治疗的同时也不要忽视了相应的护理措施，只有这样才可让身体更快恢复健康。 　　避免长时间呆在阴暗潮湿的地方，防止寒湿刺激到机体，影响局部的血液循环，导致炎症因子无法得到分解而影响到病情的康复，所以患者在生活中要尽量的做好保暖工作。 　　在病情的急性期要注意以休息为主，不仅要减少日常活动，还要避免长时间站立、下蹲等，尤其是膝关节骨质增生患者。 　　当疾病的症状基本消失，就需要进行适当的户外运动了，以散步为主，太过于剧烈的运动反而对身体不利。 　　补钙是老年人的日常，到了一定的年纪就需要使用一定的补钙手段，只要不是盲目就行，很多的水果和蔬菜都含有丰富的钙，所以大家可以多去了解一些。 　　如果患者存在体重超标，那么还应该要适当的减肥，以此来减轻关节负重，这对于病情的康复和避免病情复发都是非常有利的。 　　如果您正承受着骨质增生带来的折磨，那么以上对骨质增生的护理要注意哪些的介绍就千万不要忽视了，只有在治疗的同时做好相关的护理工作，才可以让自己成功摆脱疾病的困扰。

1、肉眼观 　　多形性腺瘤大小自数毫米直径至十几厘米不等。肿瘤多呈圆形或卵圆形，表面光滑，或呈分叶或结节状。肿瘤可有结缔组织包膜包绕，但厚薄不一。在同一肿瘤的不同区域，厚薄亦可不同。有的包膜不完整，肿瘤与周围正常组织相连。剖面根据肿瘤细胞结构不同，可有不同表现：上皮细胞成分较多时，呈实质性，灰白色，质地较硬。黏液样组织丰富时，质地较软，并有许多黏液。软骨样组织较多时，呈浅蓝色，半透明，质地较硬。有时可见大小不一的囊腔，内含无色透明或褐色液体，偶见小片区域出血。肿瘤的包膜与瘤体之间黏着性较差，极易剥脱。采用剜除术时，极易将剥脱的包膜遗留在术区，造成术后复发。复发性肿瘤常呈多灶性，肿瘤体积及数量很不一致，小的仅粟粒大小，可多达数十、上百个。 　　 2、光镜所见 　　多形性腺瘤的组织结构复杂，同一肿瘤的不同部位，或各个多形性腺瘤之间均有不同的组织像。但构成多形性腺瘤的主要成分为腺上皮细胞、肌上皮细胞、黏液、黏液样组织及软骨样组织，这些组织形成导管样结构、黏液样组织及软骨样组织、肌上皮片块等基本结构，有时可见鳞状化生。根据上皮细胞和基质所占的比例，可以分为细胞丰富型及间质丰富型。一般而言，细胞丰富型易于发生恶变，几乎一半以上癌在多形性腺瘤中的病例来自细胞丰富型多形性腺瘤。因此，对于此型肿瘤，特别是年龄较大的患者，应警惕恶变的可能。相反，间质丰富型较易复发。 　　 3、免疫组织化学和电镜检查 　　在阐明多形性腺瘤的组织发生上有很大意义，特别是确认肌上皮细胞及其作用，但在一般常规诊断上则非必需。多形性腺瘤在免疫组织化学染色中可以呈现细胞角蛋白、S-100蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、肌动蛋白(actin)、波形蛋白(vimentin)、上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)等均呈阳性反应。王洁等对多形性腺瘤中肌上皮细胞的免疫电镜研究观察表明，在上皮区内被标记的肿瘤性肌上皮细胞为矮立方形、梭形或多边形。胞核椭圆形，有凹陷或切迹，核膜较厚，核仁明显。细胞质内有丰富的游离核糖体、较多的粗面内质网和线粒体。这些细胞位于导管周围或成片存在，彼此间或与腺上皮间以桥粒相连。在黏液样区域被标记的肿瘤性肌上皮细胞排列稀疏，呈三角形、星形或多边形，胞核不规则，核膜较厚，核仁明显，细胞质多突起，突起间彼此以桥粒相连。王洁等明确认为肿瘤性肌上皮细胞是多形性腺瘤主要增生的肿瘤细胞，黏液样区域部分肿瘤性肌上皮细胞细胞质中富含胶质纤维蛋白和波形蛋白中间丝，具有早期软骨样细胞改变。因此，肌上皮细胞在多形性腺瘤的组织发生中起重要作用。

