科普知识
郑州人民医院急诊科
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b+血型是什么意思
潘永利
副主任医师
急诊科
B+血型应该是B型、Rh阳性血型,如果一个人的血型化验报告显示B型、Rh阳性,说明这个人的血型,在ABO血型系统里属于B型血,在Rh血型系统里属于Rh阳性血型。Rh阳性说明这个人的红细胞上,存在有一种名叫Rh的血型抗原,如果没有这种血型抗原,则叫Rh阴性血型。ABO血型系统大家都比较熟悉,也比较关注,包括A型血、B型血、AB型血和O型血。Rh血型系统,了解的人不是很多,和ABO血型系统一样,都是一种血型的分类方法。人的血型系统到目前为止,已经发现有很多种分类方法,只是发现跟医学关系比较密切的,是上面提到的两种血型系统。
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野生菌中毒导致神经精神异常怎么办
潘永利
副主任医师
急诊科
野生菌中毒因为没有特效解毒药,中毒导致了神经精神异常,也只能采取急性口服中毒的一般救治措施,比如早期催吐、洗胃、导泻、灌肠,把还没有经胃肠道吸收进入血液中的毒素清除到体外;已经吸收进入血液中的毒素可以大量补液+用利尿药加快毒素从尿里排出体外,还可以上血液净化来加速清除;针对出现的神经精神异常可以针对症状给予相应处理,也就是对症治疗,比如病人兴奋、谵妄可以用镇静药;抽搐惊厥可以用止惊药;脑内压力高的,用脱水药;出现汗多、流口水、流眼泪、心跳慢、瞳孔小等副交感神经兴奋症状,可以用阿托品来治疗。病人有脱水、电解质紊乱等情况,也要相应处理。这种类型的野生菌中毒经过积极治疗,病人能很快恢复正常,死亡率非常低。
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如何缓解中暑
潘永利
副主任医师
急诊科
人在高温、高湿、不通风的环境下劳动、锻炼、停留或者工作,出现头疼、头晕、口渴、多汗、四肢酸软无力、注意力不能集中、动作不够协调,体温轻微升高等症状,表明已经出现了中暑先兆,处理不及时很快就会发展成中暑。
出现中暑先兆表现之后,赶紧离开高温、高湿、不通风的环境,到一个凉快、通风的地方去休息,大量补充清凉的淡盐水或者含盐的功能饮料,切忌只喝凉白开水不补盐或者只喝不含盐饮料。
同时可以扇电扇、吹空调,也可以用凉水擦洗身体,通常大部分人都能缓解,一般都不需要去医院就诊。
如果处理不及时出现皮肤灼热、面色潮红、面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、心跳加速、血压下降、体温上升到38°C以上,说明已经出现了轻症的中暑,得赶紧把病人送到医院急诊科去治疗。
如果病人出现了更严重的中暑表现,比如肌肉痉挛疼痛、休克 、抽搐、神志不清、发高烧,要刻不容缓打120去医院。
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夏天预防中暑喝什么水
潘永利
副主任医师
急诊科
夏天预防中暑,要大量喝清凉的淡盐水或者是市场上卖的含盐的功能饮料。
夏天气温比较高容易中暑,有时候避免不了要在高温、高湿、不通风的环境下劳动、锻炼、停留或者工作。
这时候人体会产生很多热量,还会从外界环境中吸收很多热量,为了把体内的热量散发出去,人体主要通过源源不断的大量出汗来散热。
大量出汗必然会导致大量体液丢失引发脱水,汗腺分泌的汗液中不只是含有水分,还含有一定盐分,补充体液时不能只喝白开水,还要适当补盐,也就是既补水、又补盐。
喝清凉的淡盐水和含盐的功能饮料用来预防中暑,效果最好。
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高渗性缺水早期的临床表现
潘永利
副主任医师
急诊科
高渗性缺水早期的临床表现主要是口渴、想喝水,别的症状还都不明显。高渗性缺水的特点是缺水+血浆渗透压高。人体血浆渗透压的正常范围是280~310mOsm/L,高渗性缺水时血浆渗透压大于310mOsm/L,只要血浆渗透压有稍微的变化,人体的渗透压感受器就能敏感的捕捉到,捕捉到血浆渗透压高升高了,就会刺激人脑部的“口渴中枢”,引起口渴的感觉,人就会主动喝水,喝水后渗透压就会下降。高渗性缺水早期因为缺水程度轻,缺水的其他表现比如口干舌燥、眼窝深陷、尿少、烦躁不安等还都不明显。
