科普知识
郑州市第六人民医院普外科
郑州市第六人民医院
共收录4位医生
钙化灶是什么意思
王和金
主任医师
普通外科
钙化灶指的是在B超或CT等影像学检查上,观察到的某器官内出现的类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀,这种钙质沉淀通常是由于局部组织中的钙盐沉积而形成的。可以从常见发病部位、形成原因、症状等方面进行了解。 1、常见发病部位: 钙化灶可以出现在人体的多个部位,其中最常见的包括肺脏、肝脏、前列腺和肾脏等。因此,根据发病部位的不同,可以分别称为肺钙化灶、肝钙化灶、前列腺钙化灶和肾钙化灶等。 2、形成原因: 炎症和结核:这是最常见的形成原因之一。当人体某个部位发生炎症或结核时,局部组织会受到损伤并产生炎症反应。在炎症消退后,局部组织中的钙盐可能会沉积下来,形成钙化灶。 组织局部坏死:在某些情况下,人体组织可能会因为缺血、缺氧或其他原因而发生局部坏死。坏死组织在修复过程中,可能会形成纤维化瘢痕,并伴随钙盐沉积,从而形成钙化灶。 代谢异常:某些代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒等,也可能导致钙盐在人体某些部位异常沉积,形成钙化灶。 肿瘤:在某些肿瘤性疾病中,肿瘤细胞可能会对周围组织产生破坏,导致组织修复过程中钙盐沉积,形成钙化灶。 3、症状: 钙化灶本身通常不会引起明显的症状,大多数患者是在进行影像学检查时偶然发现的。如果钙化灶较大或位于关键部位,可能会压迫周围组织或血管,引起相应的症状,如胸憋气紧、局部麻木、排尿异常等。 对于无症状的钙化灶,通常不需要特殊治疗,只需定期进行影像学检查以观察其变化。如果钙化灶引起明显症状或影响器官功能,可能需要通过手术或其他方式进行治疗。预后取决于钙化灶的具体情况和治疗方法的选择。 有钙化灶的患者日常注意事项 遵循医嘱定期进行影像学检查(如X光、CT、MRI、超声等)和必要的实验室检查,以监测钙化灶的大小、形态和性质的变化。注意记录任何新的症状或原有症状的变化,如疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等,并及时告知医生。 保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,特别是富含抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜和水果。减少高盐、高脂肪食物的摄入,避免过多摄入加工食品和油炸食品。根据自身情况,进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质和免疫力。避免剧烈运动或重体力劳动,特别是那些可能对钙化灶所在部位造成冲击或压力的活动。 还要避免不良生活习惯,吸烟和过量饮酒都会增加钙化灶恶变的风险,应尽量避免。保证充足的睡眠,有助于身体恢复和免疫力提升。保持钙化灶部位的清洁干燥,避免感染。特别是皮肤表面的钙化灶,应定期清洗并保持干燥。不要随意挤压或刺破钙化灶,以免引起感染或出血。
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2024.11.21
甲状腺弥漫性回声改变什么意思
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺弥漫性回声改变是指在甲状腺超声检查中,观察到甲状腺内部回声呈现不均匀、弥漫性的变化,这通常意味着甲状腺存在某种程度的病变或异常。这种变化可能涉及整个甲状腺腺体,也可能局限于部分区域,是甲状腺疾病诊断中的一项重要参考指标。 1、生理性改变: 在某些情况下,甲状腺弥漫性回声改变可能仅是一种生理性改变,与疾病无关。可能是由于个体差异、生活习惯、饮食习惯等因素导致的甲状腺组织轻微变化,通常无需特殊治疗,但需定期随访观察。 2、甲状腺功能亢进: 甲状腺功能亢进,即甲亢,是引起甲状腺弥漫性回声改变的常见原因之一。甲亢时,甲状腺腺体分泌过多的甲状腺激素,导致腺体肿大、血流增加,从而在超声图像上表现为回声弥漫性增强。患者可能出现心悸、多汗、消瘦等症状,需进行甲状腺功能检测并采取相应的治疗措施。 3、甲状腺炎: 甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病,包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。这些炎症性疾病会导致甲状腺组织发生病理变化,从而在超声图像上呈现弥漫性回声改变。