科普知识
河南中医药大学第一附属医院骨伤诊疗中心
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腰椎间盘突出的患者可以 做燕子飞的动作吗
乔卫平
副主任医师
骨伤诊疗中心
腰椎间盘突出的患者可以做燕子飞的动作,燕子飞的动作要领主要是俯卧位,头部向后伸,两个胳膊伸直向后伸,两个腿伸直向后伸,头、两个胳膊、两个腿同时向后伸,这个动作主要是增强腰部后方的肌肉力量,预防或者减轻腰椎间盘突出的症状,增强腰椎后部肌肉的力量,对腰椎间盘突出有一定的预防和治疗作用。但是如果目前患者腰部的疼痛比较明显,这个动作可以暂时不做,经过一段时间的治疗,腰部疼痛症状消失以后再进行这个动作的练习。
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腰间盘突出要犯了怎么办
乔卫平
副主任医师
骨伤诊疗中心
腰椎间盘突出如果犯了,首先应该卧床休息,减少弯腰、久坐,不要让腰有太大的承重力。
起床可以配合药物进行辅助的治疗,比如双氯芬酸钠缓释片消炎、止痛,口服迈之灵片减轻神经水肿,口服腰痹通胶囊,活血化瘀、止痛。如果下肢有麻木的症状,可以加用甲钴胺胶囊营养神经。
如果经过卧床休息和口服药物一周以后,腰部疼痛和下肢疼痛的症状仍然不能缓解,建议到医院进行腰椎CT和腰椎磁共振的检查,确定腰椎间盘突出压迫神经的严重程度,必要时需要住院治疗。
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骨质增生腿疼如何缓解
乔卫平
副主任医师
骨伤诊疗中心
平时我们老百姓说的膝关节骨质增生其实是指的是膝关节骨性关节炎这个病,主要是由于膝关节软骨退变引起的,进而造成内外侧关节间隙不对等,膝关节力学发生变化进而引起骨质增生。缓解的方法首先需要减少上下楼,减少爬山,减少下蹲负重。其次要练习双侧股四头肌收缩锻炼,就是大腿前面的那个肌肉,练习的方法是两个腿交替直腿抬高,勾脚尖。每次坚持2秒,上午十次,下午十次,锻炼三个月。
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腰椎间盘突出不能做的拉筋动作有什么
乔卫平
副主任医师
骨伤诊疗中心
腰椎间盘突出不能做的拉筋动作有2个:
1、站立位弯腰屈曲度90°,然后用手去摸地的动作不能做。
2、站立位弯腰抬腿到90°,压腿的动作也不能做。
因为2个动作都会造成腰椎压力升高,椎间盘压迫神经造成神经水肿,引起腰部疼痛或者下肢疼痛加重。
因为在弯腰拿重物时腰椎间盘受到的压力最大,所以上述2动作都会造成腰部压力增大,从而造成椎间盘突出的髓核压住神经导致症状加重,所以不能做。
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腰椎间盘突出会引起阳痿吗
乔卫平
副主任医师
骨伤诊疗中心
腰椎间盘突出一般不会引起阳痿,但是如果腰椎间盘突出的最后一个节段,也就是腰5骶1有巨大的椎间盘突出,就会压迫马尾神经,而马尾神经往往会引起男性的阴囊部位酸胀,甚至出现勃起功能障碍。
因此,如果有腰5骶1椎间盘的巨大突出,引起阴囊的酸胀和勃起功能障碍,最好做核磁,再次评估,必要的时候要进行手术干预,将椎间盘突出取出来,解除马尾神经的压迫,否则将会造成非常严重的不可逆的后果。
一旦椎间盘突出引起阳痿,就需要配合针灸和康复等锻炼,需要一个漫长的过程。
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膝关节炎可以热敷吗
汪利合
主任医师
骨伤诊疗中心
膝关节炎在临床上按照中医辨证,有热性、凉性还有血瘀等证型。在临床上大部分骨关节炎可能是怕凉,可出现阴雨天关节不适,受风、受寒、受凉以后关节疼痛加重。如果出现以上表现,病人可以热敷。但有些关节炎属于热性证型,即关节会出现红、肿、皮温高,如果出现上述症状就不适合热敷。