1、甲状腺功能化验： 主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节，较少为恶性，故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节，以及TSH降低情况下的冷结节或温结节，应对其进行进一步的评估（如穿刺活检等）。 　 　2、核素扫描： 放射性碘或锝的同位素扫描检查（ECT）是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出：“ECT检查的结果包括高功能性（比周围正常甲状腺组织的摄取率高）、等功能性或温结节（与周围组织摄取率相同）或无功能性结节（比周围甲状腺组织摄取率低）。高功能结节恶变率很低，如果患者有明显或亚临床甲亢，则需对结节进行评估。如果血清TSH水平较高，即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估，因为这时结节的恶变率较高”。但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示，故对此类结节不宜使用ECT检查。 　　 3、B超检查： 超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段，是细针穿刺活检（FNA）实施可能性的判断标准，也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征，包括：低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。国内有人曾将结节形态、边界、纵横比、周边声晕、内部回声、钙化、颈部淋巴结情况等方面对结节进行分析和评价，对比术后的病理结果，统计得出结节形态、钙化、内部回声情况在甲状腺结节的良恶性鉴别中更具相关性，可着重观察这方面特征（仅针对乳头状癌）。 　　 4、针吸涂片细胞学检查： 针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种，前者是细胞学检查，后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节，可采用该方法明确诊断。目前一般采用细针活检，操作时病人仰卧，呈颈部过伸位。宜采用局部麻醉。强调多方向穿刺的重要性，至少应穿刺6次，以保证取得足够标本。穿刺时以左手示指中指固定结节，以右手持针筒，回抽针栓以产生负压，同时缓慢向外将针头拔出2mm，再刺入，重复数次后见针内细胞碎屑后停止抽吸，去除负压，拔出针头，脱开针筒，针筒内吸入数毫升空气，接上针头，并将针头内标本排到玻片上，要求能有1-2滴橘红色液体，内有细胞碎屑。然后涂片检查。