患者可能出现甲状腺肿大、疼痛等症状,需根据具体病因进行抗炎治疗。 4、甲状腺功能减退: 甲状腺功能减退,即甲减,也可能导致甲状腺弥漫性回声改变。甲减时,甲状腺腺体萎缩或功能减退,导致超声图像上的回声异常。患者可能出现怕冷、易疲劳等症状,需进行甲状腺功能检测并补充甲状腺激素治疗。 5、甲状腺结节与肿瘤: 甲状腺结节或甲状腺癌等占位性病变也可能导致甲状腺内部回声的改变。特别是恶性肿瘤,常表现为腺体边缘连线中断、腺外结构破坏等特征性改变。对于疑似恶性病变的结节,需进行细针穿刺活检以获取病理诊断,并根据病情采取手术治疗或放射治疗等措施。 患者在发现甲状腺弥漫性回声改变后,应及时就医进行进一步检查,明确具体病因后在医生指导下进行针对性治疗。并且保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和精神压力,有助于维护甲状腺功能健康。 甲状腺弥漫性回声改变可逆吗 在生理阶段,如青春期、妊娠期等,由于内分泌系统的变化,甲状腺可能出现弥漫性回声改变。这类改变通常是暂时的,随着生理阶段的结束,甲状腺的超声表现可能自然恢复正常,无需特殊治疗。 甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺功能减退等问题都可以通过治疗而进行改善,并非不可逆。但是如果是因为肿瘤问题导致,特别是恶性肿瘤,可能并不可逆。 日常应保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和精神压力,有助于维护甲状腺功能健康。通过综合诊断、评估和治疗,有望改善甲状腺的超声表现,提高生活质量。
632
2024.11.21
淋巴结在什么位置
王和金
主任医师
普通外科
淋巴结是哺乳动物体内重要的免疫系统组成部分,分布在全身各处,如颈部淋巴结、腋窝淋巴结等,起到过滤淋巴液、清除其中的病原体和异物的作用。 1、颈部淋巴结: 颈侧部淋巴结:这些淋巴结通常位于颈总动脉和颈内静脉之间,形成颈淋巴环,主要负责头颈部的淋巴引流。 颈后部淋巴结:主要分布在头颈部和上体的淋巴引流区域,对于来自这些区域的淋巴液进行过滤和清除。 颈前部淋巴结:如甲状腺周围的气管前淋巴结、喉前淋巴结等,收集来自甲状腺、喉部等部位的淋巴液。 2、腋窝淋巴结: 腋窝淋巴结位于腋窝内,是上肢和胸部淋巴引流的主要站点。大约有20-30个,可分为外侧群、胸肌群、肩胛下群、中央群和尖群,主要收集上肢、胸壁和乳房等部位的淋巴液。 3、腹股沟淋巴结: 腹股沟淋巴结位于腹股沟韧带周围,大腿根部内侧,是下肢和盆腔淋巴引流的关键站点。分为浅、深两组,浅组淋巴结主要收集下肢、会阴、外生殖器等部位的淋巴液,而深组淋巴结则收纳浅组淋巴结的输出淋巴管和腹前壁下部深层的淋巴液。 4、腹部淋巴结: 腹部淋巴结主要分布在胃肠道和肝脏周围的淋巴通路上,是腹部器官淋巴引流的主要站点。这些淋巴结对于来自肠道和其他腹部器官的淋巴液进行过滤和清除。 除了上述主要区域外,淋巴结还分布在全身其他多个部位,如滑车上(位于上眼睑内眦处)、腘窝(位于膝关节后方的腘窝内)等处。这些淋巴结虽然数量相对较少,但同样在淋巴系统中发挥着重要作用。 维护淋巴结健康的措施 保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,有助于增强身体免疫力。多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、豆类等。避免食用过多的辛辣、油腻、刺激性食物,以及加工食品和含糖饮料。 进行适量的运动可以促进血液循环,增强身体免疫力。选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、游泳、瑜伽等。保证充足的睡眠,有助于身体恢复和免疫力的提高。每天应保证7-8小时的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。 长期的精神压力可能会影响身体免疫力,增加淋巴结病变的风险。学会通过各种方式减轻压力,如冥想、深呼吸、瑜伽、听音乐等。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。避免接触感染源,如患有传染病的人、不洁的食物和水等。 尽量避免身体受伤,尤其是皮肤破损。如果受伤了,应及时进行消毒和处理,避免感染。在进行户外活动或运动时,要注意安全,佩戴适当的防护装备。按照医生的建议接种疫苗,如流感疫苗、肺炎疫苗等,可以预防一些感染性疾病,减少淋巴结病变的风险。
1468
2024.11.21