骨关节炎除凉性证型、寒性证型可以热敷以外,治疗手段还有很多,比如可以做物理治疗,还可以做中频、低频治疗,也可以采用中药外用治疗。中药膏药,比如活血化瘀、舒筋通络、补肾壮骨等很多外用中药,现在还有耳针治疗、刮痧治疗、针灸、推拿等。总而言之,如果得了膝关节炎,到医院骨科进行诊治以后,医生会根据病情提供比较合理的治疗手段。
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膝关节炎会导致患者瘫痪吗
汪利合
主任医师
骨伤诊疗中心
膝关节炎通常不会导致患者瘫痪,膝关节骨关节炎有轻、中、重度,轻时仅可出现上楼和下楼疼痛,中度表现为走平路疼痛,重度时会出现关节变形,比如内翻腿、外翻腿等,这些属于膝关节炎重度表现,但患者通常不会瘫痪。因为膝关节骨关节炎不是神经性疾病,是关节本身的问题。没有牵涉到神经的疾病一般都不会导致瘫痪,所以膝关节炎不会导致瘫痪。
骨关节炎还有一个比较常见的症状是膝软,即走路时突然腿打软,想跪下来,是膝关节周围肌量肉力不好,容易出现走路不稳的情况,很多老年人认为是瘫痪。但其实发展到后期也不会瘫痪,后期可能会导致关节严重变形,影响到走路,出现严重疼痛,严重影响患者生活质量。
腰椎间盘突出症、颈椎病,由于腰椎神经、颈椎神经,甚至胸椎神经受到压迫,会导致瘫痪,单纯关节炎不会导致 瘫痪。但尽管膝关节炎不会瘫痪,对老年人生活质量影响也非常大,要及早治疗,找正规医生进行早期诊断,才能避免关节炎的痛苦。
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滑膜炎能够热敷吗
汪利合
主任医师
骨伤诊疗中心
滑膜炎以膝关节滑膜炎最为常见,所以具体治疗、能否热敷要按照中医辨证进行决定。滑膜炎临床上分几型,比如风寒湿痹、风湿热痹、肝肾亏虚、湿热阻络等几型。如果是湿热阻络型,绝对不能热敷,热证热敷以后可能会加重症状。
但是滑膜炎80%的病人属于风寒湿痹型或者气滞血瘀型,病人受风、受寒、受凉后可突然出现肿胀加重、疼痛加重,这种病人可以做热敷。可以把中药袋加热,敷到关节周围,能够改善症状。所以要结合病人症状,按照医生辨证分型针对性治疗,最后由医生决定能不能热敷。
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保膝手术的效果
汪利合
主任医师
骨伤诊疗中心
保膝手术近3-5年在国内比较流行,包括好几种,如胫骨截骨术、股骨截骨术、腓骨截骨术,又分为闭合截骨、开放截骨;还有单髁置换,医学术语叫UKA。保膝手术分为两大类,截骨以及单髁。随着中国进入老年化社会,老年人越来越多,患关节病的病人越来越多,很多老年人在年轻时过度劳累,或没有得到及时干预、预防和治时发展到后期,导致关节变形,很多病人出现O形腿,关节外形像O形,就是关节变形,发展到这一步只有通过手术方法解决。如果关节畸形程度还不是特别严重,可以做截骨手术即保膝手术。
如果畸形比较重,但是畸形程度、畸形部位限于关节内侧和外侧,可以做单髁置换,相当于换一个垫片,患者疼痛或功能可以缓解,生活质量得到提高。
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骨折可以抽烟喝酒吗
乔卫平
副主任医师
骨伤诊疗中心
骨折以后如果没有吃药或者输液是可以少量抽烟少量喝酒的。经常抽烟和酗酒是对身体有害的。如果骨折的病人平时有抽烟的习惯,是可以少量抽的。酒得话可以适当喝一点,一般不建议超过一两。骨折以后局部会肿胀,适量的饮酒也能起到活血化瘀消肿的作用,但是不能过量饮酒,过量饮酒就有可能会影响骨折的愈合。抽少量烟和喝少量酒的前提是没有吃促进骨折的药物和抗生素类的药物等等,一旦吃药了,坚决不能抽烟喝酒。
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