胃穿孔是临床上见到比较严重的胃部疾病，大部分因为胃溃疡引起胃黏膜穿孔，胃酸穿孔流出到腹腔后引起腹腔感染，临床上表现以腹部疼痛为主。针对空腹比较轻微穿孔，通过内科保守，胃肠减压、禁食，服用抗胃酸药物，包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁。 还有胃黏膜保护剂，包括铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶等，溃疡穿孔大部分可能治愈。穿孔早期，一般建议禁食，过多饮食容易加重穿孔，不易穿孔愈合。 另外针对比较大的饱食后穿孔，一般建议病人早期到医院就诊。如果出现弥漫性腹膜炎，建议急诊手术，行胃穿孔修补术，穿孔修补术后常规应用治疗胃病药物，包括制酸剂、胃黏膜保护剂、疏解精神压力药物。建议病人胃穿孔治愈后1个月左右复查胃镜，排除胃恶性肿瘤穿孔。

急性肠胃炎多见于夏季、秋季和夏秋季节交替。因为进食不洁或者变质食物后出现呕吐、腹泻、腹部疼痛，甚至伴随发热症状。出现这些情况时多因为胃肠道感染细菌、沙门氏菌等，及时到医院就诊，化验血常规，看看有没有发热；还要化验大便常规，了解哪种细菌感染。针对不同病因，采取不同治疗方案，一般以抗炎治疗为主。针对较轻胃肠道症状，病人可以口服药物治疗把胃肠道致病菌杀灭。另外病人在治疗过程中建议多饮用盐开水，还可以进食流食，多喝粥类。对于比较严重的胃肠道症状，每天大便10次、20次、30次，建议病人到医院就诊，要输液治疗，预防脱水引起严重并发症。

腹腔镜直肠癌手术以后，因为病情需要，其需要化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗。现在所有的肿瘤都是以手术为主的综合治疗，治疗过程中会伴随并发症，所以要对治疗进行全面的评估，手术后的患者建议定期、规律地进行复查。 经腹腔镜直肠癌根治手术以后，通常20天左右基本恢复，所以20天左右要求其住院复查，复查是根据病人具体的身体恢复情况进行化疗。该化疗大多都是半年时间，根据不同的病理分型、分期，制定具体的化疗方案。化疗结束以后1年之内需要3个月进行复查，即半年到1年之间，要3个月复查1次。手术以后2年之内，即1-2年之间3个月进行复查1次。手术以后5年之内进行6个月复查1次，手术5年以后1年复查1次即可。 治疗期间，如果有不适情况，随时到医院进行复查，复查内容大多是通过抽血化验，主要观察肿瘤标志物。如果肿瘤标志物持续增高，提示其有转移的可能。再就是做彩超、CT、电子肠镜检查，观察肿瘤有没有复发、转移，并进行下一步的处理。

肠镜检查原来全部是普通肠镜，现在随麻醉技术、麻醉药物发展，现在有更好麻醉方法，所以肠镜检查中出现无痛肠镜检查，这两种检查方法一样。只是普通肠镜检查病人是清醒状态下，在检查过程中病人会有不适感觉，会有肚子疼痛等不适症状。对于无痛肠镜检查，用麻醉镇静药物使病人在检查过程中处于嗜睡、睡眠状态，病人没有这些不适感觉，另外病人检查过程中没有反抗，没有出现腹部疼痛引起不适，能更好配合大夫检查，所以一般提倡无痛肠镜检查。当然特殊人群不太适合做无痛肠镜，如高血压、老龄、冠心病等病人在麻醉过程中，病人有出现心脑血管意外风险，不太适合做无痛肠镜，建议做普通肠镜检查。

胃糜烂大部分是刺激性因素引起的胃黏膜糜烂。胃糜烂有轻有重，轻度胃糜烂通过药物治疗，一般2周左右可以愈合； 比较重的胃糜烂需要3-4周，需要通过药物治疗。这些药物包括胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂，通过这些药物可以促进胃黏膜自动修复。一般只要上腹部饱胀、疼痛等症状消失后，再用药1周，糜烂基本都可以治愈。 治愈后半年复查胃镜，通过胃镜检查排除其他疾病。胃糜烂现在比较多见的致病原因是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌可以使胃壁引起黏膜糜烂或溃疡。针对病情要做碳14吹气试验，如果幽门螺杆菌阳性，要通过药物治疗，把幽门螺杆菌除去，糜烂自然愈合。 另外要保持规律饮食习惯，尽量少饮酒，避免进食辛辣刺激食物，保持愉快心情，能促进胃糜烂早期愈合。