阑尾炎白细胞一定高吗
程东峰
副主任医师
普外科
阑尾炎患者的白细胞水平并不一定高, 阑尾炎分为急性和慢性两种,急性阑尾炎患者白细胞和中性粒细胞比例常增高,但部分病情严重或机体反应低下者可能不明显;慢性阑尾炎患者白细胞水平一般无明显变化。诊断需结合症状、体征、发热及影像学检查等综合考虑。 1、急性阑尾炎: 对于大多数急性阑尾炎患者,由于炎症反应、免疫机制、细菌感染、组织损伤以及个体差异等多种因素的共同作用,白细胞和中性粒细胞的比例往往会出现增高,是身体对炎症和感染的一种正常防御反应,通过增加白细胞的数量来对抗病原体,促进炎症的消除和组织修复。 但也有部分急性阑尾炎患者,特别是病情比较险恶、机体反应能力低下或者年龄较大的患者,白细胞计数可能并不显著升高,或者仅表现为中性粒细胞比例的增高。 2、慢性阑尾炎: 慢性阑尾炎患者的白细胞或中性粒细胞水平一般无明显的变化,是因为慢性阑尾炎的炎症反应相对较轻,且可能长期存在而未被及时发现和治疗,身体并未产生显著的免疫反应来对抗炎症。 白细胞水平的变化并不是判断阑尾炎病情的唯一指标,除了白细胞计数外,医生还会结合患者的症状、体征、是否发热以及腹部CT等影像学检查结果来综合评估病情,即使白细胞水平不高,也不能完全排除阑尾炎的可能性。 在诊断阑尾炎时,医生需要综合考虑多种因素,并进行全面的检查和评估,患者也应及时就医,听从医生的指导进行诊治,避免自行用药或延误病情。
603
2024.11.21
甲癌术后一年颈部淋巴肿大
李涛
副主任医师
普外科
甲癌术后一年颈部淋巴肿大可能是炎症反应、肿瘤复发或转移、淋巴回流障碍,及心理因素等所致,应根据具体情况进行检查和治疗,以提高患者的生活质量和预后。 1、炎症反应: 术后局部组织可能出现炎症,引起颈部淋巴结反应性肿大,患者可能伴有疼痛、发热等症状,一般通过血常规、C反应蛋白等检查可以辅助判断是否存在炎症,如果确定为炎症引起,可在医生的指导下使用抗生素进行治疗,注意休息,加强营养,提高身体的抵抗力。 2、肿瘤复发或转移: 甲状腺癌术后,癌细胞可能残留或复发,并转移至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大,是较为严重的情况,需要进一步检查明确,可进行颈部超声、CT扫描、细针穿刺活检等检查,如果确诊为肿瘤复发或转移,可能需要再次手术、放射性碘治疗、靶向治疗等综合治疗。 3、淋巴回流障碍: 手术可能损伤淋巴管,导致淋巴回流不畅,引起颈部淋巴结肿大,患者可能感觉颈部肿胀、沉重,可以通过物理治疗,如按摩、热敷等促进淋巴回流,可佩戴颈部压力绷带,减轻肿胀,严重的淋巴回流障碍可能需要手术干预,重建淋巴通道。 4、心理因素: 患者对疾病的过度担忧、焦虑等心理因素也可能导致身体的不适感觉被放大,误以为颈部淋巴结肿大,需要对患者进行心理疏导,缓解焦虑情绪,可以通过心理咨询、放松训练等方法,帮助患者调整心态,正确对待疾病。 术后定期随访非常重要,可以及时发现并处理任何异常情况,保持充足的休息,避免过度劳累和熬夜,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激性食物的摄入。
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2024.11.21
甲状腺结节动手术需要住院几天
李涛
副主任医师
普外科
甲状腺结节手术的住院时间受手术方式、结节性质、患者身体状况、术后并发症和医院的术后管理流程等因素影响,一般需要住3-7天不等,各因素对应不同的住院时间范围。 1、手术方式: 如果是甲状腺结节的微波消融术,是一种微创手术,对身体创伤小,通常术后观察1-2天,若没有并发症,如出血、感染等,3天左右即可出院,而传统的甲状腺切除术,由于创口较大,需要住院4-7天。 2、结节性质: 良性甲状腺结节手术相对简单,如果是单纯的良性结节切除,手术过程顺利,术后恢复较快,住院3-4天,若是恶性甲状腺结节,手术范围可能更大,还可能涉及淋巴结清扫等操作,术后需要密切观察,住院时间会延长到5-7天。 3、患者身体状况: 年轻且身体素质较好的患者,术后恢复能力强,这类患者在甲状腺结节手术后,若没有其他基础疾病,3-4天就能出院,而年龄较大或者伴有其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等的患者,身体的恢复功能较弱,住院时间可能会延长到5-7天。 4、术后并发症: 如果术后没有出现任何并发症,恢复过程正常,住院时间会较短,在3-4天,但如果出现并发症,如伤口感染、甲状腺功能异常等,需要进行额外的治疗和观察,住院时间会相应增加,可能达到6-7天甚至更久。 5、医院的术后管理流程: 不同医院的术后管理流程存在差异,有些医院在患者术后各项指标稳定,且进行必要的康复指导后就会安排出院,患者可能3-4天出院,而有些医院出于谨慎考虑,会对患者进行更全面的观察,住院时间可能会达到5-7。 术后应密切关注伤口情况,保持清洁干燥,避免感染。注意饮食调整,避免刺激性食物,术后应逐步恢复日常活动,避免剧烈运动和提重物,以免影响伤口愈合。
