心内科

科室简介

上海市第十人民医院(简称十院)心内科(心脏中心)目前已发展成为一个门类齐全、内外科兼备、医疗技术力量雄厚,集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室。心内科现主要有5个亚学科,分别为冠心病科、心律失常科、结构性心脏病科、心血管急危重症科及心脏外科。心内科实际开放床位220张,拥有5台DSA仪、IABP、OCT、IVUS、FFR、三维心超等多种大型仪器。各类介入手术量每年达6000例以上。心脏中心年门诊量近40万,出院人数逾11000人次。心脏中心是国家卫计委冠心病介入及心律失常介入诊疗培训基地,急性心肌梗死信息化救治为特色。2017年上海申康系统急性心肌梗死PCI救治手术量和PCI手术量均排名全市第二。近年来,开展了左心耳封堵术,成为国内手术例数最多的中心之一。目前科内医师全部研究生及以上学历,博导11名,硕导16名,高级职称18名,2年以上海外留学背景的医师20名;5年来连续获得国家自然科学基金项目30余项,2017年获国家自然基金10项,国家基金委课题6项,中华医学科技奖二等奖、上海市重点项目3项,获国家重点研发计划项目4124万元及上海市第四轮公共卫生三年行动计划4155万元资金支撑。科研总经费逾8千万。2014年成立的同济大学泛血管研究所科研力量雄厚,由中国科学院院士葛均波教授牵头并担任名誉所长,十院心内科主任徐亚伟担任所长。研究所已聘任美国罗彻斯特大学庞锦江教授、明尼苏达大学陈英杰教授、纽约Wadsworth研究中心刘铮教授为兼职教授,还聘请中组部千人计划专家侯东明教授、湖北省模式动物中心主任李红良教授为特聘教授,罗彻斯特大学医学中心CEOBradfordC.Berk教授、俄亥俄东北大学医学系系主任WilliamM.Chilian为研究所科研顾问。现已有在职人员共计3人,PI共17人,研究生近50人。
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科室疾病

夏韵
主任医师中医内科
三甲
上海市第十人民医院
¥56
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教授
擅长:更年期、失眠、高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病、脑梗死、心律失常、更年期综合征、高脂血症、慢性胃炎、短暂性脑缺血发作、慢性高血压、脑出血、脑梗塞后遗症
推荐非本院医生
孙韬
主任医师心内科
三甲
复旦大学附属华山医院
¥160
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副教授
擅长:高血压、心力衰竭、冠心病、心律失常、室上性心律失常、高脂血症、室性心律失常、急性心力衰竭、扩张型心肌病、原发性高血压、肥厚型心肌病、心肌病
肖丽明
副主任医师中西医结合科
三甲
复旦大学附属华山医院
¥30
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副教授
擅长:失眠、脂肪肝、疲劳综合征、肺癌、乳腺癌、更年期、更年期综合征、糖尿病、高血压、脑瘤、肿瘤、冠心病、疲劳、慢性胃炎、黄褐斑
张煜
主任医师心血管科
三甲
复旦大学附属华东医院
¥160
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擅长:心肌病、心脏病、冠心病、心律失常、高血压、肥厚型心肌病、心力衰竭、心绞痛、缺血性心肌病、心包炎、原发性高血压、房性早搏、室上性心律失常、高脂血症、心脏瓣膜病
刘千军
主治医师心血管科
三甲
复旦大学附属华东医院
¥60
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擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、室性心律失常、继发性高血压、收缩期高血压、单纯收缩期高血压、慢性高血压、原发性高血压、高血压危象、室上性心律失常、急性心力衰竭
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专家科普

血压压差正常范围是多少
2023.12.26
血压压差实际叫脉压差。高血压患者,包括正常人,一般血压有两个值,血压比较高的叫收缩压,血压比较低的叫舒张压。收缩压和舒张压之间的差值,就叫脉压差。正常人血压脉压差一般不会超过40mmHg,也不会低于30mmHg。水平脉压差如果超过40mmHg,叫脉压差增大,往往见于一些病理性情况,比较常见的是有一些老年人,高血压就表现为脉压差增大,上压高下压低,甚至于上压可以140mmHg以上,150-160mmHg等情况,下压往往低于90mmHg,就是下压可以正常。有一种老年人高血压类型叫老年人单纯收缩期高血压,脉压差增大。引起脉压差增大原因主要由于大动脉严重硬化,导致动脉收缩和舒张功能丧失,脉压差距非常大。这些病人提示将来得高血压、心脑血管并发症概率明显升高。还有一些脉压差升高原因不一定是高血压,可能是存在一些疾病,比较常见的有主动脉瓣关闭不全,因为心脏瓣膜结构变化导致脉压差增大;甲状腺功能亢进病人也可以引起脉压差增大。脉压差减小是心包填塞等疾病引起。
张戟副主任医师心内科
12.14万
222
结构性心脏病的治疗方法有哪些
2023.12.21
结构性心脏病有两类,一种是先天性心脏病。这种先天性心脏病都是某个结构缺了一块,或者是没有闭上去,或者是动脉接错位。首先,可能是外科手术把接错的地方给接回来,有个洞可以外科打开胸腔、打开心脏把它补起来。还有一种就是介入的方法,插导管进去,像扣子一样把有洞的地方给堵起来。通过超声,通过检查,通过医生的判断来解决这个问题。对于先天性心脏病,一定要早期发现、早期治疗。如果是室间隔缺损,或者是动脉导管未闭,或者房缺,其实都是比较简单的先天性心脏病,如果早期治疗了,病人可能一辈子都没事,就跟正常人一样,生活跟正常人一样,寿命也不会受到影响。如果到了十几岁再去治,可能就会出现心力衰竭。如果到了几十岁再去治,已经肺动脉高压,甚至都活不到这么多就死掉了,所以一定要早期发现、早期治疗。对于瓣膜性心脏病,现在不但外科可以去换瓣,内科对于老年人,对于不能够做手术的病人,也可以通过导管把它塞进去,然后通过很小的口就把瓣膜给换了。比如经皮的主动脉瓣置换、经皮的二尖瓣置换,还有二尖瓣钳夹手术、肺动脉瓣的置换、肺动脉狭窄的扩张等介入方法。这些方法都是中国大地上现在方兴未艾,是一些非常好的方法,也是给广大患者带来更多的福音。
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陈维主任医师心内科
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速效救心丸对急性心肌梗死患者有效吗
2023.12.16
大家都很关心,是不是服用速效救心丸药物,就能够把心肌梗死所有的问题都解决掉。首先,这种药物的药理机制是疏通血管,但其疏通血管能力是远远不足以将闭塞的冠状动脉打通。目前打通冠状动脉的方式主要是两种:一种是介入治疗,或是撑支架开通血管;第二种方式是用溶栓药物,现在比较常用的是rt-PA,原先用尿激酶比较多,溶栓药物的药理特性是将纤维蛋白溶解掉,达到血管再通的目的。速效救心丸只是在心梗发作时服用,可以疏通冠状动脉,或者让侧支血供稍好一点,起辅助作用,可以让患者能够减轻缺血症状,但不能替代到医院,以及进行后续的开通血管治疗。目前急救药物,除了保心丸、救心丸以外,西药有一个药物叫硝酸甘油,也是很好的药物,对于心梗的病人都提倡患者早期服用,一旦发生类似于心梗的疼痛,早期服用可以减轻和部分缓解缺血的症状,为后续的抢救和治疗赢取更多的时间。
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彭文辉副主任医师心内科
1880
97
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