肛门镜和直肠镜都是肛肠科最常见的检查项目，肛门镜和直肠镜只是检查的深度不一。肛门镜可检查距肛缘5cm以内的病变，侧重于检查直肠下段、肛管和肛周疾病，比如痔疮、肛瘘、肿瘤等，或者皮肤病。直肠镜检查是距肛缘10-15cm之间的病变，比如息肉、肿瘤、溃疡等。如果有需要，直肠镜可取活检，但是肛门镜不能。直肠镜除可以检查肛门镜所包含的项目之外，还可看见直肠上段病变。 有肛裂的患者是禁止做直肠镜和肛门镜检查的，因为肛门有裂口是病人承受不了的。肛门直肠镜比较短，进镜相对比较顺利，检查时间也比较短，通常只有异物感或者憋胀感、排便感。但是有些肛门比较紧的患者难受度会大点，多数患者通过多用点润滑剂都可耐受。随着检查结束，症状会消失，几乎100%的患者都能顺利完成这项检查。 只要检查之前做好心理准备，检查过程中配合医务人员，不适感会明显减少。而且要注意是检查之前一定要排空大便，因为直肠里有粪便，肛门镜检查是看不清楚的。此外，检查以后要注意卫生、饮食要清淡，保持大便顺畅。

胃下垂是常见疾病，病人多伴有上腹部饱胀不适，甚至隐隐作痛。病人多见于体型比较消瘦者，因为胃部动力不足，消化道出现疼痛不适。针对这些病人建议首先行消化道造影，了解胃部下垂情况，针对不同病因，采取不同治疗方法。比较轻的胃下垂，建议药物治疗，首先用胃动力药物吗丁啉、伊托必利，可以改善胃肠道症状，另外可以用胃黏膜保护剂。这些如果不能完全改善症状，胃下垂症状比较重，可以做胃部手术，安放胃托或者胃部悬吊术，这是治疗胃溃疡、胃下垂常用外科手术。针对不同胃下垂原因，可以采取不同治疗方法，目前有微创腹腔镜胃悬吊术、内镜下悬吊术，通过手术可以改善胃下垂症状。

阑尾炎患者应合理调整饮食结构，因为阑尾本身属于胃肠道的一部分，其会影响消化功能，具体饮食如下： 1、进食营养丰富、新鲜的水果，进食这些水果之前一定要注意清洗干净，再放在热水里烫一下，榨成汁效果会更好； 2、多进食新鲜、甜的、比较大的水果，比如苹果、哈密瓜、火龙果等，这些水果含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠道蠕动，保持每天大便顺畅，而且这些水果营养价值都比较高，具有保健身体的功能； 3、多进食含有丰富维生素C的水果，因为维生素C本身能增强人体抵抗力，就像橘子、柚子、猕猴桃、草莓、葡萄等，切记不要进食酸性的水果，如李子、山楂等，或者变质水果。因为酸性和变质水果容易导致患者病情进一步加重，使炎症进一步发展。此外，如果是阑尾炎合并有腹泻的患者，应注意避免进食导泻的水果，例如香蕉、西瓜等。

临床常见胃肠功能紊乱主要表现为消化不良，上腹部胀、疼、不适，进食后病人有反酸、消化不良、大便时干时稀。有些病人是心情焦虑，精神压力过大，引起胃肠道功能紊乱，有些是因为个人饮食结构、进食不规律，进餐结构不科学，引起胃肠功能紊乱。针对病人出现这些情况，首先要到正规医院检查，排除器质性病变，建议行胃镜和消化道造影，排除器质性病变后，针对不同病因，采取不同治疗。针对胃溃疡、胃炎患者可口服一些制酸剂、胃黏膜保护剂。针对精神压力比较大患者，建议进行自我调节，应用调节植物神经药物，缓解精神压力，当病人心情平和以后，症状自然缓解。

直肠癌手术以后的患者根据患者的身体基本情况、手术方式不同，手术住院的时间存在差异。通常年龄较大，基础疾病较多的，包括高血压、心脏病这些患者，住院时间就会长些。目前腹腔镜手术是直肠癌的根治手术，是已经很成熟的手术，有可能会担心做腹腔镜微创手术能否将肿瘤切干净，实际上这在国内外的很多研究机构、临床已经研究表明，通过腹腔镜手术治疗的患者，治疗效果上完全能达到与开刀手术一样的疗效。不仅治疗效果一样，且通过腹腔镜手术，患者的腹部创伤小，患者恢复会远远快于以前的开放手术。 直肠癌手术只要没有发烧、严重腹痛等不适症状，评价胃肠功能恢复，多数指标是患者排气。再就是有排便，而且能经口进食，可进食少量半流食，这就达到了出院指标。还要观察患者伤口情况，伤口有没有感染、并发症，如果没有感染和并发症，基本上就可以出院。以前采取传统开刀手术，手术患者通常在手术以后至少2周，有的甚至更长时间才能出院。但是目前通过微创手术，用腹腔镜进行治疗，患者最快能达1周左右即可康复出院。