728
2024.11.21
阑尾炎跟胃病有关系吗
程东峰
副主任医师
普外科
阑尾炎与胃病是两种独立的疾病,两者之间并没有直接的因果关系,在临床上需要注意两者的鉴别诊断,并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 阑尾炎的发病部位主要在阑尾,一个细长的盲管,位于腹部的右下方,附着于盲肠后内侧壁,其远端游离并闭锁。阑尾炎的主要病因包括阑尾管腔堵塞如淋巴滤泡明显增生、粪石、炎性狭窄等引起的梗阻、细菌感染以及血供中止等,导致阑尾腔内的压力升高,进而引发炎症,表现为阑尾炎。 胃病则是指发生在胃部的各种疾病,如急慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃酸反流等。胃病的病因复杂多样,包括幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、药物刺激、精神压力等,导致胃黏膜受损,进而引发炎症、溃疡等病变。 阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛,即开始时可能为上腹部或脐周疼痛,后逐渐转移至右下腹、反跳痛、腹肌紧张等。胃病的症状多样,主要表现为上腹部不适或疼痛,可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等症状。 不同类型的胃病症状可能有所不同,如胃溃疡患者可能表现为餐后疼痛,而胃酸反流患者则可能表现为胸骨后烧灼感等。 尽管阑尾炎与胃病在发病部位和病因上存在显著差异,但两者可能表现出相似的症状,如腹痛、恶心等,在临床上需要进行鉴别诊断。医生通常会结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查如腹部超声、CT扫描等来综合判断患者的病情,并制定相应的治疗方案。
665
2024.11.21
小腹部位疼痛
李涛
副主任医师
普外科
小腹部疼痛可由膀胱炎、盆腔炎、阑尾炎、子宫内膜异位症、肠梗阻等引起,要依据病因进行尿液检查、B超等诊断,再采取相应治疗。 1、膀胱炎: 膀胱位于小腹部,膀胱炎常导致小腹部疼痛,细菌感染膀胱黏膜引发炎症,炎症刺激可使膀胱黏膜充血、水肿,患者除腹痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,需要进行尿液检查来确诊,确诊后一般遵医嘱采用抗生素治疗,足量、足疗程使用抗生素以消除感染,增加水分摄入,多排尿有助于冲洗膀胱内的细菌。 2、盆腔炎: 女性的盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时可出现小腹部疼痛,通常是由于细菌逆行感染所致,患者可能有下腹坠胀、疼痛,伴有白带增多、异味等症状,需进行妇科检查、B超检查等明确诊断,治疗上主要是在医生的指导下使用抗生素,严重时可能需要住院进行静脉输液治疗,并且要注意休息,避免性生活。 3、阑尾炎: 阑尾位于右下腹,阑尾炎初期可能表现为脐周或上腹部疼痛,随后转移并固定于右下腹,这是由于阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症,腹痛多为持续性疼痛,逐渐加重,通过体格检查、血常规、腹部超声等可诊断,一旦确诊,通常需要进行手术切除阑尾,对于症状较轻、不愿手术者也可先保守治疗,但有复发风险。 4、子宫内膜异位症: 多见于女性,是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,小腹部疼痛与月经周期密切相关,在月经来潮前或经期加重,疼痛可能是由于异位的内膜组织在激素影响下发生周期性出血,刺激周围组织引起,诊断需要结合症状、妇科检查、腹腔镜检查等,治疗方法包括药物治疗和手术治疗,根据患者年龄、生育要求等因素选择合适的方案。 5、肠梗阻: 小肠或结肠部分或完全堵塞时可引起小腹部疼痛,可能是肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等,患者除腹痛外,还会有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,腹部X线、CT等检查有助于诊断,治疗上,对于不完全性肠梗阻可先尝试保守治疗,如禁食、胃肠减压、补液等,若为完全性肠梗阻或保守治疗无效,则需要手术解除梗阻。 在未明确病因前,不要随意服用止痛药,以免掩盖病情,记录疼痛的时间、部位、性质及伴随症状,有助于医生诊断,避免辛辣、油腻、生冷食物,减轻胃肠道负担。