1、抗白丹方 　　组成：雄黄3克、巴豆(去外皮)3克、生川乌3克、乳香3克、郁金3克、槟榔3克、朱砂3克、大枣7枚。将雄黄、生川乌、乳香、郁金、槟榔共研细末，巴豆去皮置砂锅中文火炒至微黄色，再去内外皮，用双层纸包裹压碎，微热半小时，去油。将煮熟大枣去皮和核，与上述药物混合，捣研均匀，合丸如黑豆大，朱砂为衣。成人每天4～8丸，小儿1～4丸。清晨5时开水1次送服，连服3～5天，休息1天。 　　临床疗效：本方治疗急性白血病6例，结果有效2例，无效4例。 　　 2、青黄散方 　　组成：青黛、雄黄按9：1剂量研细末，装胶囊。诱导缓解剂量为每日6～14克，分3次饭后服。维持缓解剂量为每日3～6克，分2～3次饭后服。辨证加减：有明显症积瘀血者加用膈下逐瘀汤；气血两虚者用八珍汤；脾胃虚寒者用小建中汤加味。 　　临床疗效：本方配合化疗治疗25例慢性粒细胞型白血病，完全缓解18例，占72％，部分缓解7例，占28％。用药后症状明显好转或消失时间为11.4天。平均10.1天脾脏开始缩小。 　　 3、生生汤 　　组成：(1)青黛40克、天花粉30克、牛黄10克、芦荟20克，研成丸。每日3克，分2次服。 　　(2)红花3克、黄芪18克、茯苓12克、生薏仁15克、生地15克、玄参9克、甘草6克、山豆根12克、山慈菇12克、青黛12克，紫草9克、黄药子9克，水煎服。 　　临床疗效：本方治疗急性白血病12例，完全缓解3例，占25％；部分缓解6例，占50％；未缓解3例，占25％；总有效率为75％。本组病例中急性淋巴细胞型白血病4例；急性单核细胞型白血病3例，急性粒细胞型白血病5例。部分病人曾用不规则化疗。 　　 4、黄芩龙胆汤 　　组成：龙胆草10克、黄芩10克、栀子10克、木通10克，当归10克、生地10克、柴胡10克、猪苓10克、泽泻10克，鸡血藤30克、丹参30克，水煎服。 　　辨证加减：热重加五味清毒饮、黄连解毒汤、清瘟败毒饮、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、山豆根等，湿重加藿朴夏苓汤、三仁汤、二陈汤、五苓散等，气阴两虚加人参、北沙参、党参；淮山药、白芍、甘草、麦冬、生地、龙骨、牡蛎，五味子、枣仁、山萸肉、浮小麦、大枣等补气养阴。 　　临床疗效：本方治疗急性白血病26例(部分病例配合间歇化疗)，结果完全缓解14例，部分缓解10例，总缓解率为92.3％；未缓解2例。存活1年以上13例，2年以上3例。 　 　5、双参地芍汤 　　组成：党参10克、生地30克、玄参30克、白芍15克、马勃15克、黄药子15克、牛蒡子15克、板蓝根30克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、白姜黄9克、丹皮9克、阿胶(烊冲)6克，水煎服。 　　同时服用散剂：山慈菇、五倍子、千金子、大戟、雄黄、琥珀、麝香、牛黄，研末混匀，日服2次，每次2～3克。 　　辨证加减：气血虚加黄芪、当归、甲珠、丹参，出血加生地炭、槐花、煅牡蛎粉、小蓟、茅根、三七粉；发热加柴胡、黄芩、黄连、连翘、野菊花。主治：主治白血病。 　　临床疗效：本方治疗18例白血病，完全缓解6例，部分缓解7例，无效5例。 　　6、青黛鳖甲汤 　　组成：鳖甲62克、龟版31克、青黛62克、银花15克、生牡蛎31克、太子参31克、生地32克、鸡内金13克、生山药31克、地骨皮31克、当归15克、赤芍12克、红花9克、炮山甲15克、丹皮12克、甘草3克、广木香9克，研末，炼蜜为丸，每丸9克，日服4～6丸。辨证加减：气阴两虚者加黄芪、党参、生地、熟地、五味子、补骨脂、龟板、当归、麦冬、阿胶、生牡蛎、鹿角霜。 　　药物治疗：主要为全身治疗，如支持疗法，包括纠正贫血和出血，可输血，补充血小板，给予维生素K，6-氨基己酸等。抗感染可用各种抗生素。化学药物种类很多，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、长春新碱等，也可用皮质激素。眼部症状仅为对症治疗，如视神经筛板后有白血病细胞浸润时，可及时作放射治疗以保存视力，剂量每1～2周20Gy。

引起胃痛的原因很多，胃痛是胃病病人最常见的症状之一。大多数是由于病变部位受到局部炎症或者胃酸的刺激，引起胃壁平滑肌痉挛、胃内压增高和肌纤维紧张度增强，使病变部位的神经感受器受到刺激，从而导致发生痛感，出现腹痛。 　　胃神经官能症是由于高级神经活动障碍而导致植物神经系统机能的失调从而引发胃部不适的疾病。它是胃的运动与分泌机能失调，无组织学器质性的病变。临床表现主要是胃肠道的症状，可伴有其它官能性症状，如反酸、嗳气、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹部的不适或疼痛感，可同时伴有神经官能症的其他常见症状如倦怠、头痛、心悸、胸闷、忧虑等。 　　胃痉挛本身是一种症状，而不是一种疾病。胃痉挛是以歇斯底里、神经性的腹部及胸部激痛。有时急性过敏反应也会引起胃痉挛，大约有九成的所谓胃痉挛，并非胃本身发生了痉挛，而胃本身引起的痉挛是不会感觉到疼痛的。如果出现疼痛，这很可能是胆石症或其它疾病导致，并且这种疼痛是很难消除的。 　　胃痉挛最常见的原因是，食物的刺激：冷的、辛辣刺激的，容易引起胃痉挛。另外，精神因素对胃痉挛也有很大影响，有的人一生气就胃疼。就是这个原因导致的。胃痉挛还与食物不卫生，细菌感染等有关。