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greyturner征什么意思
潘永利
副主任医师
急诊科
Grey-Turner征又叫格雷-特纳征,指的是血管破裂流出的血液沿着腹膜后面的间隙渗入到皮下组织,在病人的腰部、季肋部和腹部出现大片青紫色不规则淤斑的现象,因为是1919年Grey-Turner最早报导出来,所以叫Grey-Turner征。Grey-Turner征主要见于急性重症的胰腺炎(急性出血坏死性胰腺炎),也见于胰腺外伤、腹膜后血肿等疾病。急性胰腺炎病人出现Grey-Turner征往往预示着病人预后不良。
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醉酒后怎么办
潘永利
副主任医师
急诊科
醉酒之后,如果醉酒程度比较轻,病人欣快、兴奋、话多、情绪不稳,不需要特殊治疗,躁动不安的病人要适当约束,可以给病人喝一些浓茶或者咖啡来醒酒,绿豆汤、西瓜和梨也有助于解酒。
如果病人醉酒程度加重,出现行动笨拙、言语含糊听不清楚、看东西模糊不清、走路乱晃,要让病人休息,守在病人身边,以免病人磕伤碰伤。如果病人呕吐不止,呕吐物中有咖啡样物或者鲜血或者喝酒过多。
病人神志不清、叫不醒、呼吸慢且有鼾音,离医院近的直接送病人去医院急诊科或者打120急救电话让急救人员去接病人。醉酒后神志不清、又呕吐的病人。
把病人弄成侧卧位,擦去嘴里、鼻子里的呕吐物,以防呕吐物吸入引起肺炎和窒息,不要给醉酒后神志不清的病人喂水、喂药。
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电除颤适应症禁忌证
潘永利
副主任医师
急诊科
电除颤是非同步电除颤,是一种治疗致死性的心律失常的方法。
通过电极板用适当强度的电流来电击心脏,让致死性心律失常消失,让因致死性心律失常而突然停止跳动的心脏再恢复跳动,需要用电除颤的方法来治疗的致死性心律失常有心室颤动和无脉性室性心动过速。
室颤和无脉性室速是电除颤的适应证,电除颤也是治疗室颤和无脉性室速最有效的方法。非无脉性的室速如果用同步电复律治疗无效,或者说电复律治疗时无法同步,也可以用非同步的电除颤治疗。
电除颤没有明确的禁忌证,如果出现必须用电除颤的方法才能解决心律失常,为了救命必须紧急电除颤。
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成人胸外按压的频率
潘永利
副主任医师
急诊科
成年人心肺复苏时,胸外按压的频率是100-120次/分。具体操作时,胸外按压与人工呼吸的比例是30:2,也就是胸外按压30次,然后人工呼吸2次。人工呼吸(主要包括口对口人工呼吸和手捏球囊)时停止胸外按压。30次胸外按压用时15-18秒(用时15秒相当于每分钟120次,用时18秒相当于每分钟100次)。当病人有气管插管用呼吸机辅助呼吸时,不需要停止胸外按压,胸外按压频率仍然是100-120次/分。
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头孢地尼用量
潘永利
副主任医师
急诊科
头孢地尼属于第三代头孢类的抗生素,是一种口服的杀细菌药物,用来治疗敏感细菌导致的呼吸道、泌尿道、耳鼻喉科、皮肤和软组织感染。头孢地尼剂型有片剂、分散片、颗粒、胶囊,大人、孩子都能用。头孢地尼说明书上写的用量:成人常用量是每次0.1g,也就是100mg,每日3次,每8小时一次。孩子要按公斤体重计算每次用量,每天总量是9-18mg\/kg,平均分为3次,每8小时服用一次,也就是每次用量是3-6mg\/kg,比如体重15kg的孩子每次用量是45-90mg,每天用量是135-270mg。另外,说明书中还提到可以根据年龄、症状适当,增加或者减少用量。
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