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2024.11.21
甲状腺结节可以成功治疗吗
程东峰
副主任医师
普外科
甲状腺结节可以成功治疗是分情况的,甲状腺结节的治疗效果因情况而异。良性结节可通过保守或手术治疗,部分早期恶性结节可治愈,晚期恶性及伴有严重并发症者则治疗困难,难以完全治愈。 1、良性甲状腺结节 单纯性甲状腺肿结节:多由碘缺乏等原因引起。如果结节较小,且没有引起明显的压迫症状,可以通过补充碘剂等保守治疗方法,使结节缩小或消失。 甲状腺腺瘤:是一种良性肿瘤,通常可以通过手术切除治愈。手术切除后,患者的甲状腺功能一般可以恢复正常,且复发的几率相对较低。 2、部分恶性甲状腺结节 对于早期的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌,如果及时进行手术治疗,切除肿瘤及周围组织,并进行适当的淋巴结清扫,患者的预后通常较好,很多患者可以达到临床治愈。 3、晚期恶性甲状腺结节 未分化甲状腺癌:是一种高度恶性的肿瘤,进展迅速,预后极差。通常发现时已经处于晚期,手术、放疗、化疗等治疗方法效果都不理想,难以治愈。 晚期甲状腺髓样癌:虽然甲状腺髓样癌的恶性程度相对较低,但如果发现较晚,已经出现广泛转移,治疗也非常困难。患者可能需要长期进行综合治疗,但很难达到完全治愈的效果。 4、伴有严重并发症的甲状腺结节 如果甲状腺结节同时伴有严重的甲状腺功能异常,且经过治疗难以控制,可能会影响患者的整体健康状况,使甲状腺 甲状腺结节压迫重要器官导致不可逆的损伤:如果甲状腺结节较大,压迫气管、食管、喉返神经等重要器官时间较长,导致器官功能受损严重,即使切除结节,受损的器官功能也难以完全恢复。 患者应根据自己的具体情况,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时需要保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查,确保治疗效果。
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2024.11.21
阑尾炎手术严重吗
王和金
主任医师
普通外科
阑尾炎手术是外科常见的手术之一,通常被视为一种相对较小的手术,其风险性相对较低。然而,这并不意味着阑尾炎手术可以完全忽视其严重性和术后护理的重要性。 阑尾炎手术的主要目的是切除发炎的阑尾,以防止其进一步恶化或穿孔。手术过程通常包括在麻醉状态下,通过开腹或腹腔镜技术找到阑尾,然后进行分离、结扎和切除。其中,腹腔镜阑尾切除术因其创伤小、恢复快的特点,逐渐成为阑尾炎治疗的主要方法。在手术过程中,医生会仔细处理阑尾系膜和动脉,确保结扎牢靠,防止术后出血。同时,也会注意保护周围组织,减少手术损伤和粘连性肠梗阻等并发症的发生。 尽管阑尾炎手术本身的风险性较低,但术后护理同样至关重要。患者在术后需要密切关注伤口的愈合情况,注意保持伤口清洁干燥,避免感染。同时饮食也需以清淡易消化的食物为主,避免辛辣、油腻等刺激性食物,以免影响伤口愈合和胃肠功能恢复。此外,患者还需要遵循医生的建议,适当进行床上活动和下床活动,以促进肠道蠕动和防止肠粘连。 阑尾炎手术后的恢复期因个体差异而异,但通常需要1-2周的初步恢复时间,以及更长时间的全面恢复。在恢复期间,患者需要避免剧烈运动和过度劳累,以免影响伤口愈合和身体恢复。同时也需要定期复诊,以便医生及时了解患者的恢复情况,并给予必要的指导和建议。 需要注意的是,阑尾炎手术后可能出现一些并发症,如出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎和粪瘘等。这些并发症的发生可能与术中操作、术后护理和患者自身身体状况等多种因素有关。因此患者在术后需要密切关注自己的身体状况,一旦出现异常症状,应及时就医并告知医生自己的手术史和恢复情况。
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2024.11.21