膝关节疼痛与女性生理周期有关？ 　　当女性月经期间走路时关节疼痛，稍微休息一下症状就会减轻，有的人还会感觉到膝关节局部出现肿胀感，月经之后就会消失，这些症状看起来就像关节炎，这只是一种月经期间特有的生理反应，不必过于的担心和忧虑。在月经期间出现关节疼痛主要和月经期间身体中的水、盐代谢紊乱有很大的关系，在月经来临的时候，身体里面的激素水平波动是比较大的，此时的醛固酮分泌和雌激素分泌会变得不协调，从而让大量的盐和水分在身体里面滞留，当过多的盐和水分在机体组织里面滞留的时候，身体各个部位出现不同程度的浮肿，比如尤其是脚部、手部和脸。 　　在我们人体膝关节内会有一个三角形的间隙，里面充满了脂肪的组织，对于关节的功能有着至关重要的作用。在月经期间，水盐的滞留会让脂肪垫变得更加的肿胀，从而压迫到了神经的末梢，所以在月经期间女性会出现膝关节疼痛的现象。 　　 月经期间关节疼痛如何调理？ 　　1、外敷 　　把粗盐放在锅里面炒热之后使用纱布来包裹，然后敷在关节疼的地方，并且在疼痛的关节进行来回按摩，每次要按摩十分钟，一天外敷两次。 　　2、日常的护理 　　饮食方面应该以清淡、少盐为主，多吃容易消化和营养的食物，平时应该多进行运动比如瑜伽、散步。在月经期间可以适当的穿高跟鞋，因为穿高跟鞋的时候有利于促进重心前移，为了能够保持平衡，膝盖会稍微的弯曲，这时候膝关节里面的间隙就会变大，减少了受压力，减轻疼痛感。 　　 3、红花山楂酒 　　需要30克山楂，15克红花，全部放在250克的白酒里面浸泡一个星期，每天喝一小杯，具有活血化瘀的功效，同时也可以减轻疼痛感。

玻璃体后脱离的治疗的恢复比较困难，手术难度也很大。不过在未性脱离之前，要做好预防工作。玻璃体后脱落发生时，视神经周围的组织被撕下，漂浮于玻璃体中，开始为环形混浊物，后可形成椭圆形，或中间合并形成“∞”字形，同时点状线状漂浮物增多。由老年玻璃体变性引起的玻璃体后脱离的发生率随年龄增长而增加，据统计，大于50岁玻璃体后脱离的发生率为53％，大于65岁其发生率增至65％。玻璃体后脱落患者用眼不易过度疲劳、不提重物、不做剧烈活动，预防近视眼的发生。如患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者，防止眼外伤。玻璃体后脱落轻者，卧床何处几日，注意卧位，多吃水果、蔬菜，清淡饮食，不嚼硬东西，保持大便通畅，玻璃体后脱落有的可复位。玻璃体后脱落重者，必须手术治疗，越早越好，只要发现上述网脱的症状，就应即刻到医院检查，诊治。在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。本病玻璃体后脱离的检查根据临床表现、眼底检查、眼部B超明确诊断。本病严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。

1、翼外肌功能亢进 　　翼外肌功能亢进主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧；双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。 　　 2、翼外肌痉挛 　　翼外肌痉挛主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2.5㎝，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部（下关穴处和上颌结节后上方）有压痛，但无红肿，关节区无压痛。 　　 3、肌筋膜炎 　　肌筋膜炎多由因素、精神紧张、咀嚼肌负荷过大、外伤以及寒冷刺激引起。疼痛性质为持久性钝痛，有压痛点，压痛点敏感时称扳机点。开口轻度受限，被动开口可开口到正常范围，但有疼痛。 　 　4、可复性关节盘移位 　　可复性关节盘移位开、闭口有弹响。其机制是当关节盘处于前移位状态时，开口运动中髁突横嵴撞击关节盘后带的后缘并迅速向前下继而向前上运动，同时关节盘向后反跳，从而恢复正常的髁突一关节盘的结构关系。开口型在弹响发生前偏向患侧，弹响发生后回到中线。X线片（许勒位）可见关节后间隙变窄，关节造影片或MPI检查可证实关节盘前移位。如伴发翼外肌痉挛或滑膜炎，则伴有相关症状。 　 　5、不可复性关节盘移位 　　不可复性关节盘移位有典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史，进而弹响消失，开口受限。临床检查开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛；被动开口检查，开口度不能增大。X线片（许勒位）可见关节后间隙变窄，关节造影片或MPI检查可证实关节盘前移位。 　　 6、关节囊扩张伴关节盘附着松弛 　　与翼外肌功能亢进症状相似，开口度过大，可伴有慢性滑膜炎。关节造影片可证实关节囊扩张伴关节盘附着松弛。 　　 7、滑膜炎 　　关节运动时发生关节局部疼痛，且疼痛随向后上方向的关节负荷加大而加重。如有关节腔积液，可有关节区轻度肿胀并伴有同侧后牙不能紧密咬合。关节囊炎在临床上很难与滑膜炎鉴别，但其压痛点主要在关节囊外侧，有助于诊断。 　 　8、骨关节病 　　关节盘破裂、穿孔的主要症状是下颌运动的任何阶段有多声破碎音和开口型歪曲。髁突骨质退行性变主要症状是开闭口运动中连续摩擦音。关节造影可见上、下腔交通；X线片可见关节骨硬化、破坏、囊样变、骨质增生、骨赘等。

1、注意保暖，远离风寒 　　乘车时不要使耳后长时间受冷风吹袭或迎风大笑。很多年轻患者是由于长期在寒风中骑摩托车或在坐车；工作时开窗，经常面部直吹冷风造成的。另外年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压、关节炎、神经痛等疾病的人，更应多加注意，尽可能不要迎风走，避免长时间吹电风扇。 　　 2、合理膳食 　　风寒袭络型宜热饮食，易消化食物，忌生冷饮食；风热袭络型宜清淡易消化食物，如萝卜、绿豆汤，忌辛辣油腻厚味食物，如羊肉、牛肉、虾；肝胆湿热型饮食选清热利湿之品，如薏苡仁莲子粥，可用玉米须煎水饮，忌食海鲜、辛辣食物；肝阳上亢型选滋阴平阳的食物，如芹菜、海带。忌食辛辣食物，少食甜食、饮料、油炸食品；瘀血阴络型，饮食宜清淡进清补，活血祛瘀之物，鼓励多饮水。 　　 3、注意休息，减少光源刺激 　　面瘫预防和治疗期间都应注意休息，保证睡眠充足，避免各种精神刺激和过度劳累，以利于疾病的康复。少看电视、电脑，因光源刺激可影响瘫痪肌肉的恢复。 　　 4、适宜运动，增强体质，避免病毒感染 　　多进行面肌功能锻炼，如抬眉、双目紧闭、鼓腮、努嘴等。每天用热水泡脚并加以按摩，每天睡前热敷面部。在早晨或傍晚较凉爽时根据自身情况选择适宜的体育项目，如散步、体操、跳舞、打太极拳等。长期坚持，会使体质循序渐进地得到提高，对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。

少食糖果甜食、多脂及辛辣刺激食物，避免饮酒，宜多饮水，避免大便秘结，多吃新鲜蔬菜与水果，不吃引起痤疮的药物；减少接触诱发痤疮的因素(例如矿物油)。青春发育期青年情绪较不稳定，敏感，易受刺激，且此时尤其注意容貌，因此对痤疮极为苦闷，求治心切，常胡乱用药或采取不适当措施，故必须解除其顾虑、正确对待，并指导日常生活中须注意的事项，不用手挤压损害处以及正确使用药物等。毛囊丘疹示毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润以CD3及CD4为主，部分毛囊壁破裂，并在毛囊内形成脓疱，主要含有中性粒细胞，毛囊周围的浸润可发展成囊肿，其中除大量中性粒细胞外尚有单核细胞，浆细胞和异物巨细胞，在巨细胞附近常见角蛋白颗粒，在愈合过程中，炎症浸润为纤维化所取代，黑头粉刺内含角化细胞，皮脂和某些微生物，在一般切片中因固定作用而去除了脂质，只能看到角化细胞，粉刺之顶部黑色是由黑素所致。寻常痤疮患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。